Tarczyca to mały gruczoł w kształcie motyla, który leży w przedniej części gardła. Hormony wytwarzane przez tarczycę mają wpływ na prawie każdą tkankę i narząd w ciele.
Menopauza to czas w życiu kobiety, kiedy jej okresy się zatrzymują, a ona nie może już mieć dzieci. Kiedy ludzie mówią o objawach menopauzy, często odnoszą się do objawów związanych z perimenopauzą, czasem przejścia do menopauzy.
Kiedy tarczyca produkuje za dużo lub za mało hormonu tarczycy, może powodować wiele różnych objawów, z których niektóre są bardzo podobne do objawów, jakich doświadcza kobieta w menopauzie.
W tym artykule przyjrzymy się powiązaniom między tymi dwoma stanami, w tym, w jaki sposób mogą na siebie wpływać i jakie są perspektywy zdrowotne dla kobiet w tym okresie życia.
Estrogen i Tarczyca
Problemy z tarczycą występują znacznie częściej u kobiet, zwłaszcza w okresie rozrodczym. Wynika to z interakcji między funkcją tarczycy a estrogenem, hormonem płci pierwotnej kobiet.
Badania opublikowane w 2011 roku sugerują, że «istnieją dowody na to, że estrogeny mogą bezpośrednio oddziaływać na ludzkie komórki tarczycy».
W okresie przed menopauzą poziom estrogenu znacznie spada, co niewątpliwie wpływa na funkcjonowanie tarczycy. Konieczne są jednak dalsze badania, aby dokładniej określić ten związek.
Objawy Niedoczynności Tarczycy i Menopauzy
Czasami trudno jest odróżnić objawy niedoczynności tarczycy (hipotyreozy) od objawów menopauzy, ponieważ są one niezwykle podobne.
Poniższa tabela porównuje objawy menopauzy i niedoczynności tarczycy.
| Klimakterium | Niedoczynność tarczycy |
|
|
Przejście do menopauzy zazwyczaj zaczyna się między 45 a 55 rokiem życia. Z kolei problemy z tarczycą mogą wystąpić w każdym wieku.
Nadczynność Tarczycy
Kobiety w wieku menopauzalnym są również bardziej narażone na nadczynność tarczycy; jest to jednak mniej powszechne niż niedoczynność tarczycy.
Podobnie jak w przypadku niedoczynności tarczycy, nadczynność tarczycy może wywoływać objawy przypominające te występujące w menopauzie, w tym:
- uderzenia gorąca
- nietolerancja ciepła
- kołatanie serca
- częstoskurcz
- bezsenność
Inne typowe objawy nadczynności tarczycy obejmują utratę masy ciała, powiększenie gruczołu tarczowego oraz wytrzeszcz oczu. Leczenie zazwyczaj obejmuje leki przeciwtarczycowe, radioaktywną terapię tarczycy oraz operację.
Zagrożenia i Powikłania
Problemy z tarczycą mogą zwiększać ryzyko powikłań związanych z menopauzą. Na przykład w okresie menopauzy u kobiet występuje częściej osteoporoza, stan, w którym gęstość kości ulega zmniejszeniu. Nadczynność tarczycy może również zwiększać ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych.
W ten sposób problemy z tarczycą mogą współdziałać z objawami menopauzy, zwiększając ryzyko powikłań zdrowotnych.
Kiedy iść do Lekarza
Kobieta doświadczająca któregokolwiek z powyższych objawów powinna zgłosić się do lekarza, a nie zakładać, że są one jedynie wynikiem menopauzy.
Lekarz może przeprowadzić badania, aby ostatecznie zdiagnozować, czy objawy są spowodowane menopauzą, czy niedoczynnością tarczycy.
Na wizycie lekarz zada pytania dotyczące objawów, takie jak ich początek, nasilenie i czas trwania. Prawdopodobnie zaleci również badanie fizykalne oraz testy diagnostyczne.
Zarówno menopauza, jak i niedoczynność tarczycy można zdiagnozować za pomocą prostego badania krwi, które sprawdza poziomy:
Hormon Stymulujący Pęcherzyki (FSH)
FSH jest hormonem odpowiedzialnym za wywoływanie dojrzewania i owulacji jaja w jajniku. Gdy kobieta się starzeje, jej ciało potrzebuje więcej FSH.
Stale podwyższone poziomy FSH – zwykle powyżej 30 miliardów jednostek międzynarodowych na mililitr (mIU/ml) – mogą wskazywać na menopauzę.
Hormon Luteinizujący (LH)
Po menopauzie również poziom LH wzrasta. Kobieta będzie miała więcej LH w środkowej części cyklu menstruacyjnego – uwolnienie LH wywołuje owulację – więc pojedyncza podwyższona wartość nie wystarczy do zdiagnozowania menopauzy.
Hormon Stymulujący Tarczycy (TSH)
Sprawdzanie poziomu TSH jest często pierwszym krokiem, który podejmują lekarze, aby ocenić funkcję tarczycy.
Gdy tarczyca nie działa prawidłowo, organizm produkuje więcej TSH, by pobudzić gruczoł do produkcji hormonów tarczycy. Wysoki poziom TSH może sugerować niedoczynność tarczycy.
T3 i T4
To dwa główne hormony produkowane przez tarczycę. Ich poziomy nie zmieniają się znacząco w przypadku niedoczynności tarczycy, ale lekarze przeprowadzają testy, aby wykluczyć inne schorzenia tarczycy.
Testowanie Przeciwciał Przeciw Tarczycy
Gruczoł tarczowy zawiera białka komórkowe, a czasami organizm wytwarza przeciwciała przeciwko tym białkom. Jeśli tak się dzieje, może to prowadzić zarówno do niedoczynności, jak i nadczynności tarczycy.
Obecność tych przeciwciał u osoby z niedoczynnością tarczycy może sugerować zapalenie tarczycy Hashimoto.
Związek między Menopauzą a Stanem Tarczycy
Niektóre kobiety stosują hormonalną terapię zastępczą (HTZ), aby złagodzić objawy związane z perimenopauzą. Większość kobiet nie doświadcza problemów z tarczycą po rozpoczęciu HTZ. Jednak niektóre kobiety, które już przyjmują leki na niedoczynność tarczycy, mogą zauważyć konieczność dostosowania dawki swojego leczenia.
Ważne jest, aby regularnie monitorować poziom hormonów tarczycy, zwłaszcza jeśli u kobiety występują jakiekolwiek objawy związane z niedoczynnością tarczycy lub menopauzą.
Suplementy Sojowe
Istnieją obawy dotyczące stosowania suplementów sojowych przez kobiety przechodzące menopauzę, z powodu ich potencjalnego wpływu na funkcjonowanie tarczycy. Brytyjska Fundacja Tarczowa sugeruje, że soja nie ma negatywnego wpływu na kobiety z prawidłową funkcją tarczycy.
Jednak kobiety z obniżoną funkcją tarczycy, które nie spożywają wystarczającej ilości jodu – niezbędnego do produkcji hormonów T3 i T4 – mogą być narażone na ryzyko niedoczynności tarczycy, jeśli spożywają dużą ilość soi.
Kobiety decydujące się na suplementację soją i mające niską funkcję tarczycy powinny zadbać o odpowiednią podaż jodu, który można znaleźć w soli kuchennej. Może być również konieczna korekta dawki leku tarczycy, ponieważ istnieją dowody sugerujące, że soja może blokować wchłanianie tych leków.
Pozostać Zdrowym
Niektóre problemy zdrowotne związane z menopauzą i niedoczynnością tarczycy obejmują:
Osteoporoza
Osteoporoza to stan, w którym kości stają się słabsze i bardziej podatne na złamania. Zarówno estrogeny, jak i hormony tarczycy są kluczowe dla utrzymania zdrowia kości. Niedobór estrogenu związany z menopauzą oraz niedoczynność tarczycy zwiększają ryzyko złamań.
Wczesne wykrycie osteoporozy może pomóc w uzyskaniu od lekarza regularnych badań przesiewowych gęstości kości oraz testów hormonalnych. Spożywanie diety bogatej w wapń oraz przyjmowanie suplementów wapnia, jeśli to konieczne, może wspierać zdrowie kości.
Przybranie na Wadze
Kobiety doświadczające menopauzy oraz cierpiące na niedoczynność tarczycy mogą zauważyć przyrost masy ciała. Przyrost masy ciała jest również powszechny w miarę starzenia się.
Ważne jest, by zwiększyć aktywność fizyczną i zmniejszyć kaloryczność diety, aby obniżyć ryzyko nadwagi.
Nieleczona Niedoczynność Tarczycy
Nieleczona niedoczynność tarczycy może prowadzić do poważnych komplikacji zdrowotnych, takich jak wysoki poziom cholesterolu, choroby serca i depresja. Każda osoba doświadczająca tych objawów powinna zgłosić się do lekarza w celu oceny.
Perspektywy
Dzięki odpowiedniemu leczeniu i regulacji hormonów tarczycy, perspektywy dla osób z niedoczynnością tarczycy są bardzo dobre. Ten stan jest powszechny i można go łatwo kontrolować za pomocą leków. Symptomy menopauzy mogą trwać przez kilka lat, ale są naturalną częścią życia i większość kobiet nie doświadcza problemów po ich zakończeniu.
Związek między niedoczynnością tarczycy a menopauzą jest złożony i obejmuje wiele czynników. Objawy obu tych stanów mogą być podobne, a ich współistnienie może zwiększać ich nasilenie. Kluczowe jest, aby znaleźć lekarza, który będzie uważnie słuchał i potrafił doradzić w zakresie diagnozy oraz skutecznego planu leczenia.
Aktualne Badania i Nowe Podejścia
W ostatnich badaniach z 2023 roku zauważono, że coraz więcej kobiet po menopauzie doświadcza zaburzeń czynności tarczycy, co może być spowodowane zmianami hormonalnymi. Wzrost świadomości na temat tego zjawiska prowadzi do lepszego diagnozowania tych schorzeń. Ciekawe jest również to, że badania wskazują na potencjalne korzyści płynące z dostosowanej terapii hormonalnej, która może pomóc w utrzymaniu równowagi hormonalnej oraz zmniejszeniu ryzyka problemów z tarczycą.
Warto zwrócić uwagę na znaczenie diety bogatej w składniki odżywcze, które wspierają funkcję tarczycy, takie jak jod, selen czy witaminy z grupy B. Regularne badania kontrolne oraz dostosowywanie leczenia do indywidualnych potrzeb pacjentek mogą znacząco poprawić jakość życia kobiet w okresie menopauzy oraz zmniejszyć ryzyko wystąpienia niedoczynności tarczycy.
