Stawy skroniowo-żuchwowe otwierają się, zamykają i poruszają szczęką. Te stawy są pod presją żucia, mówienia i innych ruchów. Oznacza to, że są również częstym źródłem bólu, problemów mięśni i stawów.
Przewlekły ból stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ) wymaga wizyty u lekarza lub dentysty w celu oceny przyczyny. Szlifowanie zębów często odgrywa rolę, podobnie jak nawyk napinania stawu, nie zdając sobie z tego sprawy.
Bez względu na przyczynę bólu, ćwiczenia mogą pomóc złagodzić napięcie i zaoferować ulgę.
Ćwiczenia
Kilka prostych ćwiczeń może pomóc w złagodzeniu bólu TMJ. Ludzie powinni zacząć od delikatnego masowania bolesnego obszaru. Może to pomóc w zmniejszeniu napięcia i bólu. Ułatwia to również ćwiczenia stawu i mięśni, które go otaczają.
Ćwiczenia wzmacniające
Ćwiczenia wzmacniające najlepiej wykonywać między zaostrzeniami TMJ. W czasie intensywnego bólu mogą nasilić dolegliwości.
Oto dwa ćwiczenia wzmacniające:
- Umieść kciuk pod brodą i wciśnij brodę w dół. Kontynuuj otwieranie ust przy pomocy umiarkowanej siły z kciuka, a następnie trzymaj je otwarte przez 5-10 sekund.
- Otwórz usta tak szeroko, jak tylko możesz. Włóż palec wskazujący między brodę a dolną wargę. Naciskaj do wewnątrz, jednocześnie zamykając usta przed oporem.
Ćwiczenia relaksacyjne
Ból TMJ jest często wynikiem stresu powodującego napięcie. Proste ćwiczenia relaksacyjne mogą pomóc w jego łagodzeniu.
Oto dwa ćwiczenia relaksacyjne:
- Powoli wdychaj, pozwalając brzuchowi, a nie klatce piersiowej, aby się rozszerzył. Wydychaj powoli, jednocześnie utrzymując wydech tak długo, jak trwa inhalacja. Powtórz 5-10 razy.
- Siedząc lub leżąc w wygodnie podpartej pozycji, napnij i uwolnij napięcie z każdego mięśnia w twoim ciele. Zacznij od stóp i pracuj w górę do głowy.
To drugie ćwiczenie jest progresywnym ćwiczeniem relaksacyjnym, które pomaga ludziom uświadomić sobie obszary napięcia. Może także wyposażyć ich w umiejętności świadomego uwalniania tego napięcia.
Ćwiczenia rozciągające
Ćwiczenia rozciągające mogą pomóc w bólu TMJ podczas zaostrzenia. Zmniejszają napięcie mięśni i stawów, oferując długoterminową ulgę:
- Umieść czubek języka na dachu ust. Otwórz usta tak szeroko, jak tylko możesz, i przytrzymaj przez 5-10 sekund.
- Umieść czubek języka na dachu ust. Wysuń dolną szczękę tak daleko, jak to możliwe, a następnie wróć w miarę możliwości. Przytrzymaj przez 5-10 sekund w każdej pozycji.
- Powoli i równomiernie otwórz usta tak szeroko, jak to wygodne, z językiem w pozycji neutralnej. Przytrzymaj przez 5-10 sekund, a następnie zamknij usta. Następnie otwórz lekko usta i przesuwaj żuchwę w tył i w przód 5-10 razy.
- Zamknij buzię. Z głową skierowaną na wprost, spoglądaj w prawo tylko oczami. Rozciągnij dolną szczękę w lewo i przytrzymaj przez 5-10 sekund. Powtórz po przeciwnej stronie.
- Umieść między przednimi zębami cienki przedmiot, taki jak ołówek lub pędzel. Przesuń dolną szczękę do przodu, tak aby przedmiot spoczął pomiędzy tylnymi a przednimi zębami. Przytrzymaj przez 20 sekund.
Gdy piąte ćwiczenie staje się łatwiejsze, można używać szerszych przedmiotów do oddzielania przednich i tylnych zębów.
Inne sposoby radzenia sobie z bólem TMJ
Jeśli ból TMJ jest spowodowany przez zaciskanie zębów, może pomóc opiekun nocny. Mimo że są one dostępne bez recepty, dopasowany projekt stworzony przez dentystę zapewnia lepszą ochronę i większą wytrzymałość.
Inne strategie, które mogą zmniejszyć ból TMJ, obejmują:
- Nakładanie kostki lodu na dotknięte obszary przez 20 minut. Niektórzy uważają, że naprzemienne ciepło i lód, 15 minut ciepła i 15 minut przerwy, zapewnia jeszcze większą ulgę.
- Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen, zapewnia tymczasową ulgę.
- Masowanie mięśni szyi i głowy, aby kontrolować napięcie promieniowane z TMJ.
- Kontrolowanie stresu i niepokoju. Niepokój psychiczny może powodować, że ludzie będą napinać mięśnie, co jeszcze bardziej pogarsza ból. Może również prowadzić do szlifowania zębów.
Medytacja i terapia mogą pomóc w opanowaniu stresu i lęku. Jeśli strategie stylu życia nie działają, leki przeciwlękowe mogą być odpowiednie.
U osób, u których ból TMJ nie jest dobrze kontrolowany za pomocą środków domowych, szyna stabilizacyjna może zmniejszyć ból i ustabilizować staw.
W niektórych przypadkach inną operacją jest korekcja szczęki. Procedury te nie mogą być odwrócone i mogą być bolesne, więc osoby z bólem TMJ powinny najpierw wypróbować inne środki.
Dla osób, których ból TMJ jest spowodowany brakiem lub złamaniem szczęk, implanty szczęki mogą przynieść ulgę.
Botoks nie jest obecnie zatwierdzony do stosowania w leczeniu bólu TMJ. Obecnie prowadzone są badania mające na celu wyjaśnienie, czy botoks może być realną opcją leczenia.
Botoks to kliniczna wersja toksyny botulinowej typu A, która paraliżuje mięśnie. Okazało się obiecujące w leczeniu innych schorzeń, a niektórzy lekarze uważają, że może on działać w leczeniu bólu TMJ.
Przyczyny
Staw skroniowo-żuchwowy jest złożonym stawem, który umożliwia ruchy szczęki. Tarcza amortyzuje staw, co pozwala na obracanie, przesuwanie, zamykanie i otwieranie szczęki. Problemy z mięśniami otaczającymi staw, z dyskiem, który go poduszkuje, lub z samym stawem mogą powodować ból.
Ból TMJ jest często przejściowy. W innych przypadkach objawy przychodzą w formie zaostrzeń, które znikają, a następnie powracają. Ból TMJ może być również przewlekły i postępujący.
Najczęstsze przyczyny bólu obejmują:
- zwichnięty staw
- problemy z wyrównaniem zębów i szczęk
- artretyzm
- napięcie mięśni
- szlifowanie lub zaciskanie zębów
Osoby z bólem TMJ często słyszą dźwięk kliknięcia, gdy ruchy stawów. Zdiagnozowanie źródła wszelkich kliknięć, a także przyczyny bólu, jest kluczem do stworzenia planu leczenia.
Zapobieganie
Właściwa opieka stomatologiczna może pomóc w zapobieganiu bólowi TMJ poprzez utrzymanie wyrównania zębów. Ubytki, zepsute lub brakujące zęby oraz zapalenie dziąseł mogą pogarszać ból.
Ludzie powinni myć zęby i dbać o higienę jamy ustnej, dążąc do wizyty u dentysty co 6 miesięcy, chyba że zalecono inaczej. Ważne jest, aby zawsze informować swojego dentystę, jeśli mają ból TMJ.
Niektóre inne metody zapobiegania bólowi TMJ obejmują:
- unikanie gumy do żucia, taffy i innych trudnych do pogryzienia lub twardych pokarmów
- jedzenie miękkich pokarmów, szczególnie jeśli są podatne na ból TMJ
- nie żucie jamy ustnej ani języka
Ważne jest również, aby żuć przy użyciu obu stron ust. Niektórzy ludzie z bólem TMJ unikają żucia z jednej strony z powodu bólu. Z czasem może to pogarszać ból.
Nowe badania i zalecenia na 2024 rok
W 2024 roku badania nad bólem TMJ koncentrują się na zrozumieniu neurobiologicznych podstaw tego schorzenia. Nowe techniki obrazowania, takie jak rezonans magnetyczny funkcjonalny (fMRI), pozwalają lepiej identyfikować zmiany w aktywności mózgu związane z bólem TMJ. Badania pokazują, że wiele osób z TMJ doświadcza także współistniejących zaburzeń, takich jak fibromialgia, co może wpływać na intensywność odczuwanego bólu.
Statystyki pokazują, że około 10-15% dorosłych doświadcza bólu TMJ w pewnym momencie swojego życia. Jednak tylko niewielka część tych osób szuka profesjonalnej pomocy. W 2024 roku ważne będzie edukowanie pacjentów o dostępnych opcjach leczenia oraz znaczeniu wczesnej interwencji.
Dodatkowo, badania wskazują na skuteczność terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) w zarządzaniu bólem TMJ. CBT może pomóc pacjentom w lepszym radzeniu sobie z bólem, redukując lęk i stres, które mogą nasilać objawy. Warto rozważyć włączenie takich podejść do rutynowego leczenia TMJ.
Podsumowując, 2024 rok przynosi nowe nadzieje na skuteczniejsze metody radzenia sobie z bólem TMJ, dzięki zaawansowanym badaniom oraz innowacyjnym podejściom terapeutycznym.
