Choroba rąk, stóp i jamy ustnej jest wynikiem infekcji wirusowej. Dotyczy to głównie dzieci. Objawy obejmują wysypki na stopach i dłoniach oraz bolesne pęcherze wokół nosa i ust.
Ciężkie przypadki choroby dłoni, stóp i jamy ustnej (HFMD) mogą wymagać pomocy medycznej, ale stan zazwyczaj ustępuje bez interwencji.
Często mylony jest z pryszczycą, która dotyka zwierzęta, ale nie może zarazić ludzi.
HFMD występuje najczęściej u dzieci poniżej 10 roku życia, ale może również wpływać na starsze dzieci i dorosłych.
Epidemie zwykle występują w Azji. Pozostaje dość rzadkie w Stanach Zjednoczonych. Obecnie nie ma szczepionki przeciwko tej chorobie.
Szybkie fakty dotyczące choroby rąk, stóp i jamy ustnej
- Choroba dłoni, stóp i jamy ustnej (HFMD) to infekcja wirusowa wywołana przez enterowirusy.
- Jego objawy to bolesna wysypka na stopach i dłoniach, a także owrzodzenia w jamie ustnej.
- Nie ma sposobu leczenia lub zapobiegania HFMD, ale zwykle ustępuje bez leczenia w ciągu 7 do 14 dni.
- Epidemie są rzadkie w Stanach Zjednoczonych. Są bardziej powszechne w krajach zachodniego Pacyfiku, takich jak Japonia i Singapur.
Objawy
Objawy HFMD występują zwykle około 3 do 7 dni po pierwszym kontakcie z wirusem.
Pierwsze zauważalne objawy to gorączka od 24 do 48 godzin wynosząca od 100 ° do 102 ° Fahrenheita lub od 38 do 39 ° C i ból gardła.
Po nich następuje szereg symptomów, w tym:
- wysypka na dłoniach i podeszwach stóp, z płaskimi, bolesnymi, czerwonymi pęcherzami, występującymi 1 do 2 dni po gorączce
- utrata apetytu
- bół głowy
- wrzody gardła, jamy ustnej i języka
Niektórzy ludzie nie będą mieli żadnych objawów, ale mogą przekazać wirusa innym. Jest najbardziej zaraźliwy w ciągu pierwszych 7 dni choroby.
Przyczyny
Wirusy w kategorii Enterowirus zwykle powodują HFMD.
Wirusy Coxsackie są najczęstszym typem enterowirusa związanego z HFMD, zwłaszcza z wirusem Coxsackie A16. Enterowirus 71 jest również częstą przyczyną.
Wirusy te zwykle rozprzestrzeniają się przez usta i odbyt i zwykle znajdują się w ślinie, śluzie, kale i płynie w blistrze osoby z HFMD.
Powszechne metody przekazywania wirusa to:
- bliski, osobisty kontakt z zainfekowaną osobą
- kaszleć i kichać
- dotykając zanieczyszczonych przedmiotów
- bezpośredni lub pośredni kontakt z zakażonym kałem
Czynniki ryzyka
Dzieci w wieku poniżej 10 lat są najbardziej narażone na schwytanie HFMD, zwłaszcza dzieci poniżej 5 lat. Układ odpornościowy nie rozwinie jeszcze przeciwciał przeciw chorobie u wielu młodszych dzieci.
Dzieci, które regularnie spędzają czas w towarzystwie innych dzieci, są narażone na zwiększone ryzyko zachorowania, na przykład na osoby uczęszczające do placówek opieki nad dziećmi lub szkół.
Leczenie
Lekarz może zazwyczaj zdiagnozować diagnozę HFMD, przeprowadzając badanie fizykalne.
Mogą szukać ran i pęcherzy na stopach, dłoniach i genitaliach. Mogą również sprawdzić inne częste objawy, które występują wraz z owrzodzeniami.
Czasami do potwierdzenia diagnozy może być potrzebny test laboratoryjny. Lekarze mogą szukać pokrewnych przeciwciał lub materiałów wirusowych we krwi lub pobrać próbki gardła i kału do badania.
Nie ma lekarstwa ani specjalnego leczenia HFMD.
Leki dostępne bez recepty (OTC) mogą pomóc w łagodzeniu bólu i gorączki u niektórych osób.
Parujące płukania jamy ustnej lub aerozole mogą pomóc zmniejszyć ból w jamie ustnej. Może to być pomocne w zwiększaniu przyjmowania płynów i pokarmów.
Miękkie pokarmy, takie jak zupa, mogą sprawić, że jedzenie będzie mniej bolesne. Pamiętaj, aby unikać gorących lub pikantnych potraw. Jeśli wrzody ust stają się zbyt bolesne, picie zimnej wody lub ssanie kostek lodu może pomóc złagodzić dyskomfort.
Niewielka liczba pacjentów może potrzebować odwiedzenia szpitala, jeśli pojawią się komplikacje.
Zapobieganie
Nie ma szczepionki zapobiegającej HFMD.
Rozprzestrzenia się poprzez kontakt międzyludzki, a dobra higiena może zmniejszyć szansę na uzyskanie go.
Wskazówki dotyczące zmniejszania ryzyka infekcji obejmują:
- dezynfekcja powierzchni
- często myjąc ręce mydłem i gorącą wodą
- nie dzielić naczyń i kubków do picia
Jednak całkowite unikanie kontaktu z innymi nie jest zazwyczaj możliwe.
U dorosłych
HFMD występuje najczęściej u dzieci, ale może również wpływać na dorosłych.
Dorośli i starsze dzieci zwykle mają łagodniejszą postać choroby i mogą przenosić wirusa, nie wiedząc, że go mają. Czasami mogą mieć poważne objawy.
Leczenie jest takie samo dla dzieci i dorosłych.
Komplikacje
Komplikacje są rzadkie, ale mogą się rozwinąć, jeśli HFMD nie jest leczone u niektórych osób.
Jeśli podstawową przyczyną jest wirus znany jako enterowirus 71, może on wpływać na układ nerwowy.
To może prowadzić do:
- Zapalenie opon mózgowych, zapalenie rdzenia kręgowego.
- Zapalenie mózgu, zapalenie mózgu.
- Ostry wiotkie porażenie, które osłabia mięśnie oddechowe i zmniejsza zdolność do połknięcia.
Wrodzone deformacje mogą wystąpić, jeśli kobieta zaraża wirusem Coxsackie podczas ciąży. Może to być związane z rozwojem problemów sercowych u płodu. Jednak ryzyko tego jest bardzo niskie, ponieważ rzadko zdarza się, że wirus przechodzi przez łożysko.
Drapanie na pęcherze lub wysypki może prowadzić do wtórnej infekcji.
Jeśli pęcherze rozwiną się w gardle, może wystąpić ryzyko odwodnienia.
W ciężkich przypadkach może wystąpić niewydolność krążeniowo-oddechowa.
Perspektywy
HFMD może czasami prowadzić do hospitalizacji, a nawet śmierci, ale większość ludzi powraca do zdrowia bez powikłań.
Dla osób zdrowych, HFMD nie jest chorobą zagrażającą życiu i ustępuje bez leczenia w ciągu tygodnia lub dwóch.
Epidemie HFMD czasami występują w krajach azjatyckich.Wydaje się, że częstość występowania wzrasta w krajach zachodniego Pacyfiku, takich jak Japonia i Singapur. Enterovirus 71 jest zwykle odpowiedzialny za szersze epidemie.
Czasami epidemia występuje w USA.
W 2015 r. Wybuch epidemii na kampusie Uniwersytetu Princeton dotknął kilkunastu studentów. W 2012 roku wybuchła epidemia w Alabamie.
Jednak epidemie w USA są rzadkie.
