Skurcze ścięgien znajdują się tuż pod skórą dłoni lub na szczytach stóp. Zapalenie ścięgien w trybie rozciągania jest stanem zapalnym tych ścięgien i może powodować wiele czynników.
Ścięgna to pasma tkanki, które łączą mięśnie z kościami. Skurcze prostowników łączą kości w palcach z mięśniami w tylnej części dłoni, które pomagają wyprostować palce i kciuk. W stopach łączą kości palców z mięśniami przedniej części nóg.
Szybkie fakty:
- Skóra pokrywająca ścięgna prostowników jest bardzo cienka, a do ich ochrony jest mało tkanki mięśniowej lub tłuszczowej.
- Ścięgna często znajdują się w często wykorzystywanej części ciała
- Te dwa czynniki sprawiają, że są one bardzo podatne na obrażenia.
- Wiele można zrobić, aby zapobiegać zapaleniu ścięgien prostowników, w tym ćwiczeniom wzmacniającym i odpoczywaniu.
Przyczyny
Najczęstszą przyczyną jest nadużywanie mięśni, kości i ścięgien w stopach lub rękach.
W stopach jest to najczęściej spowodowane przez:
- spędzając dużo czasu na nogach
- w butach, które są zbyt ciasne
- używanie nieodpowiedniego obuwia do uprawiania sportu lub aktywności
W rękach, najczęstszą przyczyną zapalenia ścięgien prostowników jest wykonywanie czynności, w której ruch rąk i nadgarstków odbywa się w sposób powtarzalny, na przykład:
- długotrwałe lub o dużym wpływie na klawiaturę z nieergonomiczną klawiaturą
- ćwiczyć lub grać na instrumencie, na przykład na pianinie lub gitarze, nadmiernie
- regularnie uprawia sporty, które stresują ręce i nadgarstki, w tym baseball lub racquetball
Palec młotka jest częstym typem urazu, który występuje na palcach, szczególnie u sportowców. Występuje, gdy czubek palca jest mocno uderzony, na przykład kulą, która zraniła ścięgno biegnące wzdłuż palca.
Bez leczenia ścięgno może zostać trwale uszkodzone, powodując całkowite wyprostowanie się czubka palca.
Objawy i diagnoza
Najczęstszym objawem zapalenia ścięgien prostowników, niezależnie od tego, czy występuje w stopie, czy w dłoni, jest ból. W stopach ból jest zwykle zlokalizowany na górnej części stopy, zwykle blisko środka stopy. W rękach ból pojawia się na wierzchu ręki.
Inne objawy zapalenia ścięgien prostowników obejmują:
- zaczerwienienie, ciepło lub obrzęk w pobliżu urazu
- zwiększony dyskomfort związany z aktywnością
- crepitus, który jest chrupiącym uczuciem lub dźwiękiem nad dotkniętym ścięgnem
- sztywność złącza
Diagnozowanie zapalenia ścięgien prostowników zwykle wymaga fizycznego egzaminu i historii z lekarzem. Lekarz zada pytania dotyczące bólu i innych objawów.
Często zadawane pytania dotyczą tego, czy cokolwiek sprawia, że ból jest lepszy czy gorszy, historię objawów, a jeśli cokolwiek wywoływało dyskomfort.
Czasami lekarz zleca wykonanie zdjęcia rentgenowskiego lub rezonansu magnetycznego (MRI), aby uzyskać szczegółowy obraz wszystkich kości, mięśni i ścięgien wokół urazu. Te obrazy mogą pomóc lekarzowi spojrzeć na struktury wokół bólu, aby zobaczyć, gdzie są uszkodzenia i czy istnieje inna przyczyna objawów.
Leczenie
Urazy rąk i stóp są częste i zwykle ustępują w ciągu kilku dni z podstawową opieką w domu.
Jeśli jednak po kilku dniach ból nie zacznie się poprawiać lub pacjent odczuje obrzęk, zaczerwienienie, ciepło lub inne objawy, powinien udać się do lekarza.
Dostępnych jest wiele opcji leczenia zapalenia ścięgien prostowników.
Odpoczynek i relaks
Odpoczynek dotkniętego stawu jest kluczowy, szczególnie jeśli zapalenie ścięgna jest spowodowane przez nadużywanie. Konieczne jest zatrzymanie aktywności, która powoduje ból, aż do wygojenia się ścięgna, aby zapobiec dalszym obrażeniom. W mniej poważnych przypadkach odpoczynek może być wszystkim, co jest potrzebne, dopóki ścięgno się nie zagoi.
NLPZ
W niektórych przypadkach lekarz może zalecić leki przeciwzapalne, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak acetaminofen lub ibuprofen.
Czasami potrzebne są mocniejsze leki, takie jak steroid.
Szyny na palce lub palce
Palec młotka może wymagać szynowania przez kilka tygodni, aby ścięgno powróciło do poprzedniego położenia i całkowicie leczyło się na swoim miejscu.
Ważne jest wyjaśnienie lekarzowi, ile czasu musi pozostać palec w szynie. Powszechne jest ciągłe noszenie szyny, nawet pod prysznicem.
Usunięcie szyny i przesuwanie palca, zanim ścięgno się zagoi, może przywrócić ścięgno.
Fizykoterapia
Zapalenie ścięgna stopy może wymagać fizykoterapii i specjalnych napięć w przypadku napiętego mięśnia łydki. Również niektórzy chirurdzy ortopedyczni lub podiatrzy zalecają stosowanie wkładek do butów lub ortez.
Chirurgia
Chirurgia w celu naprawienia zapalenia ścięgien prostowników jest rzadka i zwykle zarezerwowana dla bardzo szczególnych lub unikalnych przypadków. Biorąc pod uwagę chirurgiczną naprawę ścięgien prostowników, ludzie powinni upewnić się, że widzą chirurga, który ma doświadczenie w wykonywaniu tego typu procedur.
Zapobieganie i odzyskiwanie
Zapalenie ścięgien w obrębie rąk i stóp można zapobiegać poprzez:
- w butach, które wspierają stopy i kostki
- noszenie odpowiednich butów podczas wykonywania czynności
- robienie przerw podczas wykonywania powtarzających się czynności, które pogarszają obrażenia
Ważne jest, aby zwracać uwagę na to, jak czują się ręce i stopy, i dostosowywać je w razie potrzeby. Unikanie lub dostosowywanie działania powodującego ból jest ważne.
Ktoś, kto ma operację naprawczą zapalenia ścięgna prostowników, może mieć dłuższy okres rekonwalescencji i może potrzebować rehabilitacji lub fizykoterapii, aby odzyskać pełną sprawność.
Podobnie jak w przypadku każdej operacji, istnieje ryzyko infekcji, krwawienia lub innych powikłań. Osoby powinny porozmawiać z chirurgiem o potencjalnych problemach przed zabiegiem.
Perspektywy
Prognozy dotyczące zapalenia ścięgien prostowników są doskonałe; w większości przypadków osoba z tym stanem zapewnia całkowite wyleczenie bez trwałych problemów w dotkniętych stawach. Czas potrzebny na wyleczenie zależy od tego, jak ciężkie było zapalenie ścięgna i jak dobrze dana osoba nim zarządzała.
Na przykład osoba, która prawidłowo odpoczywa, szybciej się wyleczi niż ktoś, kto „przepchnie się” i nadal będzie używał dotkniętego stawu.
Chociaż może to być bolesne, zapalenie ścięgien prostowników jest chorobą, której można leczyć i łatwo leczyć. Ważne jest, aby zobaczyć lekarza z dowolnym bólem, szczególnie w dłoniach lub stopach.
Szybka diagnoza i leczenie są kluczem do minimalizacji uszkodzeń ścięgien i regeneracji.
