Co trzeba wiedzieć o spondylozie szyjki macicy?

Spondyloza szyjna jest stanem, który powoduje pogorszenie kręgów, dysków i więzadeł w szyi lub odcinku szyjnym kręgosłupa.

Jest również znany jako artretyzm szyi, szyjne zapalenie kości i stawów lub zwyrodnieniowe zapalenie kości i stawów.

Kręgosłup szyjny jest nazwą nadaną siedmiu małym kręgom, które tworzą szyję. Zaczynają od podstawy czaszki. W spondylozie szyjnej kręgosłupa często pojawiają się ostrogi kostne zwane osteofitami. Z czasem dyski stają się cieńsze, a ich zdolność do absorbowania wstrząsów jest tracona, co zwiększa ryzyko wystąpienia objawów.

Obrzęk stawów szyi, zwany stawami fiszbinowymi, może naciskać lub szczypać pobliskie nerwy, korzenie lub sam rdzeń kręgowy. Może to powodować mrowienie lub uczucie „igieł” w kończynach, a czasem nawet ból kończyn. W niektórych przypadkach może wystąpić utrata czucia i koordynacji. Niektórzy pacjenci mogą odczuwać trudności z chodzeniem.

Jest rzeczą normalną, że ludzie doświadczają zmian zwyrodnieniowych z wiekiem. Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedycznych (AAOS) szacuje, że prawie 50 procent ludzi zaczyna doświadczać zużytych dysków po osiągnięciu wieku średniego.

Spondyloza szyjki macicy często nie powoduje objawów, ale u niektórych osób występuje ból. AAOS dodaje, że ponad 65% osób powyżej 65 roku życia żyje z powodu spondylozy szyjnej.

Szybkie fakty dotyczące spondylozy szyjnej

Prawie 65 procent osób w wieku powyżej 65 lat żyje z powodu spondylozy szyjnej, ale nie wszystkie osoby z tym schorzeniem odczuwają ból.
Istnieje szereg ćwiczeń rozciągających szyi, które mogą pomóc złagodzić sztywność i ból.
Środki zwiotczające mięśnie, zastrzyki steroidowe i fizykoterapia mogą złagodzić objawy, aw ciężkich przypadkach dostępne są również opcje chirurgiczne.
Objawy mogą obejmować osłabienie i ból. W ciężkich przypadkach dysk może naciskać na nerw i powodować utratę świadomości i problemy z poruszaniem.

Ćwiczenia

Osoba może złagodzić objawy spondylozy szyjnej za pomocą kilku prostych ćwiczeń na szyi.

Rozciąganie na szyi

Trzymaj ciało prosto.
Przesuń brodę do przodu w sposób, który rozciąga gardło.
Delikatnie napnij mięśnie karku.
Przytrzymaj to przez 5 sekund.
Wróć głową do jej centralnej pozycji.
Odchyl głowę do tyłu, trzymając wysoko podbródek i przytrzymaj przez 5 sekund.
Wykonaj 5 powtórzeń.

Pochylenie szyi

Przechyl głowę do przodu, tak aby podbródek dotykał klatki piersiowej.
Delikatnie napnij mięśnie karku.
Przytrzymaj to przez 5 sekund.
Umieść głowę w pozycji neutralnej.
Wykonaj 5 powtórzeń.

Pochylenie szyi (z boku na bok)

Pochylaj głowę w dół do ramienia, prowadząc za ucho.
Delikatnie napnij mięśnie karku.
Przytrzymaj to przez 5 sekund.
Wróć głową do środka i powtórz na drugim ramieniu.
Wykonaj 5 powtórzeń.

Zakręt szyi

Odwróć głowę na bok tak daleko, jak pozostaje wygodnie, pamiętając o utrzymaniu podbródka na wysokości poziomu.
Napnij mięśnie karku przez 5 sekund.
Wróć głową do pozycji centralnej.
Powtórz po przeciwnej stronie.
Powtórz to ćwiczenie 5 razy po każdej stronie.

Podczas gdy te ćwiczenia mogą być skuteczne, nie będą leczyć spondylozy szyjnej. Mogą pomóc w łagodzeniu wpływu stanu i złagodzić ból lub uczucie sztywności.

Leczenie

W większości przypadków spondyloza szyjna jest bezobjawowa. Kiedy pojawiają się objawy, mają tendencję do rozwiązywania się z czasem, często bez leczenia. Dostępne są jednak zabiegi, które mogą pomóc w zmniejszeniu występujących objawów.

Środki zwiotczające mięśnie są przydatne, jeśli pacjent ma skurcze szyi, w których nagle mięśnie karku zaciskają się. Może być przepisany cyklobenzapryna lub podobny środek zwiotczający mięśnie.

Amitryptylina jest lekiem zwykle stosowanym w leczeniu depresji, ale czasami jest przepisywana na ból bezustanny, który nie reaguje na inne terapie. Gabapentyna może być również przepisywana.

Wstrzyknięcie steroidu na szyję może pomóc w bardzo silnym bólu.

Przykłady zastrzyków steroidowych obejmują zastrzyk z punktem spustowym, który można wykonać w gabinecie lekarskim, wstrzyknięcie wspólnego stawu lub wstrzyknięcie steroidowe zewnątrzoponowego szyjki macicy (ESI). ESI musi zostać wykonany przy pomocy fluoroskopii za pomocą promieni Roentgena.

Fizjoterapia może również pomóc złagodzić objawy.

Chirurgia

W niektórych przypadkach objawy bólu i sztywności będą się pogarszać i mogą wystąpić problemy z nerwami.

W niektórych przypadkach można zastosować zabieg chirurgiczny w celu leczenia bólu szyi, który promieniuje w dół ramienia i utrzymuje się, lub w przypadku utraty czucia, osłabienia mięśni lub utraty czynności jelit lub pęcherza.

Jeśli wyniki MRI wskazują, że występuje ucisk korzenia nerwu lub ucisk na rdzeń kręgowy, znany jako mielopatia, pacjent może skorzystać z zabiegu chirurgicznego.

Chirurg może usunąć niektóre osteofity lub wystające kawałki kości, a być może także części dysku, aby odciążyć rdzeń nerwu rdzeniowego lub rdzeń kręgowy.

Innym rodzajem operacji jest fuzja szyjki macicy. Zmniejszy to nacisk na stawy korzeniowe i rdzeń kręgowy.

Objawy

W większości przypadków pacjenci odczuwają ból szyi i sztywność, a czasami mogą mieć bóle głowy.

Ból szyi może rozprzestrzeniać się od szyi, aby dotrzeć do ramion, rąk i dłoni oraz podstawy czaszki. Ból może być gorszy po przesunięciu głowy.

Sztywność na szyi jest bardziej powszechna po długim okresie braku aktywności, na przykład po spaniu.

Bóle głowy mają tendencję do rozpoczynania od tyłu głowy, a następnie stopniowo przesuwają się do górnej połowy przodu. Mózg może ulec uszkodzeniu, jeśli naczynia krwionośne są ściśnięte, ponieważ może to wpłynąć na dopływ krwi do mózgu. Może to spowodować zawroty głowy, a nawet utratę przytomności.

Inne, rzadziej występujące problemy mogą obejmować utratę funkcji jelit lub pęcherza oraz trudności z koordynacją. Ręce i nogi mogą stać się słabe i może występować brak zręczności. Niektóre osoby mogą mieć dysfagię lub trudności w połykaniu, jeśli kości naciskają na przełyk.

Strona główna zadośćuczynienie

Oprócz ćwiczeń, można podjąć kroki w domu, aby złagodzić objawy, gdy spondyloza szyjna staje się bolesna.

Większość osób może stosować leki dostępne bez recepty (OTC), które nie wymagają recepty. Pomocne mogą być niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen lub naproksen. Pomocne mogą też być acetaminopeny, takie jak Tylenol.

Pacjenci z astmą, chorobami wątroby, chorobami nerek, chorobami serca, nadciśnieniem lub historią problemów żołądkowych nie powinni przyjmować NLPZ. W przypadku silnego bólu lekarz może przepisać różne leki przeciwbólowe.

Inne opcje obejmują:

Regularne ćwiczenia: To może przyspieszyć czas regeneracji od napadów bólu.
Podgrzewana podkładka lub opakowanie na zimno: może to uśmierzyć ból, gdy mięśnie szyi staną się obolałe.
Miękkie usztywnienie szyi: mogą one tymczasowo łagodzić ból podczas noszenia przez krótki czas. Nie zaleca się jednak długotrwałego stosowania, ponieważ może to osłabić mięśnie szyi.

Te środki zaradcze mogą działać tylko w mniej poważnych przypadkach. Osoby z ciężkim bólem szyi powinny zgłosić się do lekarza.

Przyczyny

Spondyloza szyjna występuje z powodu długotrwałej degeneracji i zużycia szyjnego odcinka kręgosłupa. Poprzednie urazy szyi mogą również prowadzić do stanu.

Niektóre długoterminowe działania mogą zwiększać ryzyko rozwoju spondylozy szyjnej, takie jak przenoszenie ciężkich ładunków, uprawianie sztuk walki lub bycie profesjonalnym tancerzem lub gimnastyczką.

Niektórzy badacze twierdzą, że możliwa jest przyczyna genetyczna, ponieważ zdarzały się przypadki występowania choroby w rodzinie.

Stan ten występuje zwykle u mężczyzn i kobiet powyżej 40 roku życia i rozwija się wraz z wiekiem. Mężczyźni zwykle rozwijają ją w młodszym wieku niż kobiety.

Palenie może również zwiększać ryzyko rozwoju spondylozy szyjnej.

Diagnoza

Jeśli osoba powyżej 40 lat szuka porady lekarskiej na ból lub sztywność szyi, lekarz zwykle podejrzewa o spondylozę szyjki macicy.

Wiele testów może pomóc zdiagnozować stan.

Badanie lekarskie

Lekarz może poprosić osobę o przesunięcie głowy w bok, aby sprawdzić zakres ruchu. Pacjent może zostać poproszony o przesunięcie głowy do przodu, przynosząc brodę do klatki piersiowej.

Odruchy będą testowane w dłoniach i stopach. Lekarz może sprawdzić chód i postawę, prosząc osobę z podejrzeniem o spondylozę szyjną, aby przeszła niewielką odległość.

Testowana będzie również wytrzymałość i czucie w kończynach górnych i dolnych.

Skanowanie obrazowe

Zdjęcie rentgenowskie może wykazać fizyczne uszkodzenia kręgosłupa i ewentualne ostrogi kostne.

Jeśli pacjent ma silny, promieniujący ból ramienia, który nie ulega poprawie, można użyć testu MRI, aby przyjrzeć się korzeniom nerwu, ponieważ może to być przepuklina dysku. Skan MRI może również pomóc w podjęciu decyzji, czy operacja jest potrzebna i gdzie znajduje się konkretny problem.

Morfogram może być przeprowadzony. W tym teście barwny barwnik jest wstrzykiwany do kręgosłupa. Barwnik ten pokazuje w skanach obrazowych, takich jak zdjęcia rentgenowskie.

Badanie CT może pomóc w ocenie kostnej struktury odcinka szyjnego kręgosłupa.

Elektromiografia (EMG) i badania przewodnictwa nerwowego (NCS) są często wykorzystywane do oceny konkretnych mięśni i nerwów, które mogą być zaangażowane.

Zapobieganie

Nie można zapobiec spondylozie szyjki macicy, ale można kontrolować związane z nią objawy.

Na przykład specjalista w dziedzinie ergonomii może dostosować miejsce pracy osoby, aby zminimalizować powtarzające się stresy na szyi.

Nie palenie tytoniu, rozsądne ćwiczenia i regularne rozciąganie to sposoby na uniknięcie objawów.