Co trzeba wiedzieć o infekcji nerek?

Infekcja nerek, znana również jako infekcja nerek lub odmiedniczkowe zapalenie nerek, jest częstym typem infekcji dróg moczowych.

Bakterie często zakażają pęcherz moczowy lub cewkę moczową i rozprzestrzeniają się na jedną z nerek.

Najczęściej kobiety chorują na infekcje nerek, podobnie jak ciężarne matki, dzieci poniżej 2 roku życia i osoby w wieku powyżej 60 lat.

Infekcje nerek dotykają szacunkowo od 3 do 4 mężczyzn na każde 10.000 i 15 do 17 na każde 10 000 kobiet.

Ten artykuł wyjaśni objawy infekcji nerek i sposób, w jaki jest diagnozowana, zapobiegana i leczona.

Szybkie fakty dotyczące infekcji nerek

Oto kilka kluczowych punktów dotyczących infekcji nerek. Więcej szczegółów i dodatkowe informacje znajdują się w głównym artykule.

• Jedną z głównych ról nerki jest usuwanie toksyn z organizmu.
• Objawy infekcji nerek obejmują biegunkę, nudności i ból pleców.
• Czasami zakażenie pęcherza może wystąpić w tym samym czasie, co zakażenie nerek.
• W większości przypadków doustne antybiotyki mogą skutecznie leczyć infekcje nerek.

Objawy

Kiedy ktoś ma infekcję nerek, zwykle rozwija się dość szybko – w ciągu dnia lub kilku godzin. Symptomy infekcji nerkowej obejmują:

• biegunka
• nudności
• niekontrolowane drżenie
• wymioty
• ból pleców
• ból w pachwinie
• ból w boku
• często objawy są gorsze, gdy pacjent oddaje mocz

Jeśli istnieje również odpowiednie zakażenie pęcherza, osoba może doświadczyć:

• krwawy mocz
• mętny mocz
• ból lub trudności podczas oddawania moczu, często opisywany jako uczucie pieczenia lub kłucia
• cuchnący mocz
• częste oddawanie moczu
• niemożność całkowitego oddania moczu
• ból w dolnej części brzucha

Przyczyny

Infekcja nerki jest spowodowana przez bakterie wchodzące do cewki moczowej i rozmnażające się w pęcherzu moczowym, powodując infekcję. Infekcja rozprzestrzenia się następnie na nerki. Bakterie mogą to osiągnąć na kilka sposobów:

• Higiena toaletowa: Po przejściu do toalety i użyciu papieru toaletowego do oczyszczenia odbytu może dojść do kontaktu z narządami płciowymi, co prowadzi do infekcji i przedostania się jej do nerek. Infekcja może również wejść przez odbyt. Bakterie zajmują okrężnicę i ostatecznie powodują infekcję nerek.
• Fizjologia kobiety: kobiety są bardziej podatne na infekcje pęcherza i ostatecznie infekcje nerek niż mężczyźni, ponieważ ich cewka moczowa jest krótsza, co ułatwia zakaże- nia, aby szybciej dotrzeć do części dróg moczowych.
• Cewnik moczowy: cewnik moczowy jest rurką wprowadzaną do pęcherza moczowego przez cewkę moczową w celu odprowadzenia moczu. Posiadanie cewnika moczowego zwiększa ryzyko rozwoju infekcji dróg moczowych (UTI). Obejmuje to zakażenie nerek.
• Kamienie nerkowe: Osoby z kamieniami nerkowymi mają wyższe ryzyko zachorowania na nerki. Kamienie nerkowe są wynikiem nagromadzenia się rozpuszczonych minerałów na wewnętrznej wyściółce nerek.
• Powiększony gruczoł krokowy: mężczyźni z powiększoną prostatą mają większe ryzyko zachorowania na infekcje nerek.
• Aktywne seksualnie kobiety: jeśli stosunek płciowy podrażnia cewkę moczową, istnieje zwiększone ryzyko przedostania się bakterii do dróg moczowych i ostatecznie do nerek.
• Osłabiony układ odpornościowy: Niektórzy pacjenci z osłabionym układem odpornościowym mogą mieć infekcję bakteryjną lub grzybiczą skóry, która ostatecznie dostaje się do krwioobiegu i atakuje nerki.

Co to jest przewód moczowy?

Układ moczowy składa się z:

• Nerki: Większość ludzi ma dwie nerki, jedną po obu stronach brzucha. Nerki usuwają trujące substancje z krwi.
• Moczowce: Mocz przechodzi z nerek do pęcherza moczowego przez rurki zwane moczowodami. Każda nerka ma jednego moczowodu łączącego go z pęcherzem.
• Pęcherz: To jest wydrążony narząd w dolnej części brzucha, który przechowuje mocz.
• Cewka moczowa: rura, która przenosi mocz z pęcherza na zewnątrz ciała. U mężczyzn cewka moczowa przemieszcza się pośrodku prącia do otworu na końcu. U kobiet cewka moczowa biegnie od pęcherza do miejsca tuż nad otworem pochwy. Cewka moczowa u kobiet jest krótsza niż u mężczyzn.

Leczenie

Infekcję nerek można leczyć w domu lub w szpitalu; będzie to zależeć od kilku czynników, w tym nasilenia objawów i ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Leczenie w domu polega na przyjmowaniu przepisanych doustnych antybiotyków. Pacjent powinien poczuć się lepiej po kilku dniach.

Istotne jest, aby osoba zakończyła leczenie i przestrzegała zaleceń lekarza.

Spożywanie dużej ilości płynów pomoże zapobiec gorączce i odwodnieniu. Zalecenia dotyczące przyjmowania płynów mogą się różnić w zależności od rodzaju infekcji.

Lekarz może również przepisać lek przeciwbólowy, jeśli wystąpi jakikolwiek ból.

Jeśli dana osoba jest leczona w szpitalu i cierpi na odwodnienie, płyny można podawać z kroplówką. Większość przypadków hospitalizacji trwa nie dłużej niż 3-7 dni.

Kolejne badania moczu i krwi powiedzą lekarzowi, jak skuteczne było leczenie.

Następujące czynniki są bardziej prawdopodobne, że doprowadzą do leczenia w szpitalu z powodu infekcji nerek:

• cukrzyca
• poważne problemy z oddawaniem moczu
• rak i chemioterapia lub radioterapia
• anemia sierpowata
• historia infekcji nerek
• HIV
• blokada w nerkach
• być w ciąży
• silny ból
• ciężkie wymioty
• w wieku 60 lat lub starszych

Diagnoza

Lekarz zazwyczaj sprawdza tętno pacjenta, ciśnienie krwi, temperaturę i częstość oddechów, aby sprawdzić ogólny stan zdrowia. Lekarz sprawdzi także oznaki odwodnienia.

Przeprowadzony zostanie fizyczny egzamin, ze szczególnym naciskiem na środkową i dolną część pleców, aby sprawdzić, czy jest jakakolwiek wrażliwość, ból lub tkliwość.

Jeśli pacjent jest młodą kobietą, lekarz może przeprowadzić badanie miednicy, aby sprawdzić, czy występuje jakakolwiek choroba zapalna miednicy (PID). Jeśli kobieta jest w wieku rozrodczym, zaleca się wykonanie testu ciążowego.

Badanie moczu może określić obecność ZUM, ale nie jego lokalizację. Jednak badanie moczu, które wykryje infekcję, pomoże lekarzowi w postawieniu diagnozy.

Komplikacje

Istnieją dwa rodzaje infekcji nerek:

• Nieskomplikowane zakażenie nerek: Pacjent jest zdrowy, a poważne powikłania są bardzo mało prawdopodobne.
• Skomplikowane zakażenie nerek: Pacjent jest bardziej narażony na komplikacje, być może z powodu wcześniejszej choroby lub stanu.

Jeśli infekcja nerki nie jest leczona szybko, istnieje ryzyko poważnych powikłań, w tym:

• Rozedmiczne odmiedniczkowe zapalenie nerek (EPN): Jest to bardzo rzadka, potencjalnie śmiertelna komplikacja. EPN to ciężka infekcja, w której tkanki nerkowe ulegają szybkiemu zniszczeniu. Bakterie powodujące infekcję uwalniają toksyczny gaz, który gromadzi się w nerkach, powodując gorączkę, nudności, bóle brzucha, wymioty i dezorientację.
• Ropnie nerki: ropa gromadzi się w tkankach nerki w ropniach. Objawy obejmują krew w moczu, utratę masy ciała i ból brzucha. Czasami potrzebna jest operacja, aby wypompować ropę.
• Zatrucie krwi lub sepsa: Również rzadka, ale potencjalnie zagrażająca życiu komplikacja, posocznica prowadzi do rozprzestrzeniania się bakterii z nerek do krwioobiegu, powodując infekcje w dowolnej części ciała, w tym w głównych narządach. Jest to nagły wypadek medyczny, a pacjenci są zwykle umieszczani na oddziale intensywnej terapii (OIOM).

Kiedy zadzwonić do lekarza

Infekcja nerek może szybko się rozwinąć i prowadzić do poważnych powikłań.

Pomoc medyczna jest potrzebna, jeśli:

• uporczywy ból
• wysoka temperatura
• zmiana wzorców oddawania moczu
• krew w moczu

Zapobieganie

Często zakażenie nerek jest wynikiem wcześniej istniejącej infekcji dróg moczowych. Najlepszym sposobem zapobiegania rozwojowi infekcji nerkowej jest brak bakterii w cewce moczowej lub pęcherzu moczowym.

• Nawodnienie: Pij dużo płynów.
• Oddawanie moczu: oddawaj mocz zawsze, gdy pojawia się potrzeba. Nie czekaj.
• Współżycie seksualne: oddawanie moczu po stosunku seksualnym. Umyć genitalia przed i po stosunku.
• Higiena toaletowa: Po przejściu stolca wytrzyj odbyt od przodu do tyłu. Zmniejsza to ryzyko rozprzestrzeniania się bakterii na narządy płciowe.
• Fibra: Jedz dużo błonnika, aby stolce łatwo się wydostały i nie drażniły ani nie powodowały uszkodzeń skóry. Zaparcia zwiększają ryzyko rozwoju infekcji nerek.