Czym jest sztuczne zapłodnienie?

Sztuczne zapłodnienie jest sposobem leczenia niepłodności. Polega na bezpośrednim wprowadzaniu nasienia do macicy kobiety.

Pierwotnie stosowany w inwentarzu żywym, sztuczne zapłodnienie zostało dostosowane do użytku przez ludzi.

U ludzi plemniki mogą pochodzić od męskiego partnera kobiety, chyba że mężczyzna jest niepłodny lub nie ma męskiego partnera, na przykład w przypadku jednej kobiety lub kobiety w związku tej samej płci.

Inseminacja domaciczna (IUI) jest najczęściej stosowaną metodą sztucznego unasienniania i jest to metoda o najlepszej skuteczności, mierzona liczbą urodzeń żywych.

Dlaczego warto z niego korzystać?

Sztuczne zapłodnienie może przynieść korzyści parom lub osobom o różnych potrzebach.

W Stanach Zjednoczonych 12 procent kobiet w wieku od 15 do 44 lat nie może począć się po roku bez seksu.

Centra Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) sugerują, że kobieta powinna rozważyć wizytę u lekarza niepłodności w celu omówienia leczenia, jeśli nie poczęła w ciągu roku prób, nieregularnych okresów, przekroczyła 35 rok życia lub doświadczyła dwóch lub więcej spontanicznych poronień.

Para, która produkuje zdrowe plemniki i komórki jajowe, ale nie jest w stanie odbyć stosunku płciowego, prawdopodobnie ze względu na stan zdrowia, taki jak zaburzenia erekcji, może pomóc w wyobrażeniu sobie w ten sposób.

U kobiet z niepłodnością szyjki macicy szyjka macicy nie powoduje wydzielania śluzu, który pomaga plemnikom wędrować do macicy lub śluz zawiera substancję zabijającą plemniki. Sztuczne zapłodnienie może pomóc ominąć ten problem.

Endometrioza powoduje, że komórki z wyściółki macicy zaczynają rosnąć poza macicą, na przykład w jajnikach lub jajowodach. Sztuczne zapłodnienie może być skuteczne w łagodnych i umiarkowanych przypadkach endometriozy.

W rzadkich przypadkach kobieta może mieć reakcję alergiczną na niektóre białka w nasieniu. Ze sztuczną inseminacją. Większość tych białek można usunąć przed wprowadzeniem nasienia.

Niektórzy mężczyźni nie są w stanie wyprodukować wystarczającej ilości nasienia do skutecznego zapłodnienia, lub ich nasienie może nie być wystarczająco ruchliwe, co oznacza, że ​​plemniki nie mogą skutecznie poruszać się w kierunku jaja.

Niektóre zabiegi medyczne wiążą się z ryzykiem niepłodności, na przykład radioterapii. Przed zabiegiem człowiek może zamrozić część swojego nasienia, aby mógł zostać użyty w sztucznej inseminacji.

Jedna kobieta lub para w związku tej samej płci może chcieć wychować dziecko bez mężczyzny. Mogą używać nasienia od dawcy.

W niektórych parach nie ma wyraźnego powodu niepłodności, ale IUI może być zalecane.

Procedura

Istnieją cztery rodzaje sztucznego unasienniania:

• Inseminacja domaciczna (IUI)
• Wewnątrzmaciczna inseminacja kanalikowo-otrzewnowa (IUTPI)
• Zapłodnienie wewnątrzkręgowe (ICI)
• Inseminacja wewnątrzratalna (ITI)

Zwykle używany sperma pochodzi od partnera płci męskiej, chyba że mężczyzna jest niepłodny lub nie ma mężczyzny. W takich przypadkach stosuje się dawstwo nasienia.

Przygotowanie próbki nasienia

Jeśli używa się dawcy, próbka zostanie przekazana do banku nasienia, poddana kwarantannie, a dawcy poddaje się testom na wszelkie choroby przenoszalne.

Nasienie utrzymuje się w stanie zamrożonym i rozmraża przed wykonaniem jakiegokolwiek przygotowania.

Do próbki dodaje się środek chemiczny znany jako krioprotektant. Pomaga to zarówno w zamrażaniu jak i rozmrażaniu nasienia.

Jeśli nasienie pochodzi od partnera płci męskiej, para dostarczy próbkę.

Można to uzyskać za pomocą:

• Masturbacja
• Prezerwatywa kolekcji, w której nasienie jest zbierane podczas stosunku płciowego
• Chirurgiczne aspiracje plemników, gdy plemniki są usuwane bezpośrednio z męskiego układu rozrodczego
• Stymulacja wibracyjna lub elektryczna, gdy mężczyzna nie może wytryskać w zwykły sposób.

Po zebraniu próbki spermy jest ona „myta”, aby usunąć wszelkie elementy, które mogłyby przeszkadzać w zapłodnieniu.

Procedura

Po przygotowaniu próbki nasienia jest on gotowy do sztucznego zapłodnienia.

Podczas IUI plemniki są umieszczane bezpośrednio w macicy za pomocą cienkiego cewnika. Ściany pochwy są otwarte przy użyciu instrumentu zwanego wziernikiem. Cewnik wchodzi do macicy przez szyjkę macicy, a plemniki są przepychane przez cewnik.

Aby uzyskać najlepsze wyniki, IUI zwykle wykonuje się tuż po owulacji. To wtedy jest najbardziej płodna, ponieważ jaja właśnie zostały wyprodukowane.

Większość kobiet owuluje około 2 tygodnie po pierwszym dniu miesiąca.

Lekarz może dać kobiecie OPK (zestaw do prognozowania owulacji). Jest to urządzenie, które wykrywa poziom hormonów w moczu lub ślinie. Daje dokładną prognozę, kiedy będzie miała owulację.

Ryzyka

Istnieje kilka zagrożeń związanych ze sztucznym unasiennianiem.

W przypadku połączenia IUI z lekami na płodność, takimi jak gonadotropina, może wystąpić wiele narodzin, ponieważ istnieje większe prawdopodobieństwo, że kobieta urodzi bliźnięta lub trojaczki. Posiadanie wielu porodów zwiększa szanse powikłań, takich jak poród przedwczesny lub poronienie.

W dzisiejszych czasach leki na płodność są zwykle stosowane tylko w przypadkach, gdy endometrioza wydaje się być przyczyną niepłodności.

Zespół hiperstymulacji jajników (OHSS) może powodować puchnięcie jajników u kobiet po zastosowaniu kombinacji leków na płodność i IUI. Występuje rzadko, a objawy są zwykle łagodne lub umiarkowane, ale czasami może być ciężkie.

W łagodnych przypadkach OHSS objawy obejmują wzdęcia, lekki ból brzucha i być może nudności i wymioty. Cięższe przypadki mogą obejmować odwodnienie, ból w klatce piersiowej i duszność. Pozostawanie w stanie nawodnienia i przyjmowanie paracetamolu normalnie łagodzi ból, ale cięższe przypadki mogą wymagać leczenia szpitalnego.

W Stanach Zjednoczonych odsetek powodzeń lub urodzeń żywych wynikający z IUI obserwowano u 10-15% kobiet w wieku od 41 do 42 lat iu 5% u kobiet powyżej 42 lat.

Nie zaleca się więcej niż sześciu cykli IUI, ponieważ szanse na dodatkowe leczenie o jakimkolwiek sukcesie są bardzo małe.

Na tym etapie należy wypróbować alternatywną metodę, taką jak zapłodnienie in vitro (IVF).

Po leczeniu IUI kobieta powinna odczekać 2 tygodnie przed wykonaniem testu ciążowego w domu, ponieważ hormony związane z ciążą nie będą wcześniej mierzalne.

Aby uzyskać dokładniejszy wynik, lekarz może zalecić badanie krwi.