Biopsja szpiku kostnego jest testem medycznym, który pomaga lekarzom sprawdzić stan komórek krwi. Pracownik służby zdrowia może wykonać procedurę, gdy może wystąpić problem z produkcją komórek krwi.
Dostawca zdrowia wprowadza małą igłę do dużej kości. Igła pobiera próbkę szpiku kostnego. Następnie próbka tkanki jest przesyłana do laboratorium w celu analizy.
Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące biopsji szpiku kostnego znajdują się poniżej.
Czym jest szpik kostny?
Szpik kostny to miękka tkanka, która znajduje się wewnątrz większości dużych kości. Szpik kostny wytwarza wiele komórek krwi, w tym krwinek czerwonych, białych krwinek i płytek krwi.
Komórki macierzyste w szpiku kostnym wytwarzają różne komórki krwi. Istnieją dwa główne typy komórek macierzystych w szpiku kostnym, zwane komórkami mieloidowymi i limfoidalnymi.
Mieloidalne komórki tworzą czerwone krwinki, białe krwinki i płytki krwi. Limfatyczne komórki macierzyste wytwarzają specyficzny typ białych krwinek odpowiedzialny za odporność.
Krew składa się z różnych składników i odgrywa ważną rolę w utrzymaniu zdrowia. Szpik kostny wytwarza te składniki. Czerwone krwinki odgrywają istotną rolę, przenosząc tlen w całym organizmie. Białe krwinki, których jest wiele różnych rodzajów, są ważne, aby pomóc organizmowi zwalczyć infekcję. Płytki krwi pomagają zatrzymać krwawienie, pomagając w krzepnięciu krwi.
Dlaczego biopsja szpiku kostnego?
Pracownicy służby zdrowia zamawiają biopsje szpiku kostnego, gdy występują oznaki lub objawy, że coś jest nie tak z wytwarzaniem krwinek.
Biopsje szpiku kostnego są również stosowane u pacjentów z nowotworami związanymi z krwią, aby zobaczyć, jak działa ich leczenie. Można ich używać do sprawdzania postępu chemioterapii.
Istnieje wiele objawów i stanów medycznych, które można zdiagnozować lub ocenić za pomocą biopsji szpiku kostnego. Niektóre z tych chorób i stanów obejmują:
- Niedokrwistość – brak wystarczającej liczby czerwonych krwinek
- Nieprawidłowe krwawienie lub krzepnięcie
- Nowotwory krwi i szpiku kostnego, takie jak białaczka, chłoniak lub szpiczak mnogi
- Nowotwory, które rozprzestrzeniły się w szpiku kostnym
Czego oczekiwać
Procedurę można wykonać w gabinecie lekarskim, szpitalu lub klinice. Sama biopsja zajmuje około 10 minut, a całkowity czas jej trwania to około 30 do 45 minut.
Przed procedurą
Przed biopsją szpiku kostnego, dostawca zdrowia będzie zadawać pytania, aby zapewnić najbezpieczniejszą opiekę. Przygotowanie listy pytań i historii medycznej może przyspieszyć ten proces.
Pracownik służby zdrowia zapyta o leki lub zabiegi ziołowe, które mogą zwiększyć krwawienie. W biopsjach szpiku kostnego występuje ryzyko krwawienia.
Powszechne leki przeciwbólowe, takie jak aspiryna, ibuprofen i naproksen mogą również zwiększać krwawienie. Leki przeciwzakrzepowe lub leki rozrzedzające krew, takie jak heparyna i warfaryna również zwiększają ryzyko krwawienia.
Dostawca usług zdrowotnych dostarczy instrukcje dotyczące kontynuowania przyjmowania leków lub zatrzymania ich przed zabiegiem.
Alergie są ważnym problemem przy biopsji. Pracownik służby zdrowia zapyta o alergie, zwłaszcza na środki znieczulające i lateks, które można znaleźć w rękawiczkach chirurgicznych.
Podczas zabiegu można stosować środki znieczulające, dlatego pacjenci powinni poprosić przyjaciela lub członka rodziny o odwiedzenie ich w domu.
Podczas procedury
Sposób wykonania biopsji szpiku różni się w zależności od lekarza. Zasadniczo proces składa się z dwóch kroków:
- Aspiracja: Lekarz usuwa płyn ze szpiku kostnego
- Biopsja: Dostawca usuwa niewielki kawałek tkanki kostnej i szpiku kostnego
Biopsja szpiku kostnego jest zwykle wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, ale niektórzy pacjenci mogą poddać się zabiegowi w szpitalu. Biopsja szpiku kostnego jest zwykle wykonywana z kością miednicy, ale można użyć innych kości.
Etapy biopsji szpiku kostnego są generalnie następujące:
Przed biopsją pacjent przechodzi w suknię. Pracownik służby zdrowia poprosi pacjenta, aby położył się na boku lub brzuchu. Pozycja może się różnić w zależności od miejsca biopsji. Dostawca następnie czyści obszar biopsji środkiem antyseptycznym.
Lekarz stosuje znieczulenie za pomocą igły, aby zdusić obszar biopsji. Po nałożeniu igły może wystąpić ból, a znieczulenie jest uwalniane do obszaru.
Gdy miejsce biopsji jest odrętwiałe, lekarz wykonuje małe nacięcie w miejscu biopsji. Aspirację szpiku kostnego często przeprowadza się jako pierwszą. Lekarz użyje strzykawki, aby pobrać płynną próbkę komórek szpiku kostnego.
Po aspiracji lekarz wykonuje biopsję szpiku kostnego. Proces polega na użyciu większej igły niż ta używana podczas aspiracji. Lekarz wprowadza igłę w kość, obraca ją, a następnie usuwa próbkę kości i tkanki.
Czy biopsja szpiku kostnego jest bolesna?
Zwykle występuje ból podczas i po zabiegu. Poziom bólu jest różny u różnych osób.
W toku badań zidentyfikowano sposoby na zwiększenie komfortu biopsji szpiku kostnego. Posiadanie doświadczonego usługodawcy medycznego jest ważne w zmniejszaniu bólu. Leki przeciwbólowe takie jak lidokaina i sedacja dożylna mogą także złagodzić ból podczas zabiegu.
Niepokój i martwienie się o zabieg często powodują, że doświadczenie jest bardziej bolesne. Osoby, które są zaniepokojone biopsją szpiku kostnego powinny porozmawiać z lekarzem. Lekarze znają różne opcje leczenia bólu lub lęku, które towarzyszą biopsji szpiku kostnego.
Co dzieje się po biopsji szpiku kostnego
Wyniki mogą być gotowe kilka dni po biopsji, ale może to potrwać dłużej. Patolog lub lekarz specjalizujący się w krwi zwany hematologiem przeanalizuje próbki. Dostawca usług zdrowotnych wyjaśni następnie wyniki i mogą zostać przeprowadzone dalsze testy.
Obszar biopsji może być obolały i może boleć przez kilka dni. Pacjenci powinni postępować zgodnie z instrukcjami swojego dostawcy dotyczącymi tego, które środki przeciwbólowe są dopuszczalne do użycia.Niektóre leki przeciwbólowe, w tym aspiryna, mogą zwiększać ryzyko krwawienia.
Lekarz wyda instrukcje dotyczące utrzymania suchej powierzchni i kiedy można usunąć bandaż ochronny. Bandaż zazwyczaj pozostaje na 1 do 2 dni.
Istnieją symptomy, które należy obserwować, aby ten sygnał stanowił infekcję lub komplikację. Pacjenci powinni porozmawiać ze swoim dostawcą usług medycznych, jeśli występują:
- Gorączka
- Krwawienie lub inne upławy
- Zwiększony ból
- Każdy objaw sugerujący infekcję
Ryzyka
Biopsje szpiku kostnego są ogólnie bezpieczne, ale istnieje ryzyko powikłań. Niektóre z bardziej typowych problemów mogą obejmować:
- Stłuczenie i ból w miejscu biopsji
- Przedłużone krwawienie z miejsca biopsji
- Zakażenie w miejscu biopsji lub w jego pobliżu
Może istnieć inne ryzyko w zależności od stanu zdrowia pacjenta.
Alternatywy
Bezpośrednie badanie szpiku kostnego jest ważne w ocenie niektórych chorób krwi, w tym raka. Lekarz uzyskuje informacje przydatne przy wyborze odpowiedniego leczenia. Żadne inne testy nie dostarczają tak precyzyjnych informacji.
Opracowywane są nowe narzędzia, takie jak zautomatyzowane wiertarki. Badanie kliniczne wiertarki na baterie wykazało, że szybciej wydobywa się szpik kostny, a pacjenci zgłaszają mniejszy ból.
