Społeczne zaburzenie lękowe lub lęk społeczny to nadmierny emocjonalny dyskomfort, strach lub niepokój związany z sytuacjami społecznymi. Jednostka jest zaniepokojona oceną lub badaniem przez inne osoby i istnieje zwiększony strach przed interakcjami z innymi.
Społeczne zaburzenie lękowe jest czasem określane jako fobia społeczna. Fobia to irracjonalny lęk przed pewnymi sytuacjami, obiektami lub otoczeniem.
Szacuje się, że 7 procent dorosłych w Stanach Zjednoczonych doświadczało społecznego niepokoju w ciągu ostatniego roku i że 12,1 procent tej samej populacji zrobi to w pewnym momencie swojego życia.
Szybkie fakty dotyczące lęku społecznego
- Osoby z zaburzeniami lękowymi są nieproporcjonalnie nerwowe w sytuacjach społecznych.
- Objawy mogą obejmować dyskomfort w jamie brzusznej, zawroty głowy i „negatywną pętlę” odczuwania lęku przed niepokojami. Mogą również wystąpić ataki paniki.
- Częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn.
- Leczenie może obejmować psychoterapię i leczenie.
Czym jest społeczne zaburzenie lękowe?
Osoba z zaburzeniami lękowymi może być bardzo bojaźliwa w sytuacjach społecznych. Ten strach może wpływać na relacje osobiste i zawodowe.
Lęk społeczny często pojawia się we wczesnym dzieciństwie jako normalna część rozwoju społecznego i może pozostać niezauważony, dopóki dana osoba nie będzie starsza. Wyzwalacze i częstotliwość lęku społecznego różnią się w zależności od osoby.
Wiele osób czuje się zdenerwowana w pewnych sytuacjach społecznych, na przykład podczas prezentacji, wyjścia na randkę lub wzięcia udziału w konkursie. Jest to normalne i nie kwalifikuje się jako zaburzenie lękowe.
Lęk społeczny staje się stanem medycznym, gdy codzienne interakcje społeczne powodują nadmierny lęk, samoświadomość i zażenowanie.
Trywialne, codzienne zadania, takie jak wypełnianie formularzy ludźmi i jedzeniem w miejscach publicznych lub z przyjaciółmi, mogą stać się bardzo stresujące dla kogoś, kto ma społeczny niepokój.
Objawy
Mogą występować objawy fizyczne, emocjonalne i behawioralne. Lęk społeczny może wpływać na codzienne zadania, w tym na życie szkolne, pracę i inne czynności.
Objawy i objawy behawioralne i emocjonalne obejmują:
- unikanie sytuacji, w których dana osoba czuje, że może być ośrodkiem lub centrum uwagi
- strach przed byciem w sytuacji z nieznajomymi
- lęk przed tym, jak zostaną przedstawione innym
- nadmierny strach przed zawstydzeniem i upokorzeniem, bycie wyśmiewanym i krytykowanym, lub inni ludzie zauważający, że osoba z zaburzeniami lękowymi jest niespokojna
- lęk przed niepokojem, który pogłębia lęk
- strach przed spotkaniem ludzi w autorytecie
- poważny lęk lub ataki paniki, gdy doświadczasz obawy
- powstrzymywanie się od pewnych czynności lub rozmawianie z ludźmi z obawy przed zawstydzeniem
- pustego umysłu w sytuacjach społecznych, które wywołują niepokój
Dzieci z możliwymi społecznymi zaburzeniami lękowymi często martwią się, że są zawstydzone przed rówieśnikami, ale nie dorośli.
Do objawów fizycznych i objawów należą:
- palpitacje serca
- ból brzucha
- unikanie kontaktu wzrokowego
- zawstydzony
- płacz, napady złości, przylgnięcie do rodziców lub izolacja u dzieci
- wilgotne i zimne ręce
- zamieszanie
- płacz
- biegunka
- trudności z mówieniem, czasem z chwiejnym głosem
- suchość w jamie ustnej i gardle
- nadmierne pocenie
- napięcie mięśni
- nudności
- drżenie i drżenie
- zakłócenia w chodzeniu, w których dana osoba martwi się o to, jak chodzą, tracą równowagę lub może potykają się, gdy przechodzą grupę ludzi
Osoba z zaburzeniami lękowymi może również:
- być zbyt wrażliwym na krytykę
- mają niską samoocenę
- mieć słabe umiejętności społeczne
- nie bądź stanowczy
- mówić o sobie negatywnie, z niedokładnymi i samobójczymi myślami
Osoby z zaburzeniami lękowymi często nie zdają sobie z tego sprawy w szkole lub pracują, aby nie zwracać uwagi na to, że są promowane lub muszą uczestniczyć w zadaniach grupowych. W ciężkich lub przewlekłych przypadkach lęku społecznego dana osoba może rozwinąć inne stany psychologiczne, takie jak depresja.
Osoba z zaburzeniami lękowymi może napotkać następujące sytuacje, z którymi trudno się zmierzyć:
- być wprowadzanym i rozmawiać z nowymi ludźmi
- wchodzenie do pokoju, w którym ludzie już się osiedlili
- nawiązanie kontaktu wzrokowego
- zamawianie posiłku w restauracji
- rozpoczęcie rozmowy
- korzystanie z publicznego telefonu lub publicznej toalety
- pisanie przed innymi ludźmi
Osoby z zaburzeniami lękowymi zwykle wiedzą, że ich lęk jest irracjonalny. Jednak w wielu przypadkach lęk utrzymuje się i nie poprawia się bez odpowiedniego leczenia.
Pokonywanie lęku
Jednym z czynników, które pogłębiają objawy lęku społecznego, jest strach przed samostanowaniem.
Im bardziej osoba czuje się zaniepokojona sytuacjami społecznymi, tym mniej prawdopodobne jest, że narazi się na sytuacje społeczne.
Bycie narażonym na sytuacje społeczne jest jednak konieczne, aby przezwyciężyć lęk, a im mniej osoba naraża się na interakcje społeczne, tym bardziej ekstremalny staje się lęk.
Ważne jest, aby przerwać cykl niespokojnych myśli. Podejmowane są kroki mające na celu przygotowanie osoby do interakcji społecznych, które mogą czuć się zdenerwowane, zanim będą musiały stawić im czoła.
Obejmują one:
Stymulowanie pozytywnych myśli przed zaangażowaniami społecznymi: Działania, które sprawiają, że jesteś szczęśliwy, mogą wyzwalać w mózgu dobre chemikalia, które rozluźniają Cię podczas potencjalnie stresujących spotkań. Słuchaj ulubionej muzyki, oglądaj telewizję lub graj w gry wideo. Może angażować się w łagodne ćwiczenia lub medytację.
Przeformułowanie negatywnych procesów myślowych: mówienie sobie, że jesteś nieśmiałą osobą, wzmocni bieżące obawy o rozmowę z ludźmi lub bycie publicznie.Myśli o zachowaniach paliwowych. Technika przeprowadzana w terapii poznawczo-behawioralnej obejmuje kierowanie pacjentów przez proces przekształcania.
Zapisywanie tych procesów myślowych może pomóc. Na przykład „Jestem nieśmiałą osobą” może stać się „Zachowywałem się jak nieśmiała osoba na spotkaniu”. Pomaga ludziom wiedzieć, że mogą zmienić sposób, w jaki postrzegają siebie i jak czują, że inni je widzą.
Nie poleganie na alkoholu lub narkotykach: nie tylko mogą one stanowić uzależnienie w późniejszym życiu, ale także nie pomagają w rozwiązywaniu problemów leżących u podstaw społecznego niepokoju. Staraj się radzić sobie z negatywnymi odczuciami w sytuacjach społecznych bez użycia środków chemicznych lub postępuj zgodnie z medycznymi kuracjami zaleconymi przez lekarza.
Podczas gdy niektóre przypadki lęku społecznego mogą być tak poważne, że te kroki nie rozwiążą stanu bez leczenia, mogą pomóc osobie podejść do interakcji społecznej z pozytywnym nastawieniem.
Diagnoza
Lekarz, często lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, może przeprowadzić ocenę fizyczną, a także podstawowe badanie psychiatryczne. Fizyczny egzamin pomaga lekarzowi wykluczyć fizyczne przyczyny objawów.
Lekarz pierwszego kontaktu prawdopodobnie skieruje osobę do specjalisty zdrowia psychicznego, zazwyczaj do psychiatry lub psychologa.
Lekarz zdrowia psychicznego poprosi osobę z podejrzeniem lęku społecznego o opisanie objawów, o ich pojawieniu się, jak często i jak długo trwają. Następnie mogą poprosić pacjenta o wypełnienie kwestionariusza.
W USA objawy muszą spełniać kryteria diagnostyczne i statystyczne (DSM) dotyczące lęku społecznego przed postawieniem diagnozy, w tym:
- unikanie sytuacji, które mogą wywoływać lęk.
- trwały strach przed sytuacjami społecznymi, w które wierzą, że zostaną poddani kontroli lub będą działać w sposób krępujący lub upokarzający.
- nadmierne lub nieproporcjonalne poziomy niepokoju w tej sytuacji
- codzienne życie jest dotknięte niepokojem
- niepokój wywołany sytuacjami społecznymi
Leczenie
Społeczne zaburzenie lękowe to stan trwający całe życie dla wielu osób, zwykle zmieniający się pod względem jego surowości. Zabiegi mogą pomóc ludziom kontrolować ich objawy i zyskać pewność siebie.
Psychoterapia i leki są uważane za najbardziej skuteczne metody leczenia.
Psychoterapia
Jest to leczenie psychologiczne, które wykorzystuje szeroką gamę technik, aby pomóc osobie patrzeć na siebie i swoje problemy w bardziej realistycznym świetle i przezwyciężyć i skutecznie sobie z nimi poradzić.
Istnieje wiele rodzajów psychoterapii, w tym terapia poznawcza, terapia interpersonalna, terapia psychodynamiczna i terapia rodzinna.
Terapia poznawczo-behawioralna
Wykazano, że terapia poznawczo-behawioralna (CBT) znacznie poprawia objawy.
CBT pomaga pacjentowi uświadomić sobie, że to jego własne myśli, a nie inni ludzie, określają, jak reagują lub zachowują się. W tego rodzaju psychoterapii pacjent uczy się rozpoznawać i zmieniać negatywne myśli na swój temat.
Ten rodzaj terapii składa się z dwóch głównych części:
- element poznawczy, zaprojektowany w celu ograniczenia zniekształconego lub nieproporcjonalnego myślenia
- element behawioralny, zaprojektowany w celu zmiany sposobu reagowania ludzi na obiekty lub sytuacje wywołujące lęk
Osoba może również otrzymać terapię narażającą, w której stopniowo pracuje nad sytuacjami, których się boi.
Dzięki ekspozycji poznawczej (CDE) pacjent bezpiecznie konfrontuje się z sytuacjami lub miejscami, które powodują problemy, często w towarzystwie terapeuty.
Leki
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) to najczęstsze leki przepisywane osobom z zaburzeniami lękowymi.
Są uważane za najbezpieczniejsze i najbardziej skuteczne leczenie trwałych objawów. Przykłady mogą obejmować:
- paroksetyna (Paxil, Paxil CR)
- sertraline (Zoloft)
- fluwoksamina (Luvox, Luvox CR)
- fluoksetyna (Prozac, Sarafem)
Możliwe działania niepożądane mogą obejmować:
- bóle głowy
- bezsenność
- nudności
- seksualna dysfunkcja
Lekarz może przepisać inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), takie jak wenlafaksyna (Effexor, Effexor XR). Zwykle zaczynają od przepisania małej dawki, która stopniowo wzrasta. Może zająć do 3 miesięcy, zanim zauważymy jakąkolwiek poprawę objawów.
Benzodiazepiny są klasą leku używaną również jako leki przeciwlękowe. Przykłady obejmują alprazolam (Xanax) i klonazepam (Klonopin). Kursy benzodiazepin są zwykle krótkie, ponieważ mogą powodować uzależnienie.
Działania niepożądane mogą obejmować:
- zamieszanie
- senność
- zawroty
- utrata równowagi
- utrata pamięci
Beta-blokery pomagają blokować stymulujące działanie adrenaliny. Zazwyczaj są przepisywane w określonych sytuacjach, na przykład podczas prezentacji. Nie są one używane do ciągłego leczenia.
Przyczyny
Eksperci twierdzą, że społeczne zaburzenie lękowe ma zarówno przyczyny środowiskowe, jak i genetyczne.
- Przyczyny genetyczne: Ponieważ wydaje się, że choroba przebiega w rodzinach, badane są powiązania genetyczne. Trwają badania, które próbują dowiedzieć się, ile z nich ma podłoże genetyczne i ile zostało nabyte.
- Substancje chemiczne w ciele: Naukowcy badają obecnie, jakie substancje chemiczne w organizmie mogą sprzyjać rozwojowi społecznego zaburzenia lękowego. Serotonina, substancja chemiczna mózgu, może odgrywać kluczową rolę, gdy poziomy nie są prawidłowe lub gdy dana osoba jest wyjątkowo wrażliwa.
- Struktura mózgu: Niektórzy badacze uważają, że jądro migdałowate w mózgu może odgrywać rolę w reakcji na strach, powodując nadmierne reakcje.
- Pogoda i dane demograficzne: Kraje basenu Morza Śródziemnego mają niższe wskaźniki zaburzeń lękowych niż kraje skandynawskie. Może to wynikać z cieplejszej pogody i większej gęstości zaludnienia.Cieplejsza pogoda może zmniejszyć unikanie sytuacji społecznych i zwiększyć kontakt z innymi ludźmi. Inni sugerują, że czynniki kulturowe mogą przyczyniać się do obniżenia wskaźników lęku społecznego.
Komplikacje
Społeczne zaburzenie lękowe może utrzymywać się przez całe życie, jeśli nie jest leczone. Ich lęki mogą ostatecznie dominować w ich stylu życia.
Może to zakłócać codzienne życie, pracę w szkole, pracę zawodową, relacje i ogólne szczęście.
W ciężkich przypadkach jednostka może rzucić pracę, porzucić szkołę i odizolować się.
Istnieje również ryzyko nadużywania alkoholu lub substancji, depresji i myśli samobójczych.
Czynniki ryzyka
Społeczne zaburzenie lękowe rozpoczyna się zwykle od wczesnej do średniej nastolatki, ale czasami może rozpocząć się znacznie wcześniej lub później.
Następujące czynniki mogą zwiększać ryzyko rozwoju społecznego zaburzenia lękowego:
- Płeć: Zaburzenie to występuje znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn.
- Genetyka: Ryzyko rozwoju choroby może być większe, jeśli rodzice lub rodzeństwo danej osoby cierpi na tę chorobę.
- Pielęgnowanie: Niektórzy uważają, że zaburzenia lękowe mogą rozwinąć się u ludzi, którzy byli świadkami niepokoju w innych. Może istnieć związek między lękiem społecznym a nadopiekuńczym rodzicielstwem.
- Niektóre doświadczenia życiowe: Dzieci, które doświadczyły zastraszania, szyderstwa, poniżenia lub odrzucenia, są uważane za bardziej podatne na niepokoje społeczne w porównaniu z innymi ludźmi. Czynniki mogą również obejmować nadużycia seksualne, konflikt rodzinny lub inne negatywne doświadczenia.
- Osobowość: Wycofane, powściągliwe, nieśmiałe lub nieśmiałe dzieci są uważane za bardziej podatne na rozwój społecznego zaburzenia lękowego.
- Wymagająca próba: Niektórzy ludzie mogą odczuwać lęk społeczny po raz pierwszy, gdy muszą wykonać ważną prezentację. Aktorzy mogą doświadczać tremy lub społecznej fobii, gdy są na scenie.
Ludzie są zwierzętami społecznymi, a negatywna spirala myśli, która przyczynia się do lęku społecznego, może łagodnie odwieść rozmowę z dużymi grupami ludzi w poważny problem ze zdrowiem psychicznym. Nauka korzystania z kontaktów towarzyskich, zanim proces myślowy osiągnie ten etap, ma kluczowe znaczenie dla poprawy jakości życia.
