Naczyniaki są zwykle nieszkodliwym rodzajem guzka, nowotworem nienowotworowym. Są to nadmierny wzrost nadmiaru naczyń krwionośnych.
Zazwyczaj pojawiają się na skórze jako czerwony znamię, które jest najczęstszym typem nowotworu u niemowląt.
Osoby z wieloma naczyniakami skóry są bardziej prawdopodobne niż osoby z pojedynczym guzem skóry, u których występuje naczyniak krwionośny. Większość osób z naczyniakami krwionośnymi nie ma jednak żadnych zewnętrznych oznak tego schorzenia.
Podczas gdy naczyniaki krwionośne skóry są problemami wieku dziecięcego, naczyniaki wewnętrzne zwykle dotykają dorosłych. Zazwyczaj nie można ich znaleźć, dopóki ciało nie zostanie zeskanowane z innego powodu. Dorośli często noszą te wewnętrzne grudki, nie zdając sobie z tego sprawy.
Kiedy te wzrosty pojawiają się wewnątrz ciała, najczęściej wpływają na wątrobę. Ten duży organ ma wiele ról.
Rodzaje
Wiele narządów wewnętrznych może mieć naczyniaki. Dwóch, których badano najbardziej, to wątroba i mózg.
Naczyniak krwionośny wątroby
Większość naczyniaków wewnętrznych wpływa na wątrobę.
Są one zwykle małe i nie wywołują żadnych objawów.
Niektóre większe naczyniaki wątroby mogą jednak powodować problemy. Jeśli są większe niż 4 centymetry (około 1,6 cala) w poprzek, mogą powodować dyskomfort lub uczucie pełności w żołądku.
Rzadziej mogą to być: utrata masy ciała, nudności i uczucie pełności szybciej podczas jedzenia. Jeśli guz krwawi lub wiąże się z zakrzepem krwi, może pojawić się ból.
Naczyniak mózgu
Guzy naczyniowe są rzadkie w mózgu. Ogólnie nowotwory mózgu są rzadkie, a naczyniaki mózgu stanowią ich niewielką część.
Dwa rodzaje naczyniaków krwionośnych wpływają na mózg:
- Hemangioblastoma – około 2 procent wszystkich nowotworów, które rozpoczynają się w mózgu, to naczyniak krwionośny. Zwykle dotyczą one najniższych części mózgu: pnia mózgu i móżdżku.
- Hemangiopericytomas są mniej powszechne i rozwijają się w pokryciu mózgu lub rdzenia kręgowego, opon mózgowych. Jest to ta sama część, która zapala się w zapaleniu opon mózgowych.
Hemangioblastoma to wolno rosnące, nieszkodliwe guzy. Podobnie jak naczyniaki krwionośne, które wpływają na inne narządy lub skórę, powstają z przerostu komórek tworzących wewnętrzną warstwę naczyń krwionośnych.
Hemangioblastoma obserwuje się częściej u osób z chorobą von Hippel-Lindau, genetyczną chorobą przenoszoną przez rodziny. Oprócz wielu z tą chorobą mającą naczyniaki krwionośne w mózgu, zaburzenie to może również powodować naczyniaki krwionośne w tylnej części oka. Istnieje również większe ryzyko wystąpienia torbieli trzustki i nerek z chorobą von Hippel-Lindau.
Hemangiopericytomas są różne. Są rzadszymi nowotworami o wyższym stopniu złośliwości, które prawdopodobnie powstają w wyniku przerostu komórek otaczających naczynia krwionośne w oponach. Mogą ostatecznie rozprzestrzenić się na inne części ciała.
Diagnoza
Podczas gdy są one niezbyt częste, naczyniaki wewnętrzne najczęściej występują w wątrobie. W rezultacie istnieje dobra informacja na temat diagnostyki i leczenia naczyniaków krwionośnych w tym obszarze. Istnieją również dobre informacje na temat naczyniaków mózgu.
Badania medyczne dotyczące innych naczyniaków krwionośnych wewnętrznych są znacznie mniej zaawansowane lub szczegółowe niż w przypadku naczyniaków krwionośnych skóry. Wskazówki medyczne dotyczące naczyniaków zewnętrznych są dobrze rozwinięte.
Wiele naczyniaków krwionośnych wewnętrznych opisano w czasopismach medycznych jako „opisy przypadków” – opisy od lekarzy, którzy zajmowali się jednym lub dwoma przypadkami.
Naczyniaki, które wpływają na przewód pokarmowy od jamy ustnej do żołądka, znane jako naczyniaki krwionośne przełyku, występują bardzo rzadko. W 2010 r. Jeden opis przypadku takiego naczyniaka krwionośnego przytoczył dane z New York Medical College. Spośród prawie 20 000 autopsji wykonanych w ciągu dekady znaleziono tylko trzy przypadki naczyniaka z przełyku.
W przypadku kobiety opisanym w tym raporcie szczegóły dotyczyły szczególnego doświadczenia w diagnostyce i chirurgii guzka w rurce. 28-letni pacjent wrócił do zdrowia.
Naczyniaki krwionośne wewnętrzne są rzadkie i rzadko powodują problemy. Zazwyczaj są odkrywane przez przypadek, gdy ciało jest skanowane z innego powodu.
Niezależnie od tego, czy skanowanie przypadkowo stwierdza obecność naczyniaka krwionośnego czy obrazowania w celu zbadania objawów spowodowanych przez jedno, testy są takie same. W niektórych przypadkach lekarz może odczuwać guzek, aw jednym z tych badań można znaleźć naczyniaka wewnętrznego:
- Zdjęcia rentgenowskie, w tym zwykłe lub szczegółowe obrazy komputerowe zdjęć rentgenowskich wykonanych za pomocą tomografii komputerowej (tomografii komputerowej)
- Skanowanie MRI (obrazowanie rezonansu magnetycznego), które z większym prawdopodobieństwem będzie w stanie zobaczyć miękkie grudki naczyniaka
- Angiogram, badanie rentgenowskie, które pokazuje barwnik wstrzyknięty do naczyń krwionośnych w celu podkreślenia naczyniaka krwionośnego
Leczenie
Większość naczyniaków wewnętrznych, które zostały odkryte lub zbadane, nie wymaga leczenia.
Kiedy te łagodne nowotwory wymagają leczenia, podejście przyjęte przez lekarzy będzie podobne jak w przypadku innych łagodnych guzów.
Są one usuwane tylko wtedy, gdy naciskają na organ lub wpływają na działanie ciała. W takim przypadku można je usunąć chirurgicznie. Jeśli powodują ból, może to być kolejny powód do działania.
W przypadku tych mniej popularnych naczyniaków krwionośnych wewnętrznych, które wymagają leczenia:
- Naczyniaki mózgu są usuwane chirurgicznie, ale można dodać formę skupionego promieniowania, jeśli nie zostanie ono całkowicie usunięte.
- Naczyniaki wątroby są usuwane tylko wtedy, gdy objawy powodują szczególne problemy, lub łagodny guz staje się coraz większy w szybszym tempie.
- Duże naczyniaki krwionośne wątroby u niemowląt mogą powodować zagrożenie dla serca ze względu na wpływ na naczynia krwionośne. Sterydy, leki na serce, chirurgiczne usunięcie, i rzadko, radykalne operacje wątroby będą brane pod uwagę.
W przeciwieństwie do innych łagodnych wzrostów, które nie powracają po usunięciu chirurgii, niektóre naczyniaki krwionośne odrastają.
Lek, który jest stosowany w szczególnie kłopotliwych naczyniakach skóry u małych dzieci, nie został zatwierdzony do leczenia naczyniaków krwionośnych wewnętrznych.
Niektóre dzieci, które były leczone z powodu wielu naczyniaków krwionośnych skóry mają wewnętrzne naczyniaki krwionośne, które były również leczone przez lek zwany propranololem. Konieczne będą dalsze badania, zanim lek zostanie zastosowany do naczyniaków krwionośnych wewnętrznych, które nie są związane ze zmianami skórnymi.
Napisane przez Markusa MacGilla
