Ból w Lewej Ręce: Przyczyny i Kiedy Szukać Pomocy

Chociaż niewielkie bóle i dolegliwości są naturalną częścią starzenia się, nagły lub nietypowy ból lewej ręki może wskazywać na poważniejsze zagrożenia zdrowotne.

Może być to sygnał urazu wymagającego natychmiastowego leczenia lub, co gorsza, objaw zawału serca.

Zrozumienie potencjalnych przyczyn oraz charakterystyki bólu lewej ręki może pomóc w rozpoznaniu, na co reaguje organizm i kiedy należy skonsultować się z lekarzem.

Atak serca

Mężczyzna trzymający rękę w obliczu ataku serca

Zawał serca to sytuacja, w której dochodzi do śmierci lub uszkodzenia części mięśnia sercowego z powodu niedoboru tlenu.

Większość zawałów występuje, gdy tętnice wieńcowe zwężają się w wyniku nagromadzenia się cholesterolu i płytek tłuszczowych. Jeżeli fragment płytki oderwie się od ściany tętnicy, może zablokować przepływ krwi bogatej w tlen do serca, co prowadzi do zawału.

Ból lewej ręki jest jednym z najczęstszych symptomów wskazujących na zawał serca.

Może to wydawać się zaskakujące, ponieważ nie dochodzi do uszkodzenia mięśni ramienia. Jednak nerwy, które prowadzą sygnały z serca i ramienia, łączą się w tych samych obszarach mózgu. W rezultacie mózg może mylnie interpretować źródło bólu.

To zjawisko, znane jako ból referencyjny, wyjaśnia, dlaczego osoba przeżywająca zawał serca może odczuwać ból w ramieniu bez towarzyszącego bólu w klatce piersiowej.

American Heart Association zaleca dzwonienie pod numer 911, gdy nagły ból w lewym ramieniu nasila się w ciągu kilku minut lub występuje w połączeniu z którymkolwiek z poniższych objawów:

  • dyskomfort w centrum klatki piersiowej, który trwa dłużej niż kilka minut lub ustępuje, a potem powraca
  • ból, drętwienie lub inny nietypowy dyskomfort w plecach, szyi, szczęce lub podbrzuszu
  • duszność, z bólem w klatce piersiowej lub bez
  • niestrawność
  • nudności lub wymioty
  • zawroty głowy
  • nagłe zimne poty lub uderzenia gorąca

Dyskomfort w klatce piersiowej jest najczęstszym objawem zawału serca zarówno u mężczyzn, jak i kobiet. Może przybierać formę ucisku, napięcia, uczucia pełności, pieczenia lub stopniowo narastającego bólu.

Jednak kobiety częściej niż mężczyźni doświadczają objawów, które nie obejmują typowego bólu klatki piersiowej czy ramienia. Te symptomy często są mylnie interpretowane jako wynik wirusa, niestrawności lub stresu.

Jeżeli u pacjenta wystąpią nagłe i niespodziewane objawy, takie jak nudności, wymioty, duszność czy ból w dolnej części brzucha, pleców lub szczęki, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną.

Angina

Angina to dyskomfort lub ból, który odczuwamy, gdy serce nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu. Oprócz bólu w lewej ręce mogą wystąpić objawy w okolicach barków, szyi, pleców lub szczęki. Angina może także wywoływać uczucie niestrawności.

Angina nie jest atakiem serca, ale sygnałem, że coś jest nie tak z sercem. Najczęściej jest wynikiem zatykania lub zwężania tętnic wieńcowych.

Rozróżniamy dwa główne rodzaje dławicy:

  • Stabilna dławica piersiowa jest przewidywalna i można ją kontrolować. Pojawia się tylko w trakcie wysiłku fizycznego lub stresu emocjonalnego. W tym czasie serce pracuje intensywnie i potrzebuje więcej tlenu, niż mogą dostarczyć zwężone tętnice. Można ją leczyć odpoczynkiem oraz, jeśli to konieczne, lekiem zwanym nitrogliceryną.
  • Niestabilna dławica piersiowa jest nieprzewidywalna i stanowi duże zagrożenie. Może wystąpić nawet w spoczynku, co oznacza, że serce nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu. Niestabilna dławica piersiowa to alarm, że atak serca może być bliski i wymaga pilnej oceny w szpitalu.

Uszkodzenie szkieletowo-mięśniowe

Młoda kobieta grająca w tenisa, trzymająca piłkę

Dyskomfort w lewej ręce najprawdopodobniej nie jest związany z sercem, jeśli wykazuje następujące cechy:

  • przeszywający ból, który trwa tylko kilka sekund
  • ból wywołany ruchem lub dotykiem
  • ból ograniczony do małego obszaru na ramieniu
  • ból, który utrzymuje się przez wiele godzin lub dni bez innych towarzyszących objawów

W takim przypadku dyskomfort może być związany z urazem kości lub tkanki w ramieniu, przedramieniu lub łokciu. Do typowych schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego, które mogą powodować ból ramion, należą:

Zapalenie torebki stawowej

Torebka stawowa to wypełniony płynem worek, który działa jak poduszka między kością a otaczającą ją tkanką miękką. Zapalenie kaletki występuje, gdy torebka staje się zaogniona.

Ból lewej ręki może być objawem zapalenia kaletki barkowej, które zazwyczaj wynika z przeciążenia stawu. Może być także skutkiem bezpośredniego urazu lub infekcji kaletki.

Zapalenie ścięgien

To stan zapalny tkanki łącznej między mięśniami a kością. Podobnie jak w przypadku zapalenia kaletki, zapalenie ścięgien jest skutkiem powtarzającego się używania stawu. Dlatego często dotyka tenisistów, pływaków i muzyków.

Zapalenie ścięgien w barku lub łokciu może być przyczyną bólu lewej ręki.

Obwód mankietu rotatora

Mankiet rotatorów to grupa mięśni i ścięgien, które stabilizują ramię w stawie oraz pomagają w jego unoszeniu i obracaniu.

Uszkodzenie mankietu rotatorów może być bardzo bolesne. Wynika to z nadwyrężenia ramienia lub bezpośredniego urazu. Starzenie się również stanowi czynnik ryzyka, jako że może prowadzić do degeneracji tkanek w barkach.

Przepuklina dysku

Kiedy jeden z dysków amortyzujących kręgosłup pęka, wyskakuje między kręgami i wywiera nacisk na otaczające nerwy. Jeśli dotknięte nerwy obsługują ramię, osoba może odczuwać ból, drętwienie lub osłabienie, które można pomylić z objawami ataku serca.

Najczęstszą przyczyną przepukliny dysku jest ciężkie lub powtarzające się podnoszenie.

Złamanie

Ból ramion może być objawem niewykrytego złamania kości.

Nawet po zrozumieniu tych możliwych schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego, odróżnienie urazów od zawału serca może być trudne. Czynniki ryzyka urazów, takie jak wiek i poziom aktywności fizycznej, często się pokrywają.

Z tych powodów ważne jest, aby nie próbować samodzielnie diagnozować urazów ani wykluczać problemów z sercem na podstawie niejasnych objawów.

Leczenie

Stent serca w użyciu

Chociaż urazy rąk i ramion mogą nie zagrażać życiu, istotne jest, aby zostały ocenione przez lekarza. Wczesne leczenie umożliwia regenerację tkanek lub kości, zanim dojdzie do większych uszkodzeń.

Jeśli lekarze w oddziale ratunkowym ustalą, że ból ręki jest objawem zawału serca lub niedrożności tętnicy, będą działać natychmiast. Najpierw prawdopodobnie wykonają elektrokardiogram, badanie krwi, prześwietlenie klatki piersiowej i ewentualnie tomografię komputerową (CTA).

W zależności od sytuacji wykonuje się również zabieg obrazowania cewnikowania serca. Ten test pozwala lekarzom zobaczyć zakres blokad przy użyciu barwnika wstrzykniętego do tętnic.

Na podstawie wyników tego testu lekarze mogą zdecydować się na nieinwazyjne leczenie, które wykorzystuje leki rozpuszczające skrzepy krwi.

Bardziej poważne blokady mogą wymagać operacji. Istnieje wiele różnych procedur kardiologicznych, a czynniki wpływające na wybór konkretnej procedury są złożone. Niektóre potencjalne metody przywrócenia przepływu krwi przez serce obejmują:

  • Implantacja stentu: polega na wprowadzeniu rurki z siatki drucianej do zwężonej tętnicy, aby wspomagać przepływ krwi.
  • Angioplastyka: to procedura, w której mały balonik jest nadmuchiwany wewnątrz zablokowanej tętnicy, otwierając ją dla przepływu krwi. Stent można również umieścić na balonie i zablokować na stałe.
  • Obejście: w tym przypadku do zwężonej tętnicy przymocowywana jest część zdrowego naczynia krwionośnego, omijającego blokadę.

Każda osoba, która miała zdiagnozowany zawał serca lub dławicę piersiową, musi wprowadzić zmiany w swoim stylu życia. Może to obejmować rzucenie palenia, utratę wagi, rozpoczęcie regularnych ćwiczeń lub dostosowanie diety do zdrowia serca.

Lekarze mogą także przepisać leki obniżające poziom cholesterolu, rozrzedzające krew lub regulujące ciśnienie krwi.

Choć te zmiany mogą z początku wydawać się przytłaczające, mają potencjał zapobiegania dalszym uszkodzeniom serca oraz epizodom sercowym. Wprowadzenie takich kroków może znacząco poprawić jakość życia osoby z chorobą serca, umożliwiając jej prowadzenie pełnowartościowego i zdrowego życia.

Nowe badania i odkrycia (2024)

W roku 2024, badania nad bólami w lewej ręce w kontekście chorób serca posunęły się naprzód. Naukowcy odkryli, że blisko 50% przypadków bólu w ramieniu może być związanych z problemami kardiologicznymi, nawet jeśli nie występują typowe objawy bólu w klatce piersiowej.

W szczególności nowe badania wskazują na znaczenie monitorowania objawów towarzyszących, takich jak zmęczenie, duszność czy nadmierne pocenie się, które mogą wskazywać na zbliżający się zawał serca. Ponadto, badania wykazały, że kobiety są mniej skłonne do zgłaszania bólu w klatce piersiowej, co może prowadzić do opóźnień w diagnozowaniu.

Statystyki pokazują, że zaledwie 30% kobiet doświadczających zawału serca zgłasza ból w klatce piersiowej, co podkreśla potrzebę lepszego zrozumienia objawów dławicy w kontekście płci. Nowe wytyczne sugerują, aby lekarze dokładniej przyglądali się objawom u kobiet, co może pomóc w szybszym diagnozowaniu i leczeniu.

Warto również zwrócić uwagę na rozwój technologii monitorowania zdrowia. Aplikacje mobilne i noszone urządzenia do monitorowania czynności serca stają się coraz bardziej popularne, co umożliwia pacjentom lepsze śledzenie swojego zdrowia i szybsze reagowanie na niepokojące objawy.

PLMedBook