Mężczyźni z cukrzycą typu 2 i niskim poziomem testosteronu mogą zyskać znaczące korzyści z terapii testosteronem, co zostało potwierdzone w badaniach sprzed kilku lat. Warto jednak zwrócić uwagę na najnowsze osiągnięcia w tej dziedzinie.
Dr Paresh Dandona, starszy autor i ekspert z Wydziału Medycyny w Szkole Medycznej i Biomedycznej Jacobsa na Uniwersytecie w Buffalo (UB) w Nowym Jorku, już wcześniej zauważył, że niski poziom testosteronu wiąże się z obniżoną wrażliwością na insulinę.
W badaniach z 2004 roku naukowcy zidentyfikowali związek między niskim poziomem testosteronu a występowaniem cukrzycy typu 2. Sześć lat później ich prace rozszerzyły ten temat o otyłość, co zaowocowało odkryciem, że 33% uczestników z cukrzycą miało niski poziom testosteronu, niezależnie od ich wagi. Dodatkowo, 25% otyłych mężczyzn bez cukrzycy również miało zaniżone wyniki testosteronu.
W 2012 roku zespół badawczy odkrył, że nastoletni chłopcy z otyłością mają o 50% niższe poziomy testosteronu w porównaniu do ich szczuplejszych rówieśników. Powiązano także otyłość z występowaniem stresu oksydacyjnego oraz stanów zapalnych, które mogą zakłócać sygnalizację insuliny.
Testosteron: Przeciwzapalny i Uczulający na Insulinę?
W swoim badaniu zespół Domanda postawił hipotezę, że testosteron może działać jako czynnik przeciwzapalny oraz poprawiający wrażliwość na insulinę. Już wcześniej wiadomo było, że testosteron wpływa na redukcję tkanki tłuszczowej i zwiększenie masy mięśniowej.
Badanie objęło 94 mężczyzn z cukrzycą typu 2, z których 44 miało stwierdzony niski poziom testosteronu. Przed rozpoczęciem terapii osoby te wykazywały znacząco niższe poziomy genów odpowiedzialnych za sygnalizację insuliny oraz obniżoną wrażliwość na ten hormon.
Mężczyźni z niskim poziomem testosteronu zostali losowo podzieleni na dwie grupy: jedna otrzymała zastrzyki z testosteronu, a druga placebo przez 24 tygodnie. Choć masa ciała uczestników nie uległa zmianie, zaobserwowano znaczny spadek całkowitej tkanki tłuszczowej o 3 kilogramy oraz równocześnie wzrost masy mięśniowej.
Co więcej, nastąpił zauważalny wzrost wrażliwości na insulinę, co objawiło się 32% zwiększeniem wychwytu glukozy przez tkanki w odpowiedzi na insulinę oraz podobnym wzrostem ekspresji kluczowych genów zaangażowanych w sygnalizację insuliny. Poziom glukozy na czczo zmniejszył się znacząco o 12 mg/dl.
Jednak poziom hemoglobiny A1C (HbA1c) nie uległ zmianie, co jest istotnym wskaźnikiem kontroli cukrzycy. Dr Dandona jest jednak przekonany, że długoterminowe badania mogą wykazać znaczącą poprawę tego parametru.
Czy Testosteron Może Być Hormonem Metabolicznym?
Dr Dandona podkreśla, że to pierwszy konkretny dowód wskazujący, iż testosteron może być hormonem metabolicznym, poprawiającym wrażliwość na insulinę. Dodał:
«Leczenie testosteronem u mężczyzn, o ile jest to wskazane, nie tylko poprawi funkcje seksualne, ale również zwiększy wytrzymałość mięśniową i gęstość kości.»
W przyszłych badaniach zespół z UB planuje zbadać wpływ terapii testosteronem na oporność na insulinę oraz stany zapalne w konkretnych populacjach pacjentów, takich jak osoby z przewlekłą niewydolnością nerek oraz hipogonadyzmem.
Dr Dandona i jego zespół wcześniej donieśli, że 2 na 3 mężczyzn z cukrzycą typu 2 oraz mężczyźni z przewlekłą chorobą nerek mają również obniżony poziom testosteronu, a wśród pacjentów dializowanych aż 90% wykazuje jego niedobór.
Niedawno opublikowane badania wskazują również, że spożywanie większej ilości domowego jedzenia może znacząco obniżać ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2, co stanowi dodatkowy element w walce z tym schorzeniem.
Nowe Badania i Wnioski na Rok 2024
W 2024 roku zespół badawczy planuje kontynuować prace nad zrozumieniem, w jaki sposób terapia testosteronem wpływa na metabolizm i zdrowie metaboliczne mężczyzn z cukrzycą typu 2. W szczególności badacze będą skupiać się na długoterminowych efektach leczenia oraz monitorowaniu wpływu diety i stylu życia na wyniki metaboliczne pacjentów. Oczekiwane są wyniki badań, które mogą dostarczyć nowych informacji na temat optymalizacji terapii hormonalnej w kontekście cukrzycy oraz poprawy jakości życia mężczyzn z tym schorzeniem, co może zrewolucjonizować podejście do leczenia w tej dziedzinie.
