Mysz obrzęk odnosi się do ciężkiej postaci niedoczynności tarczycy, niż może się zdarzyć, gdy schorzenie nie jest leczone lub nie jest leczone w wystarczającym stopniu. Termin ten odnosi się również do skutków niedoczynności tarczycy na skórze, powodując jej obrzęk i opuchliznę.
Kiedy poziom hormonów tarczycy staje się bardzo niski, u osoby mogą wystąpić objawy takie jak senność, dezorientacja i hipotermia, a także zmiany na skórze.
Jedną zagrażającą życiu komplikacją niedoczynności tarczycy jest śpiączka miednicowa. Ta komplikacja jest również znana jako kryzys związany z rakiem szyjki macicy, który jest bardziej precyzyjnym terminem, ponieważ osoba doświadczająca śpiączki mej głowy może nie popaść w śpiączkę.
Przyczyny
Obrzęk ślinowy pojawia się z powodu ciężkiej niedoczynności tarczycy, która nie została zdiagnozowana lub nie jest leczona z powodzeniem. Osoba, która zaprzestaje przyjmowania leków, może spowodować tę komplikację.
Niedoczynność tarczycy rozwija się, ponieważ tarczyca przestaje działać tak, jak powinna. Przyczyny niedoczynności tarczycy obejmują:
- chirurgiczne usunięcie tarczycy
- leki wpływające na układ hormonalny, takie jak niektóre stosowane w leczeniu raka
- radioterapia w leczeniu raka
- inne leki, w tym lit, beta-blokery i znieczulenie
- choroby autoimmunologiczne, takie jak choroba Hashimoto
- niedobór jodu lub nadmiar jodu
- ciąża
- nagła choroba lub infekcja
Objawy
Myxedema to poważny stan. Każda osoba wykazująca objawy obrzęku śluzowego lub ciężkiej niedoczynności tarczycy musi pilnie otrzymać pomoc lekarską.
Osoba z obrzękiem moszny może zauważyć obrzęk twarzy, nóg lub języka. Ich skóra może również stać się sucha i blada.
Inne objawy ciężkiej niedoczynności tarczycy mogą obejmować:
- nietolerancja na zimno
- zmęczenie
- przybranie na wadze
- opadające oko
- zaszokować
- zmniejszone oddychanie
- zamieszanie
- apatia lub depresja
- psychoza
- zaparcie
- grube włosy
- wola
- niski poziom energii
- drgawki
- ograniczona sprawność ruchowa
- śpiączka
- niska temperatura ciała
Myxedema może również prowadzić do niskiego poziomu tlenu i wysokiego poziomu dwutlenku węgla we krwi.
Zabiegi
Niedoczynność tarczycy jest leczona syntetyczną wersją hormonu tyroksyny T4 zwaną lewotyroksyną. Przywraca to poziomy hormonu T4 i może pomóc złagodzić związane z tym objawy.
Osoba z obrzękiem śluzowym prawdopodobnie pozostanie na oddziale intensywnej terapii z ciągłym monitorowaniem i leczeniem, a powrót do zdrowia może potrwać kilka tygodni.
Śpiący śpiączka wymaga natychmiastowego przyjęcia do szpitala. Leczenie polega na podawaniu do żyły hormonalnej terapii zastępczej hormonem tarczycy. Potrzebne mogą być również antybiotyki, leczenie steroidami i wspomaganie oddychania.
Osoba może potrzebować pomocy w oddychaniu, takiej jak ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP), jeśli poziomy dwutlenku węgla we krwi są bardzo wysokie. Lekarze będą również uważnie monitorować rytmy serca i ciśnienie krwi.
Osoba, która wyleczona z obrzęku śluzowego będzie musiała kontynuować przyjmowanie leków, prawdopodobnie przez resztę życia.
Diagnoza
Lekarz postawi diagnozę po stwierdzeniu, czy objawy są zgodne z ciężką niedoczynnością tarczycy. Mogą również wykonać badanie krwi, aby mieć pewność.
Osoba z wysokim poziomem hormonu tarczycy (TSH) może mieć niedoczynność tarczycy, ponieważ organizm może wytwarzać dodatkową TSH w celu uzupełnienia niedoczynności tarczycy. W rezultacie lekarz może zmierzyć, ile TSH wytwarza przysadka.
Test Tyroksyny lub T4 można również wykonać, aby zmierzyć poziom T4 osoby. Niski poziom T4 jest dobrym wskaźnikiem niedoczynności tarczycy, szczególnie w połączeniu z wysokim poziomem TSH.
Jeśli lekarz uważa, że dana osoba cierpi na niedoczynność tarczycy, wykona więcej testów, aby zmierzyć czynność tarczycy i znaleźć przyczynę.
Jeśli lekarz podejrzewa śpiączkę obrzękową, zaleci natychmiastowe rozpoczęcie leczenia. Im wcześniej osoba zostanie potraktowana, tym bardziej prawdopodobne jest, że dojdzie do siebie.
Komplikacje
Powikłania obrzęku śluzowego obejmują:
- depresja
- atak serca
- niewydolność serca
- problemy z nerkami
- arytmie serca
- hipotermia
- zmniejszenie metabolizmu leku, prowadzące do przedawkowania leków
- powikłania ciąży, takie jak stan przedrzucawkowy, poronienie i poród martwego dziecka
- śpiączka
- śmierć
Obrzęk śluzowaty jest rzadkim, ale ciężkim powikłaniem obrzęku śluzowatego. Jest to komplikacja zagrażająca życiu, ze wskaźnikiem śmiertelności wynoszącym 25-60% i ma tendencję do wpływania na starszych ludzi.
Objawy śpiączki z obrzękiem śluzowym obejmują ciężki spadek temperatury ciała, zmniejszenie oddychania i niewydolność ośrodkowego układu nerwowego, a także inne objawy niedoczynności tarczycy.
Perspektywy
Im wcześniej osoba z zaawansowaną niedoczynnością tarczycy zostanie poddana leczeniu, tym mniej prawdopodobne jest, że rozwiną niebezpieczne komplikacje. Nawet przy leczeniu śmiertelność osoby ze śpiączką mysią jest stosunkowo wysoka.
Osoba ma znacznie większą szansę na wyleczenie, jeśli myxedema zostanie rozpoznana i leczona wcześnie z terapią zastępczą tarczycy i opieką wspomagającą.
Konieczne jest leczenie przez całe życie w celu leczenia niedoczynności tarczycy, ale jeśli stan jest dobrze kontrolowany, nie wpłynie to na długość życia danej osoby.
