Receptor 2 ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu, znany jako HER2, jest genem odpowiedzialnym za produkcję białka w piersiach, które odgrywa kluczową rolę w rozwoju raka piersi. Te białka pełnią funkcję receptorów na komórkach piersi, a ich prawidłowe działanie jest istotne dla utrzymania zdrowego cyklu życia komórki. Zwykle receptor HER2 reguluje procesy podziału, wzrostu i naprawy komórek piersi. Jednak w przypadku, gdy gen HER2 jest uszkodzony, prowadzi to do niekontrolowanego wzrostu i podziału komórek.
HER2-dodatni rak piersi to forma nowotworu, która wykazuje większą agresywność w porównaniu do typów HER2-ujemnych. Nadmiar genu oraz produkowanych przez niego białek sprzyja szybkiemu wzrostowi komórek nowotworowych.
Szybkie fakty dotyczące HER2-dodatniego raka piersi:
- HER2 jest genem, który ma kluczowe znaczenie dla rozwoju i agresywności raka piersi.
- Nadekspresja genu prowadzi do zwiększenia nowotworu.
- HER2 występuje w 20-30% przypadków raka piersi.
Przyczyny
Obecnie lekarze nie są do końca pewni, co dokładnie powoduje nieprawidłowości w genie HER2. Istnieje kilka teorii dotyczących jego pochodzenia, w tym:
- czynniki środowiskowe
- czynniki genetyczne
- styl życia
Choć mogą występować czynniki genetyczne, eksperci podkreślają, że nie jest możliwe dziedziczenie wadliwego genu HER2 od rodziców, co oznacza, że nie ma dziedzicznej predyspozycji do tej formy nowotworu.
Rozpowszechnienie, diagnoza i wczesne wykrycie
HER2-dodatni rak piersi zazwyczaj charakteryzuje się szybszym wzrostem, łatwiejszym rozprzestrzenianiem się oraz większym ryzykiem nawrotu w porównaniu do nowotworów HER2-ujemnych.
Objawy HER2-dodatniego raka piersi są podobne do objawów innych typów raka tego narządu. Najbardziej typowym objawem jest wyczuwalny guzek w piersi, który jest twardszy w porównaniu do otaczających tkanek.
Inne objawy mogą obejmować:
- zmiany kształtu piersi
- obrzęk piersi
- wypływ z brodawki, który nie jest mlekiem matki
- ból w piersi lub wokół brodawki
- zaczerwienienie lub pogrubienie brodawki lub otoczki
- podrażnienie lub wgłębienie skóry
Wykrycie raka piersi może nastąpić podczas samobadania lub w trakcie wizyty u lekarza, na przykład podczas mammografii. Po postawieniu diagnozy lekarz przeprowadzi dodatkowe testy, aby ustalić, czy guz jest nowotworowy oraz czy jest to rak HER2-dodatni.
Testy dla HER2
Istnieją cztery główne testy, które lekarze stosują w celu ustalenia, czy rak piersi jest HER2-dodatni. Należą do nich:
- Test FISH (fluorescencyjna hybrydyzacja in situ) – test, który określa, czy w komórkach nowotworowych występuje nadmiar genu HER2.
- Test IHC (immunohistochemiczny) – test ten bada, czy w komórkach raka piersi jest zbyt dużo białka HER2. Wynik 0 lub 1+ oznacza wynik ujemny, 2+ to granica, a 3+ to wynik pozytywny.
- Test HER2 dual ISH – pokazuje, czy komórki raka piersi są HER2-dodatnie.
- Test SPoT-Light HER2 CISH – określa, czy w komórkach nowotworowych występuje nadmiar kopii genu HER2.
Błędny wynik testu może prowadzić do niewłaściwej diagnozy, co z kolei oznacza, że HER2-dodatni rak piersi może nie zostać wykryty. Pacjenci powinni dopytać lekarza o pewność wyników i, jeśli wynik jest graniczny, poprosić o dodatkowe badania. W razie potrzeby warto również zasięgnąć drugiej opinii.
Leczenie
HER2-dodatnie komórki raka piersi zazwyczaj nie reagują dobrze na leczenie hormonalne, ale istnieje kilka innych możliwości terapii. Lekarz pomoże w wyborze najlepszego sposobu leczenia.
Leczenie HER2-dodatniego raka piersi może obejmować:
- Kadcyla – forma ukierunkowanej chemioterapii.
- Tykerb – substancja chemiczna skierowana przeciwko komórkom nowotworowym HER2-dodatnim.
- Perjeta – blokuje sygnały wzrostu w komórkach nowotworowych HER2.
- Herceptin – również blokuje sygnały wzrostu w komórkach nowotworowych HER2-dodatnich.
Oprócz terapii, osoby z rozpoznanym HER2-dodatnim rakiem piersi powinny dbać o zdrowy styl życia, co obejmuje:
- Dieta – otyłość i cukrzyca są powiązane z wyższym ryzykiem raka piersi.
- Ćwiczenia fizyczne – aktywność fizyczna wspiera ogólne zdrowie oraz zapobiega wielu schorzeniom.
- Styl życia – palenie papierosów oraz nadmierne spożycie alkoholu zwiększają ryzyko raka i innych chorób.
Osoby z HER2-dodatnim rakiem piersi powinny szukać wsparcia wśród bliskich, zadawać pytania lekarzom i prowadzić aktywny styl życia, dbając o siebie.
Najważniejsze, aby pamiętać, że mogą odgrywać aktywną rolę w procesie leczenia HER2-dodatniego raka piersi.
Wskaźniki przeżycia i statystyki
HER2-dodatnie komórki nowotworowe występują w około 25% wszystkich przypadków raka piersi. Kobiety z tym typem komórek często są młodsze i mają bardziej agresywną formę nowotworu.
Ogólnie, wskaźniki przeżycia raka piersi dzieli się na pięć etapów, od 0 do 4. Według American Cancer Society, pięcioletnie wskaźniki przeżycia kształtują się następująco:
- etap 0 – blisko 100 procent
- etap 1 – blisko 100 procent
- etap 2 – 93 procent
- etap 3 – 72 procent
- etap 4 (etap przerzutowy) – 22 procent
Im szybciej rak piersi zostanie zdiagnozowany i poddany leczeniu, tym większe są szanse na przeżycie.
Perspektywy
Czas przeżycia osób z rakiem piersi zależy od:
- indywidualnych cech pacjenta
- stopnia zaawansowania nowotworu
- momentu wykrycia choroby
- wybranej metody leczenia
HER2-dodatni rak wydaje się być bardziej agresywny w porównaniu do nowotworów hormonozależnych oraz potrójnie ujemnych. Raki hormonozależne, takie jak pozytywny receptor estrogenowy (ER-pozytywny) lub pozytywny receptor progesteronu (PR-pozytywny), mogą również występować u pacjentów z rakiem piersi HER2-dodatnim. W takich przypadkach leczenie powinno być dostosowane do obydwu problematycznych obszarów. Wczesne wykrycie HER2-dodatniego raka piersi oraz skuteczne leczenie mogą prowadzić do korzystnych perspektyw dla pacjentów.
Aktualne badania i nowinki w 2024 roku
W ciągu ostatnich lat nastąpił znaczący postęp w zrozumieniu biologii HER2-dodatniego raka piersi. Nowe terapie, takie jak bispecyficzne przeciwciała, które mogą jednocześnie atakować komórki nowotworowe oraz aktywować układ odpornościowy, pokazują obiecujące wyniki w badaniach klinicznych. Dodatkowo, badania wykazały, że połączenie różnych metod leczenia, w tym immunoterapii i terapii ukierunkowanej, może znacząco poprawić wyniki leczenia.
Statystyki dotyczące przeżywalności poprawiają się również dzięki wczesnej diagnostyce i zastosowaniu zindywidualizowanych planów leczenia. W 2024 roku, nowe podejścia do terapii HER2-dodatniego raka piersi, takie jak leki oparte na RNA, są badane w kontekście ich skuteczności i bezpieczeństwa. Te innowacje mogą przynieść nadzieję pacjentom i lekarzom, oferując nowe możliwości w walce z tym agresywnym nowotworem.
