Infekcje dróg moczowych (ZUM) są wywoływane przez drobnoustroje, głównie bakterie, które pokonują obronę organizmu w drogach moczowych. Mogą one wpływać na nerki, pęcherz oraz przewody moczowe, które łączą te narządy.
Stanowią one jedne z najczęstszych rodzajów infekcji, prowadząc do około 8,1 miliona wizyt u lekarzy każdego roku.
Układ moczowy dzieli się na górne i dolne drogi moczowe. Górny układ moczowy obejmuje nerki i moczowody, podczas gdy dolny układ moczowy składa się z pęcherza moczowego i cewki moczowej.
Szybkie Fakty o Infekcjach Dróg Moczowych
Oto kilka kluczowych punktów dotyczących infekcji dróg moczowych. Dalsze szczegóły oraz dodatkowe informacje znajdują się w głównym artykule.
- U kobiet ryzyko wystąpienia ZUM wynosi ponad 50% w ciągu życia.
- Typowe objawy to silna, częsta potrzeba oddawania moczu oraz bolesne uczucie pieczenia podczas oddawania moczu.
- ZUM zazwyczaj diagnozuje się na podstawie objawów oraz badania próbki moczu.
- Infekcję można wyleczyć w ciągu 2 do 3 dni leczenia antybiotykami.
- Wyciągi z żurawiny nie leczą ZUM, ale mogą pomóc zmniejszyć ryzyko nawracających infekcji.
Przyczyny
Większość infekcji dróg moczowych jest spowodowana bakteriami jelitowymi, które zwykle występują w układzie trawiennym. Bakterie takie jak Chlamydia i Mycoplasma mogą infekować cewkę moczową, ale zazwyczaj nie wpływają na pęcherz.
Infekcje dróg moczowych mają różne nazwy w zależności od miejsca wystąpienia. Na przykład:
- Infekcja pęcherza nazywana jest zapaleniem pęcherza moczowego.
- Infekcja cewki moczowej to zapalenie cewki moczowej.
- Infekcja nerki to odmiedniczkowe zapalenie nerek.
Moczowody rzadko są miejscem infekcji.
Czynniki Ryzyka
Ponad 50% kobiet doświadcza przynajmniej jednej infekcji dróg moczowych w swoim życiu, a 20-30% z nich boryka się z nawracającymi ZUM.
Kobiety w ciąży nie są bardziej narażone na ZUM niż inne kobiety, ale jeśli dojdzie do infekcji, częściej może ona prowadzić do zakażeń nerek. Wynika to z anatomicznych i hormonalnych zmian, które zachodzą w organizmie podczas ciąży.
Ponieważ ZUM w ciąży może być niebezpieczne zarówno dla matki, jak i dla dziecka, zaleca się testowanie kobiet w ciąży na obecność bakterii w moczu, nawet w przypadku braku objawów, oraz leczenie antybiotykami, aby zapobiec rozprzestrzenieniu się infekcji.
Infekcje mogą wystąpić u każdej osoby, niezależnie od płci i wieku, ale niektóre czynniki mogą zwiększać ryzyko ich rozwoju, w tym:
- stosunki płciowe, szczególnie jeśli są częste lub intensywne z nowymi partnerami
- cukrzyca
- zła higiena osobista
- problemy z całkowitym opróżnianiem pęcherza
- stosowanie cewnika moczowego
- nietrzymanie stolca
- zablokowany przepływ moczu
- kamienie nerkowe
- niektóre metody antykoncepcyjne
- ciąża
- klimakterium
- procedury medyczne związane z układem moczowym
- osłabiony układ odpornościowy
- długotrwały bezruch
- stosowanie środków plemnikobójczych
- intensywne stosowanie antybiotyków, które mogą zaburzać naturalną florę jelitową i moczową
Objawy
Objawy ZUM mogą się różnić w zależności od wieku, płci, obecności cewnika oraz miejsca infekcji w układzie moczowym.
Typowe objawy to:
- silna i częsta potrzeba oddawania moczu
- mętny, krwawy lub intensywnie pachnący mocz
- ból lub pieczenie podczas oddawania moczu
- nudności i wymioty
- bóle mięśni i brzucha
Osoby z cewnikami mogą doświadczać gorączki jako jedynego objawu, co utrudnia postawienie diagnozy.
Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek to poważne zakażenie nerek, które objawia się bólem w górnej części pleców i boku, wysoką gorączką, dreszczami, zmęczeniem oraz zmianami psychicznymi. To stan wymagający natychmiastowej interwencji medycznej.
W przypadku zapalenia pęcherza, osoby mogą odczuwać niską gorączkę oraz skurcze w obrębie brzucha i dolnej części pleców.
Komplikacje
Większość ZUM nie jest poważna, ale niektóre mogą prowadzić do poważnych problemów, zwłaszcza w przypadku zakażeń górnych dróg moczowych.
Nawracające lub przewlekłe infekcje nerek mogą prowadzić do trwałego uszkodzenia, a niektóre nagłe infekcje nerkowe mogą zagrażać życiu, jeśli bakterie dostaną się do krwiobiegu, co prowadzi do posocznicy.
Infekcje te mogą również zwiększać ryzyko przedwczesnego porodu lub niskiej masy urodzeniowej u noworodków.
Zapobieganie
Istnieje kilka środków, które można podjąć w celu zmniejszenia ryzyka rozwoju ZUM:
- Pij dużo wody i regularnie oddawaj mocz.
- Unikaj alkoholu i kofeiny, które mogą podrażniać pęcherz.
- Oddawaj mocz krótko po stosunku seksualnym.
- Przetrzyj od przodu do tyłu po oddaniu moczu i wypróżnieniu.
- Utrzymuj czystość okolic intymnych.
- Prysznic jest lepszym wyborem niż kąpiel z użyciem olejków.
- Podkładki higieniczne lub kubki menstruacyjne są lepsze niż tampony. Możesz znaleźć doskonałe kubki menstruacyjne na Amazonie, które mają tysiące pozytywnych recenzji.
- Unikaj stosowania przepony lub środków plemnikobójczych jako metody antykoncepcyjnej.
- Unikaj perfumowanych produktów w okolicy narządów płciowych.
- Noś bawełnianą bieliznę i luźne ubrania, aby utrzymać okolice cewki moczowej w suchości.
Osoby doświadczające objawów ZUM powinny skontaktować się z lekarzem, szczególnie jeśli pojawiają się objawy sugerujące infekcję nerek.
Diagnoza
Diagnoza ZUM zazwyczaj opiera się na wywiadzie dotyczącym objawów oraz badaniu próbki moczu w celu oceny obecności białych krwinek, czerwonych krwinek i bakterii.
Próbka moczu zbierana jest metodą tzw. «czystego połowu», co polega na umyciu obszaru narządów płciowych przed oddaniem próbki moczu o średnim przepływie. Pomaga to uniknąć zanieczyszczenia próbki bakteriami z okolic intymnych.
W przypadku nawracających ZUM lekarz może zlecić dodatkowe badania diagnostyczne, aby ustalić, czy problemy mają podłoże anatomiczne lub funkcjonalne. Testy mogą obejmować:
- Obrazowanie diagnostyczne: ocenia dróg moczowych za pomocą ultradźwięków, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego, oraz promieni rentgenowskich.
- Urodynamika: procedura ta ocenia zdolność układu moczowego do magazynowania i uwalniania moczu.
- Cystoskopia: badanie, które pozwala lekarzowi zobaczyć wnętrze pęcherza moczowego i cewki moczowej za pomocą kamery wprowadzanej przez cewkę moczową.
U Mężczyzn
ZUM u mężczyzn są rzadkie. Częstość występowania u mężczyzn poniżej 50. roku życia wynosi od 5 do 8 na każde 10 000 mężczyzn. Ryzyko zakażenia wzrasta z wiekiem.
Mężczyźni z ZUM doświadczają infekcji w tych samych obszarach co kobiety, ale ryzyko zakażenia prostaty jest wyższe.
Mężczyzna z obrzezanym penisem jest mniej narażony na ZUM niż nieobrzezany.
Metody leczenia są podobne do tych stosowanych w przypadku ZUM u kobiet.
Leczenie
ZUM są najczęściej wywoływane przez bakterie, dlatego leczenie zazwyczaj polega na stosowaniu antybiotyków lub środków przeciwdrobnoustrojowych.
Rodzaj leku oraz czas leczenia będą zależeć od objawów i historii medycznej pacjenta.
W przypadku ZUM zawsze należy zakończyć pełną kurację, aby upewnić się, że infekcja została całkowicie wyleczona i zminimalizować ryzyko oporności na antybiotyki. Objawy ZUM mogą ustąpić przed całkowitym wyleczeniem infekcji.
Zaleca się picie dużej ilości płynów oraz częste oddawanie moczu, co pomaga w wypłukaniu bakterii. W celu złagodzenia bólu można przepisać różne leki przeciwbólowe. Dobrze jest również zastosować poduszkę grzewczą na plecy lub brzuch.
Nieskomplikowane ZUM występują u zdrowych osób z prawidłowym funkcjonowaniem dróg moczowych i zazwyczaj można je wyleczyć w ciągu 2-3 dni.
Skomplikowane ZUM dotyczą osób, które mają inne problemy zdrowotne, takie jak ciąża czy przeszczep serca. W takich przypadkach leczenie wymaga zazwyczaj dłuższej kuracji antybiotykowej, trwającej od 7 do 14 dni.
Aby wyleczyć ZUM spowodowane problemami w układzie moczowym, konieczne jest zidentyfikowanie i naprawienie podstawowego problemu. Nieleczone infekcje mogą prowadzić do uszkodzenia nerek.
W przypadku poważnych objawów może być konieczne hospitalizowanie pacjenta, aby zapewnić odpowiednie nawodnienie i leczenie. Osoby, które powinny udać się do szpitala, to:
- kobiety w ciąży z dodatkowymi objawami
- starsze osoby
- pacjenci z chorobami nowotworowymi, cukrzycą, stwardnieniem rozsianym, urazami rdzenia kręgowego lub innymi schorzeniami
- osoby z kamieniami nerkowymi lub innymi nieprawidłowościami w układzie moczowym
- pacjenci w trakcie rekonwalescencji po operacjach układu moczowego
Nawracające Infekcje u Kobiet
Kobiety z nawracającymi infekcjami pęcherza mogą być zachęcane do:
- przyjmowania pojedynczej dawki antybiotyku po kontakcie seksualnym
- stosowania jednolitych dawek antybiotyku przez co najmniej 6 miesięcy
- przyjmowania antybiotyku przez 2-3 dni w przypadku ponownego wystąpienia objawów
- poddania się leczeniu estrogenem dopochwowym, jeśli już przeszły menopauzę
Domowe Sposoby na ZUM
Istnieje wiele sugerowanych metod, które osoby z ZUM mogą wypróbować w domu.
Picie dużej ilości płynów oraz częste oddawanie moczu może pomóc wypłukać bakterie z organizmu, a stosowanie gorącej podkładki przez krótki czas może przynieść ulgę w dyskomforcie.
Często mówi się, że żurawina i jej ekstrakty mogą być pomocne w leczeniu ZUM.
Mimo że wyciągi z żurawiny nie leczą aktywnych infekcji, mogą pomóc w zapobieganiu ich wystąpieniu.
Dzięki zawartości proantocyjanidyn, żurawina utrudnia bakteriom przyczepianie się do ścianek dróg moczowych.
W dużej metaanalizie naukowcy zaobserwowali, że kobiety z nawracającymi ZUM, które przyjmowały ekstrakt z żurawiny przez 12 miesięcy, odnotowały 35% redukcję infekcji.
Inne badania kliniczne wykazały, że 500 mg ekstraktu z żurawiny dziennie przez 6 miesięcy zmniejsza ryzyko ZUM w podobnym stopniu jak 100 mg trimetoprimu, antybiotyku, nie wprowadzając ryzyka oporności na leki u kobiet z nawracającymi infekcjami.
Tabletki z wyciągiem z żurawiny są dwa razy bardziej skuteczne niż sok żurawinowy w zapobieganiu ZUM, co może być częściowo wynikiem obecności cukru w soku. Wyciągi z żurawiny zawierają także antocyjany i kwas salicylowy, które mogą działać przeciwbólowo i przynosić ulgę w objawach ZUM.
Towarzystwo Położników i Ginekologów Kanady zaleca stosowanie produktów żurawinowych w celu zapobiegania nawracającym ZUM, jednak nie zaleca ich stosowania w przypadku aktywnych infekcji.
Tabletki z wyciągiem z żurawiny można znaleźć w sprzedaży online. Warto skonsultować się z lekarzem, aby określić ich przydatność.
Zmiany w równowadze bakteryjnej układu moczowo-płciowego mogą zwiększać ryzyko kolonizacji przez niepożądane bakterie. Regularne stosowanie probiotyków może pomóc zmniejszyć ryzyko ZUM, szczególnie po kuracji antybiotykowej.
Probiotyki są dostępne jako produkty spożywcze, takie jak jogurty, oraz w formie suplementów diety.
W szczególności niektóre szczepy probiotyków wykazały zdolność do zapobiegania przyczepianiu się szkodliwych bakterii do ścianek jelit, a także do zwiększania produkcji naturalnych substancji przeciwbakteryjnych i kwasów organicznych, co zmniejsza ryzyko zakażeń dróg moczowych.
Wybraliśmy powiązane produkty na podstawie ich jakości i wyszczególniliśmy ich wady oraz zalety, aby pomóc Ci zdecydować, które będą najlepsze dla Ciebie. Współpracujemy z niektórymi firmami, które sprzedają te produkty, co oznacza, że Healthline UK oraz nasi partnerzy mogą otrzymać część przychodów, jeśli zdecydujesz się na zakupy za pomocą podanych linków.
Nowe Badania i Wnioski (2024)
W 2024 roku badania nad infekcjami dróg moczowych przyniosły nowe, istotne informacje. Naukowcy skupili się na roli mikrobiomu w zapobieganiu ZUM. Okazało się, że zrównoważona flora bakteryjna w układzie moczowym może znacząco zmniejszyć ryzyko infekcji. Regularne stosowanie probiotyków, zwłaszcza szczepów Lactobacillus, wykazało obiecujące wyniki w redukcji nawracających infekcji u kobiet.
Dodatkowo, nowe terapie oparte na skojarzeniu antybiotyków z naturalnymi suplementami, takimi jak wyciąg z żurawiny, wykazały większą skuteczność w zwalczaniu ZUM. W badaniach klinicznych pacjenci stosujący tę kombinację doświadczali szybszej ulgi w objawach i mniejszej liczby nawrotów.
Warto również zauważyć, że zmiany stylu życia, takie jak zwiększona aktywność fizyczna i zdrowa dieta, mają pozytywny wpływ na zdrowie układu moczowego. Badania sugerują, że osoby prowadzące aktywny tryb życia rzadziej doświadczają infekcji dróg moczowych.
Podsumowując, aktualne podejścia do leczenia i zapobiegania infekcjom dróg moczowych są coraz bardziej złożone i oparte na zrozumieniu mikrobiomu oraz stylu życia pacjentów. Edukacja na temat tych zmian jest kluczowa dla poprawy zdrowia publicznego i jakości życia osób zagrożonych ZUM.
