Rzucanie żółcią, żółtą lub zielonkawą cieczą może się zdarzyć z wielu powodów. Niektóre przyczyny wyrzucania żółci przez człowieka mogą być poważne i wymagać pilnej pomocy lekarskiej.
Ktoś, kto rzuca żółć, powinien wiedzieć, kiedy należy szukać pomocy medycznej, a kiedy wymioty żółci mogą zostać złagodzone za pomocą domowych środków zaradczych.
Co to jest żółć?
Żółć jest zielonkawo-żółtą cieczą wytwarzaną przez wątrobę i przechowywaną w pęcherzyku żółciowym. Pomaga w trawieniu żywności głównie poprzez rozkładanie tłuszczów i przekształcanie ich w kwasy tłuszczowe.
Żółć składa się z następujących elementów:
- cholesterol
- sole
- kwasy żółciowe
- bilirubina
- woda
- niektóre metale
Przyczyny wymiotów żółci
Wymioty żółci mogą wystąpić, gdy osoba rzuca się, a ich żołądek jest pusty. Może się to zdarzyć, gdy ktoś ma grypę żołądkową lub zatrucie pokarmowe i wyrzucił już całe jedzenie w żołądku. Może się również zdarzyć, jeśli dana osoba nie jadła przez wiele godzin.
Istnieje szereg innych powodów, dla których osoba może wyrzucać żółć, w tym:
- picie do upadłego
- poranne mdłości
- refluks żółciowy
- niedrożność jelit
Podczas gdy wiele przypadków wymiotów żółciowych ma wyraźną przyczynę, wymioty spowodowane zablokowaniem jelitowym lub innym stanem mogą być trudniejsze do ustalenia.
Określanie przyczyny
Czasami określenie przyczyny wyrzucenia żółci jest proste. Na przykład, jeśli dana osoba piła ciężko i później wyrzucała żółć, przyczyną może być nadmierne spożywanie alkoholu.
Jednak badanie innych objawów może pomóc w ustaleniu przyczyny wyrzucania żółci w przypadkach, w których przyczyna jest mniej oczywista.
Refluks żółciowy
Refluks żółciowy nie jest tym samym co refluks żołądkowy, chociaż ich objawy są podobne. Refluks żółci występuje wtedy, gdy żółć cofa się do żołądka i przełyku osoby.
Refluks żółciowy często pojawia się po zabiegu chirurgicznym, takim jak obejście żołądka lub usunięcie pęcherzyka żółciowego, lub z powodu wrzodów trawiennych.
Jeśli osoba wymiotuje żółcią z powodu refluksu żółciowego, prawdopodobnie wystąpi kilka innych objawów, w tym:
- silny ból w górnej części brzucha
- kwaśny smak w ustach
- częste zgaga
- kaszel lub chrypka w gardle
- nudności
- utrata masy ciała
Osoba z objawami refluksu żółci powinna porozmawiać z lekarzem. Lekarz może być w stanie zdiagnozować refluks na podstawie opisu samych objawów. Ale mogą również zamówić dalsze badania w celu ustalenia, czy jest refluks żółciowy czy refluks żołądkowy.
Właściwa diagnoza ma kluczowe znaczenie w leczeniu refluksu żółciowego, ponieważ leczenie refluksem kwasu nie działa w tym stanie.
Niedrożności jelitowe
Blokady jelitowe są częstą przyczyną wyrzucania żółci, ale może nie być dla nich oczywiste, że winna jest blokada jelit.
Niedrożność jelit jest poważna i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej, aby zapobiec powikłaniom, w tym sepsie, śmierci tkanek i niedożywieniu.
Osoba rzucająca żółć powinna udać się do lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:
- fale bólów brzucha i skurcze
- zaparcie
- utrata apetytu
- obrzęk brzucha
- niezdolność do przekazywania gazu
Objawy blokady jelit mogą się różnić w zależności od przyczyny.
Blokady jelitowe mogą być spowodowane przez którekolwiek z poniższych:
- rak jelita grubego
- inne guzy nowotworowe
- przepuklina
- zapalenie uchyłka lub infekcja w przewodzie pokarmowym
- kamienie żółciowe
- uderzony stolec
- zrosty i blizny po operacji
- volvulus, inaczej zwane skręconymi jelitami
- nieswoiste zapalenie jelit (IBD)
- niedrożność jelit, stan, który powoduje problemy z jelitami
W przypadku dorosłych dwiema najczęstszymi przyczynami zatkania jelit są rak jelita grubego i zrosty lub tkanki bliznowate, które tworzą się w jelitach po operacji brzusznej lub miednicy.
Lekarz może zdiagnozować blokadę lub niedrożność jelit za pomocą badania fizykalnego i dodatkowych badań. Testy stosowane do diagnozowania przyczyny wymiotów żółci obejmują:
- ultradźwięk
- tomografia komputerowa
- wlewy powietrza lub baru
- Promienie X.
W przypadku dzieci w wieku poniżej 3 lat najczęstszą przyczyną blokady jelit jest poważny stan zwany wgłobieniem.
Wgłobienie pojawia się, gdy jedna część jelita wsuwa się w sąsiednią sekcję, podobnie jak cofnięcie teleskopu.
Stan powoduje ból, który pojawia się i znika na początku, zanim stanie się stały. Dziecko może wyglądać bardzo blado, zmęczenie i bezwładne, może też wymiotować.
Kiedy iść do lekarza
Rzucanie żółcią może nie wymagać pomocy lekarskiej, jeśli ma wyraźną przyczynę i ustępuje z zachowawczymi metodami, takimi jak odpoczynek i nawodnienie. Jednak każdy, kto uporczywie wymiotuje, powinien udać się do lekarza.
Każdy, kto wymiotuje żółcią i ma objawy refluksu żółciowego, powinien zgłosić się do swojego lekarza.
Podobnie osoby, które wyrzucają żółć i mają objawy odwodnienia, powinny szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach.
Ludzie powinni również zobaczyć się z lekarzem, jeśli doświadczą jednego z następujących objawów oprócz wyrzucenia żółci:
- ból w klatce piersiowej
- niewyjaśniona utrata masy ciała
- silny ból brzucha
- niemożność zaprzestania rzucania
- trudności w oddychaniu
- wymioty wyglądające jak fusy z kawy
Opiekunowie dziecka w wieku poniżej 3 lat powinni niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli dziecko ma jeden z poniższych objawów i wymiotuje:
- narzekać lub płakać z bólu na falach
- krew lub śluz w ich stolcu
- letarg
- biegunka
- występ lub guzek w jamie brzusznej
- gorączka
U dziecka w wieku poniżej 3 lat objawy te mogą świadczyć o wgłobieniu.
Niemowlęta mogą bardzo szybko odwodnić i mogą potrzebować interwencji medycznej, aby nawodnić szybciej niż dorośli.
Leczenie
Leczenie wymiotów żółci będzie się różnić w zależności od przyczyny.W przypadku upijania się lub zatrucia pokarmowego, dożylne płyny w szpitalu mogą być wystarczające do leczenia objawów i zapobiegania dalszym powikłaniom.
W mniejszych przypadkach odpoczynek i nawadnianie za pomocą wody i płynów zawierających elektrolity mogą być wystarczające do złagodzenia objawów.
W przypadkach refluksu żółciowego lekarz może przepisać leki kontrolujące refluks. Dwa typowe typy obejmują:
- substancje wiążące kwasy żółciowe
- kwas ursodeoksycholowy
Jeśli leczenie nie wystarczy, lekarz może zalecić opcje chirurgiczne, takie jak operacja pomostowania żołądka. W tej procedurze tworzony jest nowy otwór do jelita cienkiego, który zapobiega gromadzeniu się żółci w żołądku.
Podobnie, inne opcje chirurgiczne mogą pomóc w leczeniu blokad lub zrostów.
Chirurg może usunąć część jelita lub źródło blokady. Mogą również potrzebować wstawić stent, aby otworzyć blokadę i zapobiec dalszym blokadom.
W przypadku raka lekarz będzie musiał ocenić, w jakim stopniu choroba rozprzestrzeniła się w celu podjęcia decyzji o leczeniu. Typowe metody leczenia raka obejmują:
- chemoterapia
- Chirurgia
- promieniowanie
- inne ukierunkowane terapie
Zapobieganie
Nie zawsze jest możliwe zapobieganie wymiotowaniu osoby żółcią. Jednak zmiany stylu życia mogą pomóc w uniknięciu najczęstszych przyczyn, takich jak spożywanie alkoholu w nadmiarze lub złe wybory dietetyczne.
Aby zapobiec wymiotom żółci, osoba może:
- ograniczyć spożycie alkoholu i uniknąć upijania się
- nie podnosić ciężkich przedmiotów, aby uniknąć ryzyka przepukliny
- uzyskać regularne kolonoskopie, jeśli zaleci to lekarz
- unikać palenia tytoniu
- jeść różnorodne owoce i warzywa
- jeść pokarmy bogate w błonnik, aby zapobiec zapaleniu uchyłków
- unikać żywności niegotowanej lub potencjalnie skażonej
Perspektywy
Ogólna perspektywa osoby zależy w dużej mierze od przyczyny, dla której wyrzucają żółć. W ostrych przypadkach, takich jak po nocy picia lub zatruciu pokarmowym, osoba najprawdopodobniej dożyje pełnego wyleczenia przy mniejszych zabiegach.
Osoby z chorobami podstawowymi mogą również doświadczyć całkowitego wyzdrowienia, ale leczenie będzie się różnić w zależności od stanu.
Każdy, kto doświadcza niewyjaśnionych lub uporczywych wymiotów, powinien zgłosić się do lekarza w celu postawienia właściwej diagnozy i uniknięcia powikłań.
