Depresja oddechowa oznacza, że stopa i głębokość oddychania są niższe niż normalnie. Powoduje to niski poziom tlenu i wysoki poziom dwutlenku węgla we krwi.
Bez leczenia stan może powodować komplikacje zagrażające życiu, w tym śpiączkę i śmierć.
Wszystko, co depresyjne centralny układ nerwowy (mózg) może powodować depresję oddechową, ponieważ mózg kontroluje napęd oddechowy osoby. W mniejszych przypadkach objawy mogą być niezauważalne.
Inne objawy w większości przypadków obejmują powolne i płytkie oddychanie. W leczeniu można stosować tlenoterapię i respiratory, w zależności od ciężkości każdego przypadku.
Szybkie fakty dotyczące depresji oddechowej:
- Leki uspokajające, leki na ból narkotyczny oraz substancje hamujące funkcje mózgu, takie jak alkohol i niektóre nielegalne leki, powodują lub zwiększają ryzyko.
- Objawy to powolny, płytki oddech, aw ciężkich przypadkach niewydolność oddechowa lub śmierć.
- Możliwości leczenia depresji oddechowej zależą w dużej mierze od ciężkości przypadku.
Co to jest depresja oddechowa?
Depresja oddechowa oznacza niewydolność płuc do wymiany dwutlenku węgla i tlenu. Jest to wynikiem powolnego i płytkiego oddychania.
Depresja oddechowa jest również znana jako centralna hipowentylacja. W większości przypadków częstość oddechów zmniejsza się do 8-12 oddechów na minutę.
Stan ten może powodować gromadzenie się kwasu w organizmie i prowadzić do kwasicy oddechowej, stanu zagrażającego życiu związanemu z niewydolnością narządów.
Najczęstsze przyczyny
Niektóre leki, w szczególności środki uspokajające i określone komplikacje zdrowotne powodują lub zwiększają ryzyko. Najczęstsze przyczyny depresji oddechowej to:
- przedawkowanie opium lub opioidów (morfina, tramadol, heroina, fentanyl)
- pooperacyjnej (po zabiegu) depresji oddechowej indukowanej opioidami lub anestezjologicznej
- udar, który wpływa na niższe pędy mózgu
- przedawkowanie etanolu lub zatrucie
- przedawkowanie lub zatrucie barbituranem
- sedatywne przedawkowanie lub zatrucie
- przedawkowanie benzodiazepin lub zatrucie
- wrodzony (obecny przy urodzeniu) zespół centralnej hipowentylacji (CCHS)
- centralny bezdech senny
- silnie podwyższony poziom amoniaku we krwi, obserwowany w niewydolności wątroby i marskości wątroby
- guz mózgu naciskający na pień mózgu w ośrodku oddechowym
Jakie są objawy?
Objawy depresji oddechowej zależą od ciężkości przypadku.
W cięższych przypadkach objawy depresji oddechowej stają się bardziej widoczne.
Objawy depresji oddechowej
Powiązane objawy to:
- zamieszanie
- dezorientacja
- letarg
- zmęczenie
- bół głowy
- zawroty głowy
- nudności
Powiązane znaki to:
- płytki, powolny oddech z niewielkim widocznym ruchem klatki piersiowej
- wymioty
- bół głowy
- wysokie lub niskie ciśnienie krwi
- zmniejszyć lub wskazać uczniów
- zmniejszone odgłosy oddychania i wyraźny świst lub trzeszczenie podczas oddychania
- drżenie
- bezdech, lub nienormalnie długie przerwy pomiędzy oddychaniem, a następnie głębokim westchnieniem oddechu
- skóra niebieskawa lub przyciemniona, szczególnie w palcach u rąk i nóg
- drgawki
- szybkie tętno
Nieleczona ciężka depresja oddechowa może prowadzić do:
- zarzymanie oddechu
- zatrzymanie akcji serca
- uszkodzenie mózgu
- śpiączka lub śmierć
- zmniejszona częstość akcji serca
Jeśli podejrzewa się depresję oddechową lub wystąpi kilka typowych objawów, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Jeśli ktoś jest w towarzystwie osoby z tymi objawami, ważne jest, aby ta osoba była czujna i poruszała się tak bardzo, jak to możliwe.
Diagnoza
Lekarze zazwyczaj zaczynają od zadawania pytań na temat objawów i przeglądania indywidualnej historii choroby i profilu leczenia. Następnie wykonają badanie fizykalne, aby wyszukać oznaki nieprawidłowego oddychania i rytmu serca.
Po pierwszej wizycie lekarz zazwyczaj zleca badania diagnostyczne, aby potwierdzić depresję oddechową i ocenić jej zakres.
Testy stosowane do diagnozy stanu obejmują:
- ekrany leków na mocz i surowicę
- poziom alkoholu
- ekran dla innych toksyn
- poziom amoniaku w surowicy
- test na krew, aby obliczyć stosunek kwasu / zasady i ilości dwutlenku węgla i tlenu we krwi
- tomografii komputerowej (CT) lub obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI) mózgu w celu sprawdzenia udaru lub guza
- elektroencefalogram (EEG)
Leczenie
Typowe terapie i leki stosowane w leczeniu tego stanu to:
- Terapia tlenowa
- jeśli jest spowodowane przedawkowaniem, detoksykacją, często stosując leki przeciwdziałające skutkom opioidów, takie jak nalokson, metadon i Suboxone
- płynoterapia podawana dożylnie lub doustnie
- ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych, CPAP lub BiPAP, maszyny
- mechaniczna wentylacja
Zapobieganie
Niektóre przypadki depresji oddechowej są niemożliwe do uniknięcia, spowodowane wypadkiem lub nagłą chorobą. Niektórym przypadkom można jednak zapobiec.
Sposoby zmniejszenia szansy na rozwój choroby obejmują:
- unikanie lub podejmowanie dodatkowych środków ostrożności podczas stosowania leków uspokajających
- monitorowanie dzieci podczas przyjmowania przepisanych leków
- unikanie nadmiernego spożywania alkoholu
- unikanie lub podejmowanie dodatkowych środków ostrożności przy stosowaniu leków narkotycznych