Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego (IC) jest przewlekłym zespołem pęcherza moczowego, w którym występuje ból w obrębie miednicy, ból lub ciśnienie w okolicy pęcherza moczowego oraz częstotliwość i pilność moczu. Ból może wahać się od łagodnego do ciężkiego.
Dotyczy to od około 4 do 12 milionów osób w samych Stanach Zjednoczonych. Przeważnie kobiety mają taki stan, ale IC może wpływać na każdą osobę, bez względu na wiek, rasę, płeć czy pochodzenie etniczne.
IC jest również powszechnie określany jako bolesny zespół pęcherza (PBS), zespół bólu pęcherza (BPS) i chroniczny ból miednicy (CPP).
Niektóre przypadki IC trwają ponad 2 lata. Ludzie z postępującym procesem IC mają ciężkie pęcherze z bólem i małą pojemność do przechowywania moczu.
Szybkie fakty dotyczące śródmiąższowego zapalenia pęcherza:
Oto kilka kluczowych punktów dotyczących śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego. Więcej szczegółów i dodatkowe informacje znajdują się w głównym artykule.
- Osoby z IC mają przewlekłe objawy w drogach moczowych, które trwają dłużej niż 6 tygodni.
- Zakażenie nie zostało zidentyfikowane jako przyczyna IC.
- Czasami osoby z IC mogą również mieć zespół jelita drażliwego (IBS), fibromialgię i inne zespoły bólowe.
- Fizyczne lub emocjonalne stresory mogą pogarszać objawy IC.
Dieta
Osoby z IC mogą być wrażliwe na niektóre pokarmy i napoje.
IC może również towarzyszyć inne stany, takie jak zaparcia lub zespół jelita drażliwego (IBS), które wybuchają w obecności pewnych pokarmów.
Istnieje szereg przedmiotów, które dana osoba powinna wykluczyć z diety po otrzymaniu diagnozy IC, na przykład:
- herbata i kawa
- Soda
- alkohol
- cytrusowe i żurawinowe
- sztuczne słodziki
- ostre jedzenie
Niektóre osoby mogą potrzebować wykluczyć inne produkty żywnościowe i ważne jest, aby wyeliminować określone pokarmy przez kilka tygodni, aby zobaczyć, czy objawy się poprawią.
Kwaśne pokarmy często wywołują objawy, ale niewiele jest na to dowodów. Wiele owoców i warzyw nie działa drażniąco na pęcherz i zawiera ważne składniki odżywcze, które pomagają zwalczać choroby.
Leczenie
Leczenie śródmiąższowego zapalenia pęcherza jest złożone i może obejmować wiele podejść.
Potencjalne leczenie obejmuje:
- fizykoterapia lub terapie alternatywne, takie jak obrazowanie z przewodnikiem, masaż, terapia energetyczna lub akupunktura
- Rozciągnięcie pęcherza
- wlewki pęcherza z mieszaninami zawierającymi DMSO, hialuronian sodu, heparynę i inne
- operacja w celu naprawienia uszkodzeń Hunnera, takich jak chirurgia laserowa
- neuromodulacja, taka jak użycie elektrycznych stymulatorów nerwów
- zastrzyki, takie jak Botox
Istnieje również kilka leków doustnych, które można zastosować w leczeniu bólu, takich jak:
- leki narkotyczne i nie-narkotyczne
- leki miejscowe, takie jak plastry lidokainy, diazepam z pochwy lub doodbytnicze i miejscowo amitryptylina
- trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, takie jak doustna amitryptylina lub imipramina (Tofranil)
- leki przeciwhistaminowe, takie jak loratadyna (Claritin)
- pentozan (Elmiron)
- leki immunosupresyjne, takie jak cyklosporyna, mykofenolan (CellCept) i mykofenolan mofetylu
- alfa-blokery (Flomax)
- amfetaminy
- leki przeciwwirusowe (Neurontin)
- blokery histaminowe (Tagamet, Zantac, Pepcid)
- inhibitory leukotrienów
- prostaglandyny, takie jak NSAIDS, ibuprofen
- leki zobojętniające układ moczowy, cytrynian potasu lub sodu i tria-
- leki przeciwskurczowe dróg moczowych, w tym Detrol, Toviaz, VESIcare lub niektóre terapie ziołowe
Jeśli uważasz, że możesz mieć śródmiąższowe zapalenie pęcherza, porozmawiaj ze swoim pracownikiem opieki zdrowotnej w celu dalszego zbadania i omówienia leczenia.
Objawy
Objawy śródmiąższowego zapalenia pęcherza mogą się różnić, chociaż zazwyczaj obejmują one:
- przewlekły ból miednicy
- ból w kroczu, cewki moczowej, podbrzuszu i dolnej części pleców
- ból sromu lub pochwy u kobiet i jąder lub penisa u mężczyzn
- częste i pilne oddawanie moczu, do 60 razy dziennie
- ból, gdy pęcherz jest pełny i ulga po opróżnieniu pęcherza
- bolesny seks lub dyspareunia
Komplikacje
Komplikacje z IC mogą się różnić między poszczególnymi osobami, ale obejmują:
- zmniejszona objętość pęcherza
- obniżona jakość życia
- zmniejszona lub zmieniona intymność seksualna
- emocjonalny niepokój
Przyczyny
Podczas gdy przyczyna IC jest nieznana, istnieje kilka teorii dotyczących tego, co wyzwala warunek.
Niektóre możliwe przyczyny to:
- ubytki w wyściółce pęcherza moczowego, które powodują podrażnienie
- uraz pęcherza lub nadmierne rozciągnięcie
- dysfunkcja mięśni dna miednicy
- zaburzenia autoimmunologiczne
- pierwotne zapalenie neurogenne
- uraz rdzenia kręgowego
- genetyka
- alergia
Inną możliwą przyczyną IC jest nadużywanie seksualne, fizyczne lub dzieciństwo. Jednak w tej dziedzinie potrzeba więcej badań.
Naturalne traktowanie
Istnieją kroki, które osoba może podjąć, aby zarządzać IC poza zmianami w diecie.
Można dokonać zmian w zakresie samodzielnej pielęgnacji, takich jak:
- przekwalifikowanie się pęcherza
- radzenia sobie ze stresem
- zaprzestanie palenia
- noszenie luźnych ubrań
- ćwiczenie
- egzekwowanie zdrowych nawyków związanych ze snem
Chociaż nie są one zalecane jako samodzielne środki, mogą przyczynić się do zmniejszenia objawów i zwiększenia komfortu dla osób z IC.
Inną opcją są neutraceutyki, które powodują zmiany w ciele, mimo że są produktami naturalnymi. Obejmują one:
- Glicerofosforan wapnia: zmniejsza działanie substancji, które mogą podrażnić pęcherz.
- L-arginina: Zwiększa produkcję tlenku azotu, działa antybakteryjnie, stymulująco hormonalnie i rozluźnia naczynia krwionośne. Leczenie to nie ma wpływu na osoby, które wytwarzają wystarczającą ilość tlenku azotu i mogą nie być skuteczne u wszystkich osób z IC.
- Mukopolisacharydy: Mogą one pomóc uzupełnić zewnętrzną warstwę pęcherza.
- Bioflawonoidy, takie jak kwercetyna: mają właściwości przeciwutleniające i antybakteryjne.
- Chińskie zioła, takie jak Cornus, gardenia, rabarbar i Rehmannia: Są one czasami oferowane jako alternatywa dla konwencjonalnego leczenia.
Fizjoterapia miednicy może również pomóc złagodzić ból i dyskomfort, a ćwiczenia wzmacniające mięśnie dna miednicy, takie jak Kegels, mogą pomóc w utrzymaniu i łagodzeniu oddawania moczu.
Akupunktura może być również stosowana do łagodzenia objawów.
Terapia seksualna może pomóc zwiększyć libido i zmniejszyć zaburzenia orgazmu. Może to być tak proste, jak być może oddawanie moczu przed i po stosunku lub zmniejszanie długości spotkań seksualnych lub może to być wizyta u seksuologa.
Diagnoza
Diagnoza IC nie jest „jeden rozmiar dla wszystkich” i obecnie ma dwa rozpoznawalne podtypy:
- Wrzodziejące IC: Jest to podtyp IC charakteryzujący się czerwonymi, krwawiącymi plamami na ściankach pęcherza znanymi jako wrzody Hunnera. Występuje u około 5 do 10 procent osób, u których zdiagnozowano IC.
- Nie-wrzodziejące IC: Podtyp ten obejmuje drobne krwotoki na ścianie pęcherza, znane jako kłębki. Wpływa na wiele osób z IC, chociaż objawy niewrzodowego IC mogą również wystąpić w każdym zapaleniu pęcherza.
Podczas oceny potencjalnej IC można ukończyć kilka testów w celu postawienia diagnozy.
Testy te mogą obejmować:
- biorąc historię choroby
- zakończenie pamiętnika pęcherza
- badanie miednicy, w tym badanie neurologiczne
- analiza moczu, aby wykluczyć lub zdiagnozować infekcję
Inne testy diagnostyczne, które można wykonać, obejmują:
- Test wrażliwości na potas: Jest to test, w którym potas i woda są wpuszczane do pęcherza. W zdrowych pęcherzach ból nie jest wyczuwalny w żadnym z roztworów. Jednak w przypadkach IC ból odczuwany jest zazwyczaj, gdy potas jest zaszczepiony.
- Urodynamika: pęcherz jest wypełniony w celu sprawdzenia jego pojemności poprzez pomiar ciśnienia podczas napełniania i opróżniania. Testy te oceniają funkcję pęcherza moczowego, cewki moczowej i mięśni zwieracza.
- Cystoskopia: Jest to test diagnostyczny, w którym do pęcherza wprowadza się rurkę z przymocowaną kamerą, aby ocenić jej podszewkę. Dostawca opieki zdrowotnej może również ocenić pojemność pęcherza za pomocą cystoskopii.
- Biopsja: Podczas cystoskopii biopsja może zostać lub może nie zostać podjęta w celu zbadania osoby pod kątem raka lub innych stanów pęcherza moczowego, które mogą powodować ból podobny do IC.
Podczas gdy wyniki mogą dać niejasny wgląd w przyczynę bólu pęcherza, jedynym sposobem ostatecznego zdiagnozowania IC jest identyfikacja uszkodzeń Hunnera. Jeśli jednak te zmiany są nieobecne, nie oznacza to, że IC nie jest obecny.
IC jest stanem przewlekłym. Nie można go w pełni wyleczyć, tylko zarządzać. Jednak znalezienie odpowiedniego leczenia, które pasuje do Twojego stylu życia, jest nadal możliwe.
