Czym jest superbug NDM-1?

NDM-1 odnosi się do genu przenoszonego przez niektóre bakterie. Szczep bakterii niosący gen NDM-1 będzie odporny na nawet niektóre z najsilniejszych antybiotyków. Nie ma obecnie antybiotyków do zwalczania bakterii, które mają gen NDM-1, a to czyni go potencjalnie bardzo niebezpiecznym.

NDM-1 oznacza metal-ß-laktamazę-1 New Delhi. Został wyizolowany po raz pierwszy u szwedzkiego pacjenta pochodzenia indyjskiego, który wyjechał do Indii w 2008 roku. To, co doprowadziło do pojawienia się NDM-1 w Indiach, nie jest jasne.

Stwierdzono, że jest szeroko rozpowszechniony w Indiach, a do 2015 roku wykryto go w ponad 70 krajach na całym świecie.

Co to jest NDM-1?

Sam NDM-1 nie powoduje choroby, ale może zmienić charakterystykę bakterii. Dzięki temu są odporne na antybiotyki. W ten sposób może prowadzić do szeregu stanów, od układu moczowego lub zakażenia krwi do zakażenia rany lub zapalenia płuc.

Karbapenemy są najsilniejszymi antybiotykami. Są one stosowane jako ostatnia deska ratunku dla wielu infekcji bakteryjnych, takich jak i karbapenemaza (KPC).

Gen NDM-1 powoduje, że bakteria produkuje enzym, który neutralizuje aktywność tych antybiotyków.

Ośrodki Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) zaklasyfikowały NDM-1 i KPC jako pojawiające się problemy w dziedzinie chorób zakaźnych.

Bakteria niosąca gen NDM-1 jest najpotężniejszym superbakterią w swoim istnieniu.

NDM-1 różni się od MRSA, innego superbakterii, ponieważ MRSA jest Gram-dodatnie, podczas gdy infekcje przenoszące NDM-1 są Gram-ujemne. Są to różne szczepy.

Dlaczego NDM-1 jest niebezpieczny?

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) obawia się, że NDM-1 może zapoczątkować „scenariusz końca świata bez antybiotyków”.

Przed odkryciem antybiotyków w 1928 roku wiele osób zmarło na infekcje, których teraz można uniknąć.

NDM-1 budzi obawy, że choroby w przyszłości nie zareagują na antybiotyki. Jeśli NDM-1 przenika do innych bakterii, pojawią się choroby wtórne. Gdy rozprzestrzeniają się po całym świecie, może to doprowadzić do kryzysu zdrowotnego.

WHO twierdzi, że na przykład ciężarna kobieta może rozwinąć infekcję nerki, która przenika do krwioobiegu szczepem zawierającym NDM-1. W takim przypadku nie byłoby opcji leczenia.

Gen NDM-1 powoduje, że bakterie produkują enzym zwany karbapenemazą. Karbapenemaza powoduje, że prawie każdy antybiotyk jest nieskuteczny, w tym także karbepenem.

Antybiotyki z grupy węglowodanów są niezwykle silnymi lekami, które są stosowane w walce z wysoce opornymi bakteriami, gdy inne antybiotyki nie zadziałały. Nawet karbepenem jest nieskuteczny w przypadku NDM-1.

Bakteria z kodem DNA NDM-1 może być oporna na wszystkie nasze obecne antybiotyki, a także na nowe antybiotyki, które mogą stać się dostępne w niedalekiej przyszłości. Obecnie trwają badania mające na celu znalezienie rozwiązania dla NDM-1.

W jaki sposób rozprzestrzenia się NDM-1?

Kod DNA dla NDM-1 może przeskakiwać z jednego szczepu bakterii do drugiego poprzez proces znany jako horyzontalny transfer genów (HGT).

Jeśli NDM-1 przeskoczy do bakterii, która jest już odporna na antybiotyki, mogą pojawić się niebezpieczne infekcje, które szybko rozprzestrzenią się między ludźmi. Infekcje te mogą być nieuleczalne.

W 2010 roku naukowcy byli świadomi, że niektóre szczepy bakterii, takie jak i (KPC), niosą gen NDM-1. Stwierdzono, że poziomy transfer genu (HGT) jest możliwy między KPC i NDM-1.

Czy NDM-1 już się rozprzestrzenia?

Gen NDM-1 został nazwany po New Delhi, stolicy Indii. Gen ten jest szeroko rozpowszechniony w Indiach i Pakistanie, szczególnie w szpitalach.

Początkowo występował głównie w Indiach i Pakistanie, a zwłaszcza w New Delhi, gdzie klimat zachęca do utrzymywania się przez cały rok. Znaleziono go w wodzie pitnej i świętych rzekach Indii, takich jak Ganges.

NDM-1 pojawił się w krajach na całym świecie, w tym w Stanach Zjednoczonych, Japonii, Australii i Wielkiej Brytanii, u pacjentów, którzy spędzili czas lub podróżowali w Indiach lub mają tam członków rodziny.

Niektórzy pacjenci przenosili chorobę do domu po podróży do Indii lub Pakistanu w celu przeprowadzenia operacji kosmetycznej, ponieważ ten rodzaj leczenia jest tańszy w Azji.

Jednak zdolność NDM-1 do rozprzestrzeniania się na inne rodzaje bakterii oznacza, że ​​naukowcy oczekują wielu drugorzędnych przypadków w innych krajach, które nie są związane z czasem spędzanym w Indiach.

Czy NDM-1 może zostać pokonany?

Obecnie jedynym sposobem zwalczania rozprzestrzeniania się NDM-1 jest nadzór, szybka identyfikacja i izolacja zainfekowanych pacjentów, dezynfekcja sprzętu szpitalnego i przestrzeganie procedur higieny rąk w szpitalach.

Do tej pory pacjenci z infekcjami związanymi z NDM-1 byli leczeni indywidualnie w każdym przypadku, stosując kombinację leków, ale nie ma skutecznego leczenia i nie są dostępne żadne leczenie doustne dla wielu zakażeń spowodowanych przez NDM- 1. Niektóre szczepy bakterii są całkowicie odporne na praktycznie wszystkie rodzaje antybiotyków.

W 2014 r. Morad Hasssani z Alberta Einsteina College of Medicine w Nowym Jorku wezwał do „udziału wszystkich zainteresowanych w tym kryzysie zdrowia publicznego”, aby zwiększyć swoje budżety na badania, firmy farmaceutyczne, aby „pokazać większą odpowiedzialność i zaangażowanie „i dla naukowców, aby znaleźć nowe sposoby podejścia do” kryzysu opornych infekcji Gram-ujemnych „.

Od 2001 r. WHO wezwała pracowników służby zdrowia do ograniczenia stosowania antybiotyków w celu zmniejszenia ryzyka rozwoju oporności oraz do ograniczenia stosowania antybiotyków karbapenemowych do minimum.

Centrum Dynamiki, Ekonomii i Polityki Chorób zauważa, że ​​”oporność na antybiotyki jest bezpośrednim wynikiem stosowania antybiotyków”.

W ostatnich latach Europa, Kanada i Stany Zjednoczone ograniczyły stosowanie antybiotyków, ale w Indiach, Afryce Subsaharyjskiej, Ameryce Łacińskiej i Australii wciąż rośnie.

Nawet jeśli kontrolowane jest stosowanie antybiotyków w medycynie, nadal pozostaje kwestia stosowania antybiotyków w rolnictwie, ponieważ mogą one przedostać się do organizmu człowieka, przechodząc do żywności i przedostając się do środowiska.