Tendinoza to przewlekłe uszkodzenie ścięgien, które często bywa mylone z zapaleniem ścięgien. To schorzenie występuje dość powszechnie, ale wiele osób nie zdaje sobie sprawy z jego charakterystyki i różnic w diagnostyce.
W tym artykule przyjrzymy się objawom, przyczynom i metodom leczenia tendinozy, a także omówimy, co odróżnia ją od zapalenia ścięgien.
Czym jest tendinoza?
Ścięgna to twarde, włókniste struktury, które łączą mięśnie z kośćmi. Zdrowe ścięgna składają się z równoległych włókien kolagenowych, które zapewniają im odpowiednią wytrzymałość i elastyczność.
Tendinoza występuje, gdy ścięgna ulegają degeneracji, co oznacza, że zaczynają się rozkładać. W rezultacie, mogą pojawić się drobne łzy oraz zdezorganizowane włókna kolagenowe, zamiast zdrowych, prostych włókien.
Stan ten najczęściej dotyczy ścięgien w okolicy pięty, barków, kolan, bioder oraz ścięgien Achillesa.
Tendinoza może być związana z innymi schorzeniami, takimi jak łokieć tenisisty czy ramię pływaka, które również wpływają na funkcjonowanie stawów.
Objawy
Tendinoza objawia się stwardnieniem, zgrubieniem oraz bliznowaceniem ścięgien, co prowadzi do bólu oraz ograniczenia elastyczności stawu.
Najczęstsze objawy tendinozy to:
- lokalizowany ból o charakterze pieczenia oraz obrzęk wokół ścięgna,
- nasilenie bólu w trakcie i po aktywności fizycznej,
- sztywność stawu,
- ograniczony zakres ruchu w stawie,
- ból utrzymujący się przez kilka miesięcy.
Przyczyny
Tendinoza zazwyczaj jest wynikiem przeciążenia ścięgien. Może być także efektem urazów mechanicznych, takich jak upadki czy kontuzje sportowe.
Hobby czy zawody wymagające powtarzalnych ruchów mogą przyczynić się do rozwoju tendinozy. Sportowcy oraz pracownicy fizyczni są szczególnie narażeni na to schorzenie.
Problemy ze ścięgnami występują częściej u osób starszych z uwagi na zmniejszoną elastyczność stawów. Osoby cierpiące na choroby stawów, takie jak zapalenie stawów, również są bardziej podatne na tendinozę.
Leczenie
Leczenie tendinozy wymaga cierpliwości, ponieważ proces gojenia jest długotrwały. Celem terapii jest przyspieszenie naturalnych procesów regeneracyjnych w organizmie.
Lekarze często zalecają następujące metody leczenia w warunkach domowych:
- Odpoczynek ścięgna oraz unikanie powtarzalnych ruchów. Istotne jest robienie przerw co 15 minut podczas wykonywania monotonnych czynności, takich jak pisanie na klawiaturze.
- Rozciąganie ścięgna, co zwiększa jego zakres ruchu oraz elastyczność, a także wspomaga krążenie.
- Masowanie dotkniętego obszaru, co także wspiera krążenie.
- Wzmacnianie mięśni wokół ścięgna poprzez ćwiczenia, które zmniejszają codzienne obciążenie ścięgna.
- Stosowanie stabilizatorów lub opasek, które chronią ścięgno przed dalszymi urazami.
Wstępne badania sugerują również, że suplementacja witaminą C i kurkuminą może wspierać produkcję kolagenu oraz przyspieszać procesy gojenia.
Lekarz może także zalecić następujące metody terapeutyczne:
- Terapia falą uderzeniową (ESWT), która polega na aplikacji fal ciśnienia na powierzchnię skóry, co sprzyja regeneracji tkanek oraz przyspiesza proces gojenia. ESWT wykazała skuteczność w leczeniu niektórych stanów dotyczących kończyn dolnych.
- Operacja, która umożliwia usunięcie uszkodzonej tkanki, co może złagodzić ból i wspierać proces gojenia ścięgien.
- Zastrzyki kortykosteroidów w okolice ścięgna, które mogą przynieść ulgę w bólu i zmniejszyć obrzęk. Należy jednak pamiętać, że mogą one zwiększać ryzyko nawrotu problemu oraz czasami osłabiać produkcję kolagenu.
- Zastrzyki z osocza bogatopłytkowego (PRP), które polegają na wstrzykiwaniu osocza pozyskanego z krwi pacjenta w okolice ścięgna, wspierają procesy naprawcze i regeneracyjne.
Tendinoza a zapalenie ścięgien
Zarówno tendinoza, jak i zapalenie ścięgien dotyczą problemów ze ścięgnami, jednak często są mylone. Środowisko medyczne wciąż pracuje nad precyzyjnym zdefiniowaniem tych terminów.
Tendinoza to degeneracja tkanki ścięgien, ale może również obejmować pewne stany zapalne. Jest to przewlekła i długotrwała dolegliwość.
Zapalenie ścięgien to ból ścięgien spowodowany stanem zapalnym. Objawy można łagodzić przy pomocy leków przeciwzapalnych oraz zimnych okładów.
Lekarz potrafi często odróżnić tendinozę (zwyrodnienie ścięgien) od zapalenia ścięgna (zapalenie ścięgien) za pomocą ultrasonografii lub rezonansu magnetycznego (MRI).
Czas rekonwalescencji
Leczenie tendinozy wymaga czasu, ponieważ ukrwienie ścięgien jest na ogół ograniczone. Proces rekonwalescencji może trwać od 3 do 6 miesięcy, ale fizjoterapia oraz inne metody mogą znacznie poprawić rokowania.
Osoba z zapaleniem ścięgien może spodziewać się szybszego powrotu do zdrowia, zazwyczaj w ciągu 6 tygodni.
Perspektywy
Choć terapia tendinozy może być skomplikowana, długoterminowe prognozy są obiecujące. Około 80% pacjentów z tendinozą wraca do pełnej sprawności w ciągu 3 do 6 miesięcy, w zależności od charakteru schorzenia.
Nieleczona tendinoza może prowadzić do pęknięcia ścięgien, dlatego wczesna interwencja jest kluczowa.
Zapobieganie tendinozie można osiągnąć, poprzez odpowiednie rozgrzewanie przed wysiłkiem fizycznym oraz unikanie powtórzeń w ruchach stawów. Noszenie odpowiednich butów wspierających może chronić ścięgna w kończynach dolnych.
Odpoczynek oraz fizjoterapia mogą znacząco przyspieszyć proces rehabilitacji oraz poprawić długoterminowe rokowania w przypadku tego schorzenia.
Nowe badania i odkrycia w 2024 roku
W 2024 roku pojawiły się nowe badania, które rzucają światło na mechanizmy tendinozy oraz jej leczenie. Badania wskazują na znaczenie indywidualizacji terapii, co może znacząco wpłynąć na efektywność leczenia. Ponadto, nowe terapie komórkowe oraz zastosowanie biomateriałów w rehabilitacji stają się coraz bardziej obiecujące.
Statystyki pokazują, że wśród osób aktywnych fizycznie, tendinoza dotyka około 30% sportowców w ciągu swojej kariery. Warto również zaznaczyć, że badania dowiodły, iż wczesne zastosowanie terapii manualnej oraz technik fizjoterapeutycznych może skrócić czas rekonwalescencji o 25% w porównaniu do tradycyjnych metod leczenia.
Wzrost zainteresowania rehabilitacją opartą na dowodach oraz nowe podejścia do zarządzania bólem mogą przyczynić się do lepszego zrozumienia i leczenia tendinozy w przyszłości. Warto na bieżąco śledzić te nowinki, aby móc lepiej pracować z pacjentami i dostosować metody terapeutyczne do ich indywidualnych potrzeb.
