Większość ludzi ma przerwę pod łukiem stopy, gdy stoją. Łuk, wewnętrzna część stopy, jest lekko uniesiony nad ziemią. Osoby z płaskimi stopami, znane również jako opadające łuki, mogą nie mieć łuku lub mieć go w znacznym stopniu obniżonego.
Stopy osób z opadniętymi łukami mogą przetoczyć się na wewnętrzną stronę, gdy stoją lub chodzą, co określa się jako przesuwanie. W niektórych przypadkach stopy mogą być skierowane na zewnątrz.
Niektóre proste urządzenia i ćwiczenia mogą pomóc w zmniejszeniu dyskomfortu związanego z płaskimi stopami.
Co to są płaskie stopy?
U osoby z opadającymi łukami jedna lub obie stopy mogą leżeć płasko na ziemi, a obuwie może się nierównomiernie nosić, szczególnie po jednej stronie, co może prowadzić do szybszego ścierania się materiału.
Wielu ludzi z opadającymi łukami nie doświadcza objawów, jednak niektórzy mogą odczuwać ból stóp, a nawet pleców, co zależy od przyczyny ich stanu.
Objawy płaskich stóp mogą się różnić i zazwyczaj zależą od ciężkości problemu.
Niektórzy ludzie mają nierównomierny rozkład masy ciała, co prowadzi do szybszego zużycia pięty butów z jednej strony w porównaniu do drugiej.
Najczęstszym objawem płaskich stóp jest ból. Może on występować w stopach, jeśli więzadła i mięśnie są napięte.
Ból może również występować w:
- wewnętrznej stronie kostki, często z obrzękiem
- łuku stopy
- łydkach
- kolanach
- plecach
- obszarze dolnej nogi
Nieprawidłowe obciążenia kolana i biodra mogą prowadzić do bólu, zwłaszcza jeśli kostki zwracają się do wnętrza. Płaskie stopy mogą również powodować ból w dolnej części pleców.
Może również występować sztywność w jednej lub obu stopach.
W ludzkiej stopie znajdują się 26 różnych kości, które są połączone przez 33 stawy oraz ponad 100 mięśni, ścięgien i więzadeł.
Łuki stopy działają jak sprężyna, rozprowadzając masę ciała po stopach i nogach. Struktura łuków ma kluczowe znaczenie dla sposobu, w jaki człowiek się porusza. Muszą być zarówno wytrzymałe, jak i elastyczne, aby dostosować się do różnych powierzchni i obciążeń.
Przyczyny płaskich stóp obejmują:
- czynniki genetyczne, ponieważ płaska stopa może występować w rodzinach
- słabe łuki, gdy łuk jest widoczny podczas siedzenia, ale stopa spłaszcza się na ziemi podczas stania
- uraz stopy lub kostki
- zapalenie stawów, w tym reumatoidalne zapalenie stawów
- uszkodzenie, dysfunkcja lub pęknięcie tylnego ścięgna piszczelowego
- choroby układu nerwowego lub mięśni, takie jak porażenie mózgowe, dystrofia mięśniowa lub rozszczep kręgosłupa
Innym stanem, który może powodować płaskie stopy, jest koalicja tarsal. W tym przypadku kości stopy łączą się w nietypowy sposób, co prowadzi do sztywnych i płaskich stóp. Najczęściej diagnozuje się to w dzieciństwie.
Osoby są bardziej narażone na rozwój płaskich stóp, jeśli cierpią na otyłość, cukrzycę lub w trakcie ciąży.
Płaskie stopy mogą rozwijać się wraz z wiekiem. Codzienna aktywność może osłabić ścięgno piszczelowe tylne, które jest kluczowe dla wsparcia łuku stopy.
Ścięgno to może stać się zaognione z powodu nadmiernego użycia, co nazywane jest zapaleniem ścięgna, a w niektórych przypadkach może być również rozdarte. Uszkodzenie ścięgna może prowadzić do spłaszczenia łukowatego kształtu stopy.
Płaskie stopy mogą występować z powodu wad rozwojowych, które pojawiają się w dzieciństwie lub rozwijają się z wiekiem lub po ciąży.
Niektórzy ludzie mogą mieć bardzo niski łuk lub brak łuku, nie doświadczając żadnych problemów. Spadłe łuki lub płaskie stopy wymagają uwagi jedynie w przypadku, gdy prowadzą do dyskomfortu, wskazują na inne problemy zdrowotne, lub mogą prowadzić do przyszłego bólu w innych częściach ciała.
Płaskie stopy u dzieci
Dzieci i niemowlęta często wydają się mieć płaskie stopy. Łuk zazwyczaj jest obecny, ale stopy nadal się formują. Z biegiem czasu łuk będzie wyglądał normalnie. Dodatkowy tłuszcz na stopach niemowląt może również ukrywać łuk.
Posiadanie pozornie płaskich stóp w dzieciństwie nie oznacza, że dana osoba zawsze będzie miała płaskie stopy.
Jednak jeśli dziecko ma płaskostopie spowodowane nieprawidłowym rozwojem kości lub inną chorobą, taką jak rozszczep kręgosłupa, konieczne jest zidentyfikowanie i leczenie podstawowej przyczyny.
Diagnoza
Osoby z płaskimi stopami, które nie odczuwają bólu ani innych objawów, zazwyczaj nie konsultują się z lekarzem.
Jednak jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, warto zasięgnąć porady medycznej:
- niedawny rozwój opadłych łuków lub płaskich stóp
- ból stóp, kostek lub kończyn dolnych
- brak poprawy objawów mimo stosowania dobrze dopasowanych butów
- coraz bardziej opadające łuki w jednej lub obu stopach
- sztywne, ciężkie i nieporęczne stopy
Większość wykwalifikowanych pracowników służby zdrowia może zdiagnozować płaskostopie, obserwując pacjenta w pozycji stojącej i podczas chodzenia oraz badając stopy.
Stopy będą oceniane zarówno z przodu, jak i z tyłu. Pacjent może być poproszony o stanie na palcach, podczas gdy lekarz ocenia kształt i funkcję każdej stopy.
Lekarz przyjrzy się również historii medycznej pacjenta.
W niektórych przypadkach może być konieczne wykonanie zdjęcia rentgenowskiego, tomografii komputerowej lub skanu MRI.
Leczenie
Niektórzy pacjenci z płaskimi stopami mogą automatycznie dopasowywać swoje kończyny w taki sposób, że objawy nigdy się nie rozwijają. W większości przypadków leczenie nie jest wymagane.
Jeśli jednak płaskostopie powoduje ból, pomocne mogą być dobrze dopasowane buty. Niektórzy pacjenci zauważają ulgę w wyjątkowo szerokich butach.
Dopasowane wkładki lub ortezy, które są specjalnie zaprojektowane jako wsparcie dla łuku, mogą zmniejszyć nacisk na łuk i złagodzić ból, jeśli stopy nadmiernie się przechylają do wewnątrz. Ortezy przynoszą korzyści tylko wtedy, gdy są regularnie stosowane.
Pacjenci z zapaleniem tylnego ścięgna piszczelowego mogą odnieść korzyść z wkładania klina wzdłuż wewnętrznej krawędzi aparatu ortopedycznego. To zmniejsza obciążenie tkanki ścięgien.
Noszenie aparatu ortopedycznego może pomóc pacjentom z zapaleniem ścięgna piszczelowego, aż stan zapalny ustąpi.
Lekarze mogą zalecić odpoczynek i unikanie działań, które mogą pogorszyć ból stóp lub nóg, dopóki objawy nie ustąpią.
Osoba z zapaleniem stawów lub pękniętym ścięgnem może znaleźć ulgę, łącząc stosowanie wkładek z lekami przeciwbólowymi. Jeśli te metody nie przynoszą efektów, operacja może być konieczna.
Niektóre kości dziecięce mogą nie rozwijać się prawidłowo, co prowadzi do płaskostopia od urodzenia, które może utrzymywać się do dorosłości. W takich przypadkach interwencja chirurgiczna w celu oddzielenia zrośniętych kości może być wymagana, chociaż jest to rzadkie.
Jeśli otyłość jest przyczyną płaskich stóp, utrata wagi może znacznie poprawić objawy.
Komplikacje
Osoby z innymi problemami stóp, kostek lub nóg mogą zauważyć, że płaskie stopy przyczyniają się do ich stanu lub nasilają objawy.
Przykłady to:
- zapalenie ścięgna Achillesa
- zapalenie stawów w kostkach
- zapalenie stawów w stopach
- haluksy
- palce młotkowate
- zapalenie powięzi podeszwowej, gdzie ból i stan zapalny występują w więzadłach w podeszwach stóp
- zapalenie tylnego ścięgna piszczelowego
- szyny goleniowe
Ponieważ opadłe łuki mogą wpływać na sposób, w jaki ciało człowieka jest ustawione podczas stania, chodzenia lub biegania, mogą zwiększać ryzyko wystąpienia bólu w biodrach, kolanach lub kostkach.
Ćwiczenia
Podiatra lub fizjoterapeuta może zaproponować różnorodne ćwiczenia mające na celu zmniejszenie lub zapobieżenie spadaniu łuków.
Rozciąganie ścięgna Achillesa
Ścisłe ścięgno Achillesa może prowadzić do nadmiernego przechylania się stopy do wnętrza. Rozciąganie ścięgna Achillesa i mięśni łydek jest kluczowe dla poprawy elastyczności.
- Stań twarzą do ściany, jedną ręką opierając się na ścianie na wysokości oczu.
- Umieść nogę, która wymaga rozciągania, o krok za drugą, z piętą opierającą się na ziemi.
- Zegnij kolano przedniej nogi, aż poczujesz naciąg w tylnej nodze.
- Przytrzymaj przez 30 sekund, odpocznij przez 30 sekund, a następnie powtórz dziewięć razy.
Pamiętaj, aby plecy były płaskie, a nie łukowate.
To ćwiczenie można wykonywać dwa razy dziennie.
Rozciąganie za pomocą piłki golfowej
To ćwiczenie wymaga krzesła i piłki golfowej. Osoba siedzi na krześle z stopami mocno na ziemi. Aby rozciągnąć więzadło powięzi podeszwowej, umieść piłkę golfową pod stopą i obracaj ją tam i z powrotem pod łukiem stopy przez 2 minuty.
Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedycznych (AAOS) zaleca te i inne ćwiczenia, aby poprawić siłę i elastyczność stóp oraz kostek, co może pomóc w złagodzeniu objawów.
Nowe badania i podejście do płaskich stóp w 2024 roku
W 2024 roku badania nad płaskimi stopami koncentrują się na zrozumieniu ich wpływu na ogólną biomechanikę ciała. Nowe podejścia do diagnostyki, takie jak zaawansowane skanowanie 3D stóp, pozwalają na precyzyjniejsze dopasowanie wkładek ortopedycznych. Badania wykazały, że odpowiednio dostosowane wkładki mogą znacznie poprawić komfort i funkcjonowanie pacjentów.
Ponadto, nowe terapie, takie jak terapia manualna i akupunktura, zyskują na popularności jako metody łagodzenia bólu i poprawy funkcji stóp. W 2024 roku coraz więcej specjalistów zaleca spersonalizowane programy ćwiczeń, które uwzględniają indywidualne potrzeby pacjentów, co przynosi lepsze rezultaty w leczeniu płaskostopia.
Statystyki pokazują, że około 30% dorosłych z płaskimi stopami odczuwa przewlekły ból, co podkreśla potrzebę wczesnej interwencji i multidyscyplinarnego podejścia do leczenia. Współpraca między specjalistami, takimi jak ortopedzi, fizjoterapeuci i podiatrzy, staje się kluczowa w zapewnieniu kompleksowej opieki pacjentom z płaskimi stopami.
