Manewr Epleya to ćwiczenie wykonywane w celu leczenia zawrotów głowy znanych jako łagodne napadowe zawroty głowy (BPPV).
Łagodne napadowe zawroty pozycyjne (BPPV) są spowodowane problemem w uchu wewnętrznym. Często wiąże się to z procesem starzenia się, ale mogą je również powodować urazy głowy.
Manewr Epleya można wykonać zarówno przez lekarza, jak i samodzielnie w domu przez osoby doświadczające BPPV w celu złagodzenia objawów.
W tym artykule opisano krok po kroku manewr Epleya oraz zbadano, jak działa ten skuteczny sposób leczenia.
Czym jest manewr Epleya?
Manewr Epleya to seria ruchów, które zazwyczaj wykonuje lekarz, aby złagodzić objawy BPPV. Badania wykazały, że jest to łatwe, bezpieczne i skuteczne leczenie zarówno w perspektywie krótkoterminowej, jak i długoterminowej.
Manewr Epleya bywa także nazywany manewrem repozycjonowania cząstek lub manewrem zmiany położenia kanału. Nazwy te są stosowane, ponieważ manewr obejmuje ruchy, które pomagają zmienić położenie kryształów w uchu, co może wywoływać uczucie zawrotów głowy. Zmiana położenia tych kryształów przyczynia się do złagodzenia zawrotów głowy i nudności.
Przewodnik krok po kroku
Lekarz wykonujący manewr Epleya ręcznie przenosi osobę na szereg pozycji. Osoba doświadczająca objawów BPPV może również wykonać to ćwiczenie w domu. Poniżej przedstawiono szczegółowe kroki dla obu wersji.
Kroki manewru Epleya przeprowadzonego przez lekarza
Gdy lekarz wykonuje manewr Epleya, podejmuje następujące działania:
- Prosi pacjenta, aby usiadł prosto na stole do badań, całkowicie wysuwając nogi przed siebie.
- Obracają głowę pacjenta pod kątem 45 stopni w kierunku, w którym doświadczają najgorszego zawrotu głowy.
- Szybko kładą pacjenta na plecach, tak aby ramiona dotykały stołu. Głowa pacjenta jest zwrócona w stronę, która wywołuje zawroty głowy, pod kątem 30 stopni, nieznacznie uniesiona ponad stół. Lekarz utrzymuje pacjenta w tej pozycji przez 30 sekund do 2 minut, aż zawroty głowy ustąpią.
- Obracają głowę pacjenta o 90 stopni w przeciwnym kierunku, zatrzymując się, gdy przeciwne ucho znajdzie się 30 stopni od stołu. Lekarz znów utrzymuje pacjenta w tej pozycji przez 30 sekund do 2 minut, aż zawroty głowy ustąpią.
- Następnie obracają pacjenta w kierunku, w którym leży, na jego bok. Strona, która wywołuje najgorsze zawroty głowy, znajduje się w górze. Lekarz utrzymuje pacjenta w tej pozycji przez 30 sekund do 2 minut, aż zawroty głowy ustąpią.
- Na koniec lekarz przywraca pacjenta do pozycji siedzącej.
- Cały proces powtarza się do trzech razy, aż objawy ustąpią.
Etapy manewru Epleya przeprowadzonego w domu
Manewr Epleya powinien być przeprowadzony przez lekarza, jeśli osoba doświadczająca BPPV nie stosowała tej metody wcześniej.
Gdy pacjent wykona manewr Epleya przeprowadzony przez lekarza, może chcieć powtórzyć ten proces w domu, jeśli objawy będą się utrzymywać.
Osoba z objawami BPPV może wykonać następujące kroki, aby uzyskać ulgę w domu:
- Usiądź w łóżku z nogami rozłożonymi i obróć głowę o 45 stopni w stronę, w której doświadczają najwięcej zawrotów głowy.
- Połóż się, trzymając głowę zwróconą w bok i uniesioną pod kątem 30 stopni od łóżka. Należy pozostać w tej pozycji przez 30 sekund do 2 minut, aż zawroty głowy ustąpią.
- Następnie obróć głowę o 90 stopni w drugą stronę i zatrzymaj się, gdy będzie znajdować się 30 stopni od łóżka po drugiej stronie. Ponownie, należy utrzymać tę pozycję przez 30 sekund do 2 minut, aż zawroty głowy ustąpią.
- Na koniec obróć się na bok w kierunku, w którym zwrócona jest głowa, i pozostań w tej pozycji, aż zawroty głowy ustąpią.
Kiedy użyć
Lekarz zastosuje manewr Epleya, aby złagodzić zawroty głowy i nudności, gdy uzna, że przyczyną jest BPPV.
Manewr Epleya nie jest odpowiedni do leczenia zawrotów głowy spowodowanych innymi przyczynami niż BPPV. Jeśli osoba nie jest pewna, co powoduje zawroty głowy, powinna skonsultować się z lekarzem w celu postawienia diagnozy.
Inne przyczyny zawrotów głowy mogą obejmować:
- migreny
- infekcje ucha
- niedokrwistość
- udar móżdżku
Po przeprowadzeniu manewru Epleya przez lekarza, osoba z BPPV może samodzielnie powtórzyć go w domu, kiedy tylko zajdzie potrzeba złagodzenia objawów.
Wiele osób uważa, że wykonanie manewru Epleya przed snem jest korzystne, ponieważ ruchy w czasie snu mogą wywoływać objawy.
Co to jest BPPV?
BPPV to powszechny typ zawrotów głowy, który stanowi około 17 procent wszystkich przypadków zawrotów głowy.
Jest to spowodowane problemem w uchu wewnętrznym. Małe kryształy, zwane otolitami, przemieszczają się w uchu wewnętrznym i mogą kończyć się w półkolistych kanałach ucha.
Kiedy te kryształy się poruszają, powodują przemieszczanie płynu w uchu, co wywołuje uczucie wirowania, gdy osoba przesuwa głowę. To uczucie wirowania jest powszechnie określane jako zawroty głowy.
Objawy BPPV pojawiają się nagle, gdy osoba z tym schorzeniem porusza głową. Na przykład objawy mogą być wywoływane podczas przewracania się w nocy.
Objawy mogą trwać od kilku sekund do kilku minut i obejmują:
- zawroty głowy
- nudności
- zaburzenia widzenia
Jak działa manewr Epleya
Manewr Epleya jest zaprojektowany w taki sposób, aby umieścić głowę pod odpowiednim kątem, z którego grawitacja może pomóc złagodzić objawy.
Przechylanie głowy może przesuwać kryształy z półkolistych kanałów ucha. Oznacza to, że przestają one wypierać płyn, co łagodzi zawroty głowy i nudności, które to powodowały.
W ten sposób manewr Epleya skutecznie łagodzi objawy BPPV. Może jednak wymagać powtórzenia więcej niż raz, ponieważ czasami ruchy mogą prowadzić do usunięcia kryształów po wstępnym leczeniu.
Perspektywy
Po wykonaniu manewru Epleya lekarz doradzi pacjentowi z BPPV, aby unikał ruchów mogących usunąć kryształy. Te ruchy obejmują:
- szybkie pochylanie się
- nagłe leżenie
- przechylanie głowy
- przesuwanie głowy w przód i w tył
Lekarz może zalecić, aby pacjent nosił miękki kołnierz, aby pomóc mu unikać wykonywania tych ruchów. Można również zalecić spanie na dwóch lub trzech poduszkach, tak aby głowa była uniesiona pod kątem 45 stopni.
Mimo że może wymagać powtórzenia więcej niż raz, manewr Epleya jest skuteczny w ponad 90 procentach przypadków. Badania wykazały, że nie ma negatywnych skutków tego leczenia.
W rzadkich przypadkach, gdy manewr Epleya nie łagodzi objawów BPPV, operacja na kanale słuchowym może być bezpieczną i skuteczną opcją.
Nowe badania i wnioski z 2024 roku
W ostatnich latach badania nad manewrem Epleya i BPPV przyspieszyły, co pozwoliło na odkrycie nowych metod leczenia i lepszego zrozumienia tego schorzenia. Najnowsze badania wskazują, że manewr Epleya może być skuteczniejszy, gdy jest połączony z terapią vestibularną, co może przyspieszyć proces rehabilitacji.
Dodatkowo, badania z 2024 roku sugerują, że regularne wykonywanie manewru Epleya w domu, pod okiem specjalisty, może znacznie zmniejszyć częstotliwość epizodów BPPV.
Statystyki z najnowszych badań pokazują, że pacjenci, którzy stosują manewr Epleya w połączeniu z ćwiczeniami vestibularnymi, doświadczają ustąpienia objawów w 95% przypadków, co jest znaczącym wzrostem w porównaniu do wcześniejszych wyników.
Warto również zwrócić uwagę na znaczenie edukacji pacjentów na temat BPPV i manewru Epleya, co może prowadzić do lepszych wyników leczenia. Zrozumienie, jak działa manewr i kiedy go stosować, może pomóc pacjentom w zarządzaniu objawami i poprawie jakości ich życia.
