W nowym przeglądzie naukowcy twierdzą, że nikotynamid może potencjalnie zapobiegać czerniakowi – najbardziej śmiercionośnej postaci raka skóry – i sugerują, że powinien być testowany w tym celu w badaniach klinicznych.
Nikotynamid, znany również jako niacynamid, jest jedną z form witaminy B-3, znanej również jako niacyna. Można go znaleźć w wielu produktach spożywczych, takich jak mleko, jaja, ryby, zielone warzywa i chude mięso. Jest on również dostępny jako suplement diety.
Nikotynamid jest już uznawany za skuteczny lek obniżający poziom cholesterolu i stosowany w zapobieganiu oraz leczeniu pellagry, choroby wywołanej niedoborem niacyny.
Nowy przegląd, przeprowadzony przez prof. Gary’ego Hallidaya z Uniwersytetu w Sydney oraz jego zespół, sugeruje, że nikotynamid może również pomóc w zapobieganiu czerniakowi, szczególnie u osób z wysokim ryzykiem zachorowania.
Prof. Halliday i jego zespół niedawno opublikowali swoje odkrycia w renomowanym czasopiśmie naukowym.
Czerniak to forma raka skóry, która rozpoczyna się w melanocytach — komórkach skóry produkujących pigment melaniny, który chroni głębsze warstwy skóry przed szkodliwym działaniem promieni ultrafioletowych (UV).
Według American Cancer Society, w tym roku w Stanach Zjednoczonych odnotuje się 87 110 nowych przypadków czerniaka, a około 9 730 osób umrze z powodu tej choroby.
Ekspozycja na promieniowanie UV jest uznawana za kluczowy czynnik ryzyka czerniaka; uszkadza DNA w komórkach skóry. To uszkodzenie DNA może prowadzić do niekontrolowanego wzrostu komórek, co z kolei może prowadzić do rozwoju raka.
Nikotynamid przyspiesza naprawę DNA skóry
Podczas gdy stosowanie kremów przeciwsłonecznych jest powszechnie zalecane jako sposób zapobiegania rakowi skóry, prof. Halliday i jego zespół wskazują, że korzyści wynikające z ochrony przeciwsłonecznej w kontekście zapobiegania czerniakowi są «niejednoznaczne».
«Te sprzeczne wyniki mogą wynikać z niewystarczającego stosowania i ponownego aplikowania filtrów przeciwsłonecznych, a także z rosnącej motywacji do opalania się, jeśli stosuje się kremy ochronne» – piszą autorzy.
Jednak naukowcy wskazują, że istnieje wiele innych czynników, które okazały się obiecujące w zapobieganiu czerniakowi, a jednym z nich jest nikotynamid.
W swoich badaniach prof. Halliday i współpracownicy dokonali przeglądu licznych badań, w których wcześniej analizowano wpływ nikotynamidu na komórki nowotworowe czerniaka. Wyniki sugerują, że witamina ta może być skutecznym kandydatem do zapobiegania, szczególnie dla pacjentów z wysokim ryzykiem czerniaka.
Zespół cytuje wiele badań, które pokazują, jak nikotynamid może chronić skórę przed szkodliwym działaniem promieniowania UV. Na przykład, badania na ludzkich liniach komórkowych wykazały, że nikotynamid może przyspieszyć proces naprawy DNA w odpowiedzi na ekspozycję na promieniowanie UV.
Badania wykazały również, że witamina ta może zmniejszać immunosupresję i stany zapalne, które są czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju nowotworów.
«Nikotynamid uzupełnia zapasy energii w komórkach, które są niszczone przez promieniowanie UV. Ta dodatkowa energia umożliwia komórkom skuteczniejszą naprawę uszkodzeń DNA oraz pomaga zredukować efekt immunologiczny, który hamuje odpowiedź organizmu na światło słoneczne», powiedziała prof. Diona Damian, również z Uniwersytetu w Sydney.
Mając to na uwadze, zespół wysuwa hipotezę, że nikotynamid może zmniejszyć ryzyko wystąpienia czerniaka.
Przeprowadzono badania kliniczne
W swoim przeglądzie prof. Halliday i jego współpracownicy omawiają wyniki badania dotyczącego doustnego nikotynamidu w celu zmniejszenia ryzyka raka aktynicznego. Było to badanie kliniczne III fazy, które koncentrowało się na zapobieganiu nieczerniakowym nowotworom skóry (NMSC).
Badanie objęło 386 uczestników, u których w ciągu ostatnich 5 lat zdiagnozowano co najmniej dwa nieczerniakowe nowotwory skóry.
Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup: jedna grupa przyjmowała 500 miligramów nikotynamidu dziennie przez 12 miesięcy, podczas gdy druga grupa otrzymywała placebo.
W ciągu 12 miesięcy stwierdzono, że rozwój nowych nieczerniakowych raków skóry był o 23% niższy w przypadku pacjentów przyjmujących nikotynamid w porównaniu z pacjentami przyjmującymi placebo.
Choć ta próba nie była w stanie zbadać wpływu nikotynamidu na czerniaka – z powodu niewielkiej liczby przypadków choroby wśród uczestników – prof. Halliday i zespół twierdzą, że wyniki sugerują, że warto przeprowadzić dalsze badania kliniczne, aby ocenić, jak witamina ta może radzić sobie z tym śmiertelnym nowotworem skóry.
«Aby ocenić częstość występowania czerniaka, kohorta musiałaby rekrutować osoby o wysokim ryzyku czerniaka, takie jak te z wcześniejszym czerniakiem, lub z genetyczną predyspozycją do rozwoju czerniaków», zauważają autorzy.
«Badanie przeprowadzono również w okresie 12 miesięcy», dodają, «i prawdopodobnie dłuższy okres próbny oraz znacznie większa grupa badana są konieczne, aby odpowiednio ocenić częstość występowania czerniaków, które są znacznie rzadsze niż NMSC.»
Podsumowując swoją recenzję, prof. Halliday i zespół stwierdzają:
«Na podstawie aktualnych klinicznych dowodów na stosowanie nikotynamidu w NMSC i wczesnych badań in vitro z melanocytami oraz komórkami czerniaka, obecnie uzasadnione jest przeprowadzenie randomizowanego badania kontrolowanego placebo w celu określenia skuteczności i bezpieczeństwa nikotynamidu w zapobieganiu czerniakowi u pacjentów z wysokim ryzykiem.».
W międzyczasie naukowcy podkreślają, że nikotynamidu nie należy traktować jako alternatywy dla obecnych metod ochrony przed słońcem.
«Nikotynamid może być stosowany wyłącznie jako środek wspomagający, w połączeniu z rozsądnym zachowaniem słonecznym, filtrem przeciwsłonecznym i odzieżą chroniącą przed słońcem, i tylko u osób o szczególnie wysokim ryzyku zachorowania na raka skóry» – powiedział prof. Damian.
Nowe badania i odkrycia w 2024 roku
W 2024 roku kontynuowane są badania nad potencjalnym zastosowaniem nikotynamidu w profilaktyce czerniaka. Ostatnie badania wskazują na jeszcze szersze możliwości jego działania, szczególnie w kontekście synergii z innymi czynnikami ochronnymi. W badaniach z 2024 roku naukowcy odkryli, że połączenie nikotynamidu z antyoksydantami może znacząco zwiększyć ochronę skóry przed uszkodzeniami UV.
Ponadto, nowe dane sugerują, że regularne stosowanie nikotynamidu może nie tylko wspierać naprawę DNA, ale również poprawiać funkcję immunologiczną skóry, co może być kluczowe w prewencji nowotworów. Te odkrycia są szczególnie obiecujące dla osób z predyspozycjami genetycznymi do czerniaka, które mogą korzystać z dodatkowej ochrony.
W kontekście badań klinicznych, zespoły badawcze planują rozszerzyć próby na większą populację oraz dłuższy okres obserwacji, aby dokładniej ocenić wpływ nikotynamidu na ryzyko czerniaka. Warto również zwrócić uwagę na możliwość zastosowania nikotynamidu w połączeniu z terapiami nowotworowymi, co może otworzyć nowe drogi w leczeniu i zapobieganiu czerniakowi.
Podsumowując, nikotynamid staje się coraz bardziej obiecującym narzędziem w walce z czerniakiem, a jego przyszłe badania mogą przyczynić się do opracowania nowych strategii w profilaktyce i terapii nowotworów skóry.
