Czym jest duszność?

Duszność to termin medyczny określający duszność, czasami określany jako „głód powietrza”. To niewygodne uczucie.

Skrócenie oddechu może wahać się od łagodnego i czasowego do poważnego i długotrwałego. Czasami trudno jest zdiagnozować i leczyć duszność, ponieważ może być wiele różnych przyczyn.

Krótki oddech jest częstym problemem. Według Cleveland Clinic Center for Continuing Education 1 na 4 osoby, które odwiedzają lekarza, mają duszność.

Przyczyny

Epizod duszności nie zawsze jest bezpośrednio związany ze zdrowiem danej osoby. Po intensywnym wysiłku fizycznym, podczas podróży na dużą wysokość lub przy dużych zmianach temperatury, człowiek może odczuwać brak oddechu.

Jednak duszność zwykle dotyczy problemów zdrowotnych. Czasami jest to po prostu przypadek bycia poza postacią, a ćwiczenia mogą poprawić objawy. Ale duszność może być oznaką poważnego problemu zdrowotnego.

Według dr. Stevena Wahlsa najczęstszymi przyczynami duszności są: astma, niewydolność serca, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), śródmiąższowa choroba płuc, zapalenie płuc i problemy psychogenne, które zwykle wiążą się z lękiem.

Jeśli nagle rozpoczyna się duszność, nazywane jest to ostrym przypadkiem duszności.

Ostra duszność może być spowodowana:

Astma
Niepokój
Zapalenie płuc
Duszenie lub wdychanie czegoś, co blokuje drogi oddechowe
Reakcje alergiczne
Niedokrwistość
Poważna utrata krwi
Narażenie na niebezpieczne poziomy tlenku węgla
Niewydolność serca
Niedociśnienie, które jest niskie ciśnienie krwi
Zator tętnicy płucnej, który jest zakrzepem krwi w tętnicy płucnej
Zapadnięte płuco
Przepuklina rozworu przełykowego

Jeśli dana osoba doświadcza duszności przez ponad miesiąc, stan nazywamy chroniczną dusznością.

Przewlekła duszność może być spowodowana:

Astma
POChP
Problemy sercowe
Otyłość
Śródmiąższowa choroba płuc, choroba powodująca bliznowacenie tkanki płucnej

Niektóre problemy z płucami mogą również powodować duszność.

Przykłady to:

Zad
Wcześniejsze uszkodzenie lub bliznowacenie płuc
Rak płuc
Gruźlica
Zapalenie opłucnej, infekcja lub podrażnienie tkanek otaczających płuca
Obrzęk płuc, gdy w płucach znajduje się zbyt dużo płynu
Nadciśnienie płucne, gdy podnosi się ciśnienie krwi w płucach
Sarkoidoza, gdy komórki zapalne rosną w płucach

Skrócenie oddechu wiąże się również z następującymi problemami z sercem:

Kardiomiopatia, szereg chorób wpływających na mięsień sercowy
Problemy z rytmem serca
Niewydolność serca
Zapalenie osierdzia, gdy tkanka wokół serca ulega zapaleniu

Wyzwalacze

Zanieczyszczenia środowiska, takie jak chemikalia, opary, kurz i dym, mogą utrudnić oddychanie osobom z dusznością.

Osoby chore na astmę mogą stwierdzić, że kontakt z alergenami, takimi jak pyłki lub pleśń, może wywoływać epizody duszności.

Niektóre zanieczyszczenia, takie jak palenie, są samozapylane i można im zapobiegać.

POChP odnosi się do różnych chorób płuc. Należą do nich rozedma płuc i przewlekłe zapalenie oskrzeli.

Wszystkie te warunki utrudniają oddychanie.

Nie wszyscy chorzy na duszność cierpią na POChP, ale 90 procent osób z POChP jest palaczami w pewnym momencie, według POChP.

Kiedy iść do lekarza

Czasami zadyszka może być oznaką stanu zagrażającego życiu.

Konieczne jest pilne leczenie, jeśli dana osoba ma więcej niż jeden z tych objawów:

Nagły początek duszności
Utrata zdolności do funkcjonowania z powodu zadyszki
Ból w klatce piersiowej
Nudności

Nie wszystkie przypadki duszności wymagają natychmiastowego leczenia, ale zadyszka może wskazywać na poważne problemy zdrowotne.

Porady medyczne są potrzebne, jeśli dana osoba doświadcza:

Zmiana w ich zdolności oddychania
Zwiększenie limitów ich aktywności z powodu problemów z oddychaniem
Trudności z oddychaniem w pozycji leżącej
Obrzęk stóp i kostek
Gorączka, dreszcze i kaszel
Świszczący oddech

Diagnoza

Lekarz będzie zazwyczaj w stanie zdiagnozować duszność na podstawie pełnego badania fizycznego osoby, wraz z pełnym opisem swoich doświadczeń, zgodnie z dr Wahls.

Osoba będzie musiała wyjaśnić, jak zaczęły się ataki duszności, jak długo trwają, jak często występują i jak ciężkie są.

Lekarze mogą wykorzystywać zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej i obrazy tomografii komputerowej (CT) do dokładniejszego rozpoznania duszności i oceny stanu zdrowia serca, płuc i powiązanych systemów.

Elektrokardiogram (EKG) pokaże wszelkie oznaki zawału serca.

Testy mierzące przepływ powietrza i pojemność płuc pacjenta mogą pomóc określić źródło i zakres problemów z oddychaniem. Dodatkowe testy będą dotyczyć poziomu tlenu we krwi pacjenta oraz zdolności krwi do przenoszenia tlenu.

Leczenie

W leczeniu duszności lekarze będą rozwiązywać problemy z oddychaniem i pracować z osobą, aby łatwiej im oddychać.

Poszczególne zabiegi różnią się w zależności od osoby, w zależności od źródła problemu. Jeśli duszność jest związana z astmą, zwykle dobrze reaguje na leki, takie jak leki rozszerzające oskrzela i steroidy. Gdy jest to spowodowane infekcją, taką jak zapalenie płuc, antybiotyki mogą przynieść ulgę.

Inne leki, takie jak opiaty, leki przeciwzapalne i leki przeciwlękowe, mogą również być skuteczne.

Kłopoty oddechowe wynikające z POChP mogą poprawić się dzięki specjalnym technikom oddychania, takim jak ćwiczenia z oddychaniem wargowym i ćwiczenia wzmacniające. Ludzie mogą dowiedzieć się, jak to zrobić w programach rehabilitacji płucnej.

Dyspnea Lab, centrum badawcze specjalizujące się w duszności, informuje, że ludzie uważają te programy za pomocne, nawet jeśli pierwotne przyczyny problemu pozostają.

Jeśli testy wskazują na niski poziom tlenu we krwi, można podać uzupełniający tlen. Jednak nie każdy z dusznością będzie miał niski poziom tlenu we krwi.

Według Dyspnea Lab wiele osób z dusznością stwierdza, że łagodny strumień chłodnego powietrza wokół głowy i twarzy pomaga poprawić objawy.

Zapobieganie

Osoby z dusznością mogą podjąć działania mające na celu poprawę ogólnego stanu zdrowia i zapewnić sobie więcej miejsca do oddychania.

Obejmują one:

Rzucanie palenia
Unikanie dymu z drugiej ręki, jeśli to możliwe
Unikanie innych czynników środowiskowych, takich jak opary chemiczne i dym drzewny
Utrata wagi może być korzystna na wiele sposobów, na przykład poprzez zmniejszenie stresu serca i płuc oraz ułatwienie ćwiczeń fizycznych, co może wzmocnić układ sercowo-naczyniowy i oddechowy
Dostosowując się do wyższych wysokości, ludzie powinni poświęcać czas, stopniowo wykonywać czynności i zmniejszać ćwiczenia na wysokościach powyżej 5000 stóp.

Określone grupy

Dyspnea może wpływać na określone grupy ludzi na różne sposoby:

Kobiety w ciąży

Według Cleveland Clinic Center for Continuing Education, łagodne objawy duszności występują często w czasie ciąży.

Dzieje się tak dlatego, że ciąża zmniejsza zdolność oddychania kobiet nawet o 20 procent. Jednak liczba oddechów, które kobieta bierze na minutę, lub częstość oddechów, zwykle nie zmienia się podczas ciąży.

Starsi ludzie i osoby z poważnymi schorzeniami

Duszność może rozwinąć się, gdy ludzie doświadczają zaawansowanej fazy niektórych chorób.

W tym momencie duszność zostanie rozwiązana w ramach pakietu leczenia końca życia, ponieważ leczenie duszności za pomocą określonych leków może powodować niepotrzebne problemy.

Niemowlęta

Choroby górnego układu oddechowego są względnie powszechnym objawem pediatrycznym i jedną z najczęstszych przyczyn duszności u niemowląt.

Zad, wdychanie obcego obiektu i zapalenie tchawicy są powszechnymi przyczynami duszności u niemowląt.

Perspektywy

Perspektywa dla osób z dusznością zależy od przyczyny.

Jeśli schorzenie leżące u podłoża może być leczone i poprawione, takie jak zapalenie płuc lub astma, problemy z oddychaniem mogą zostać wyeliminowane lub znacznie zmniejszone.

Jednakże, jeśli zadyszka jest spowodowana poważnymi lub przewlekłymi chorobami, które pogarszają się w czasie, takimi jak choroba serca lub POChP, poprawa może być ograniczona.

Pacjenci z dusznością muszą współpracować z dostawcami usług medycznych w celu opracowania i stosowania kompleksowego planu leczenia.