Demielinizacja występuje, gdy uszkodzona jest powłoka ochronna komórek nerwowych, znana jako mielina. Kiedy to nastąpi, mogą wystąpić problemy neurologiczne.
W tym artykule przyjrzymy się chorobom, które powodują demielinizację, objawy, które mogą się pojawić i co można z nimi zrobić.
Jakie są choroby demielinizacyjne?
Wiele włókien nerwowych w układzie nerwowym pokrywa się tłustą białą substancją zwaną mieliną. Te osłonki mielinowe umożliwiają szybkie i wydajne przesyłanie impulsów elektrycznych wzdłuż komórek nerwowych.
Jak dobrze te impulsy są przeprowadzane, określa, jak płynnie i szybko osoba może wykonywać codzienne ruchy przy niewielkim, świadomym wysiłku.
Niektóre choroby powodują uszkodzenie tych ochronnych osłonek mielinowych, co może powodować problemy w mózgu, oczach i rdzeniu kręgowym. Te stany są znane jako „choroby demielinizacyjne”.
Objawy
Zazwyczaj choroby demielinizacyjne mogą wpływać na:
- wizja
- refleks i ruch
- zmysły
- nastrój
- jak często ktoś musi korzystać z łazienki
Ludzie, którzy doświadczają któregokolwiek z tych objawów, mogą również doświadczać uporczywego wyczerpania, które nie wydaje się mieć określonej przyczyny.
Objawy wzrokowe
Osoby z chorobą demielinizacyjną mogą odczuwać niewyraźne widzenie, utratę wzroku, „podwójne widzenie” lub mogą czuć, że ich wizja kołysze się w tę iz powrotem.
Objawy motoryczne
Niektóre osoby mogą również odczuwać osłabienie kończyn i tułowia ciała lub problemy z utrzymaniem równowagi. Ponadto mięśnie mogą się kurczyć, powodując sztywność lub napięcie oraz zakłócając ruch i mowę.
Ludzie mogą również odczuwać skoki ciśnienia krwi i szybkie bicie serca z powodu nadmiernie reagującego układu nerwowego.
Objawy sensoryczne
Niektóre osoby mogą odczuwać drętwienie, pieczenie lub mrowienie w rękach, nogach lub stopach. Mogą również odczuwać ból po lekkim dotknięciu.
Niektóre osoby z chorobą demielinizacyjną, takie jak stwardnienie rozsiane (MS), otrzymują objaw o nazwie Lhermitte’s sign. To wydaje się jak porażenie prądem, które przechodzi z tyłu szyi do kręgosłupa, a następnie przez ramiona i nogi.
Objawy związane z mózgiem
Osoby z chorobą demielinizacyjną mogą również doświadczać drżenia lub niespójności. Czasami działania takie jak połykanie, pisanie, jedzenie i chodzenie mogą stać się trudne.
Na pamięć, koncentrację, uwagę i szybkość przetwarzania mogą wpływać choroby demielinizacyjne.
Ludzie z chorobami demielinizacyjnymi często doświadczają depresji, lęku i drażliwości.
Objawy wpływające na układ moczowo-płciowy
Choroby demielinizacyjne mogą wpływać na to, jak często ktoś musi korzystać z łazienki. Te warunki mogą spowodować, że ludzie będą albo nietrzymali moczu (gdy nie będą w stanie kontrolować swojego pęcherza lub jelit), albo zaparcia (gdzie nie będą mogli opróżnić jelit regularnie i dokładnie).
Infekcje dróg moczowych mogą występować częściej u osób z chorobami demielinizacyjnymi.
Może mieć to wpływ na zdrowie seksualne osób z chorobami demielinizacyjnymi. Mężczyźni mogą nie być w stanie osiągnąć erekcji, a kobiety i mężczyźni mogą nie być w stanie osiągnąć orgazmu. Osoby z chorobami demielinizacyjnymi mogą również odczuwać ból podczas seksu.
Rodzaje
Istnieje wiele różnych rodzajów choroby demielinizacyjnej. Rozpoznanie różni się od zaburzenia do zaburzenia.
Poniżej znajduje się lista niektórych z tych warunków wraz z informacjami o możliwych opcjach leczenia.
Stwardnienie rozsiane
Najczęstszym typem choroby demielinizacyjnej jest SM.
Termin stwardnienie rozsiane oznacza „wiele blizn”. Odnosi się do obszarów mózgu i rdzenia kręgowego, w których utracono mielinę, pozostawiając zahartowane blizny, które mogą pojawić się w różnym czasie i w różnych miejscach.
Niestety obecnie nie ma lekarstwa na SM, ale wiele z objawów można leczyć i leczyć.
Leki są dostępne w leczeniu nawrotów SM i radzenia sobie z objawami, które zwykle są przyjmowane doustnie lub przez wstrzyknięcie.
MS częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn. W rzeczywistości około trzech kobiet i dwóch mężczyzn ma tę szczególną chorobę demielinizacyjną.
Chociaż MS nie jest dziedziczna, niektórzy lekarze uważają, że geny mogą sprawić, że niektórzy ludzie staną się bardziej podatni na tę chorobę niż inni.
Zapalenie nerwu wzrokowego
Zapalenie nerwu wzrokowego jest innym rodzajem demielinizacyjnej choroby, która może powstać ze stwardnienia rozsianego.
Ten stan występuje najczęściej u osób w wieku od 20 do 40 lat. Jego najczęstszymi objawami są bóle związane z ruchem gałek ocznych, utratą wzroku lub utratą widzenia barw.
Zapalenie nerwu wzrokowego często jest leczone kortykosteroidami, chociaż jeśli lekarze podejrzewają, że stwardnienie rozsiane jest przyczyną problemu, mogą przepisać leki na SM.
Neuromyelitis optica
Neuromyelitis optica, czyli choroba Dewica, występuje, gdy układ odpornościowy atakuje i niszczy mielinę, powodując ból kręgosłupa i kończyn oraz powodując problemy z pęcherzem i jelitami.
Zapalenie nerwu opłucnego może czasami prowadzić do śmierci, jeśli zostanie zaburzone oddychanie.
Początkowy atak zapalenia nerwu optyk prawdopodobnie będzie leczony kortykosteroidami.
Leki, które osłabiają układ immunologiczny, zwane immunosupresyjnymi, mogą być stosowane w celu zapobiegania kolejnym atakom.
Poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego
Poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego to zapalenie rdzenia kręgowego. Ten typ demielinizacyjnej choroby wpływa na odczuwanie i może powodować ból i osłabienie rąk i nóg, a także powodować problemy z pęcherzem i jelitami.
Około 1400 nowych przypadków poprzecznego zapalenia rdzenia rozpoznaje się każdego roku w Stanach Zjednoczonych.
Podobnie jak w przypadku innych chorób demielinizacyjnych, kortykosteroidy mogą być przepisywane w celu zmniejszenia zapalenia kręgosłupa.
Dla osób, które nie reagują na kortykosteroidy, lekarze mogą zalecać terapię plazmową.Procedura ta polega na zastąpieniu osocza (płynu, w którym krążą komórki i przeciwciała przemieszczają się) specjalnymi płynami.
Leki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen, ibuprofen i naproksen mogą również pomóc w bólu mięśni.
Ostre rozsianego zapalenia mózgu i rdzenia
Ostre rozsiewowe zapalenie mózgu i rdzenia (ADEM) jest powszechnym atakiem zapalenia mózgu i rdzenia kręgowego. Stan zapalny uszkadza mielinę i może prowadzić do gorączki, wyczerpania, bólu głowy, nudności i wymiotów.
W niektórych ciężkich przypadkach ludzie mogą doświadczać drgawek, zapadać w śpiączkę lub umierać. Niewielka część osób z tym schorzeniem rozwija SM.
Podobnie jak poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego, można rozważyć terapię kortykosteroidami lub terapią plazmową w celu zmniejszenia stanu zapalnego wywołującego ADEM.
Adrenoleukodystrofia i adrenomieloneuropatia
Adrenoleukodystrofia i adrenomieloneuropatia są rzadkimi, odziedziczonymi chorobami demielinizacyjnymi, które są spowodowane mutacją genową, która zazwyczaj dotyka tylko mężczyzn. Niektóre kobiety mogą jednak nosić ten gen, aw niektórych przypadkach kobiety mogą mieć objawy.
Objawy tych stanów różnią się i obejmują pełny zakres objawów demielinizacyjnych opisanych powyżej.
Jeśli osoby z adrenolekiąpodystrofią lub adrenomieloneuropatią mają niski poziom adrenaliny i kortyzolu, lekarz może przepisać sterydy, które mogą zastąpić hormony i poprawić jakość życia danej osoby.
Inne metody leczenia tych stanów są obecnie w fazie badań klinicznych.
Przegląd leczenia
Obecnie nie ma dostępnych leków na choroby demielinizacyjne. W rezultacie leczenie koncentruje się na ograniczeniu i leczeniu objawów, a także spowolnieniu postępów choroby.
Gdy nastąpi demielinizacja, nowa mielina może rosnąć. Jednak nowa mielina nie jest tak silna i ochronna jak stara mielina, co oznacza, że przenoszenie impulsów elektrycznych nie jest tak skuteczne jak wcześniej.
Naukowcy badają obecnie, co można zrobić, aby poprawić sposób, w jaki organizm wytwarza nową mielinę.
Na razie osoby z chorobami demielinizacyjnymi powinny koniecznie porozmawiać z lekarzem na temat możliwości leczenia.
