Kilka różnych stanów może powodować ból w dolnej prawej części brzucha. Niektóre z nich są poważne i wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej, dlatego ważne jest poznanie różnic.
Brzuch to obszar między klatką piersiową a miednicą. Zawiera ważne organy biorące udział w trawieniu, takie jak jelita i wątroba. Dolna część brzucha zawiera część okrężnicy, a prawy jajnik u kobiet.
W tym artykule zostaną omówione potencjalne przyczyny bólu w dolnej prawej części brzucha, ich objawy oraz to, czy ktoś powinien skorzystać z pomocy medycznej.
Mniej poważne przyczyny
Ból w prawym dolnym brzuchu może oznaczać kilka różnych rzeczy. Często może być krótki i nie wymaga żadnej pomocy medycznej. Te mniej poważne przyczyny to:
Niestrawność
Ból można odczuwać w dolnej części brzucha w wyniku niestrawności, czemu mogą towarzyszyć inne objawy, takie jak zgaga i wzdęcia.
Niestrawność można łatwo opanować za pomocą leków dostępnych bez recepty, ale może wymagać pomocy medycznej, jeśli objawy utrzymują się dłużej niż 2 tygodnie.
Gaz jelitowy
Kiedy pokarm nie jest prawidłowo trawiony, gaz może gromadzić się w jelitach. Może to powodować uczucie dyskomfortu i wzdęcia w okolicy brzucha.
Objawy zwykle mijają w ciągu kilku godzin, ale utrzymywanie się przez kilka tygodni może wskazywać na poważniejszy stan podstawowy, taki jak nietolerancja laktozy.
Skurcze menstruacyjne
Kobiety mogą odczuwać ból brzucha przed lub w trakcie menstruacji. Ból można określić jako nudny i uporczywy. Może towarzyszyć ból w plecach i nogach, uczucie mdłości oraz bóle głowy. Objawy często występują falowo i trwają przez kilka dni.
Bardziej poważne przyczyny
W niektórych przypadkach ból w prawym dolnym brzuchu może wskazywać na poważniejszy stan, który będzie wymagał natychmiastowej pomocy medycznej.
Zapalenie wyrostka robaczkowego
Kiedy ból jest charakterystyczny dla dolnego prawego brzucha, zapalenie wyrostka robaczkowego jest jedną z najczęstszych przyczyn. Wyrostek robaczkowy ma strukturę podobną do rurki przymocowanej do jelita grubego.
Zapalenie wyrostka robaczkowego występuje, gdy wyrostek zaczyna się zapalać. Powoduje to krótkotrwały ból w środku brzucha, który rozprzestrzenia się do prawego dolnego brzucha, gdzie ból staje się poważny.
Inne objawy mogą obejmować:
- gorączka
- biegunka
- zaparcie
- wzdęcia
- nudności
- wymioty
W niektórych przypadkach może być konieczne usunięcie wyrostka, aby złagodzić ból. Funkcja wyrostka pozostaje nieznana, a jego usunięcie nie powoduje dalszego zagrożenia dla zdrowia.
Kamienie nerkowe
Minerały i sole mogą gromadzić się w nerkach, tworząc twarde grudki, znane jako kamienie.
Wielkość kamieni nerkowych może się znacznie różnić. Mniejsze kamienie mogą przejść przez układ moczowy niezauważone, ale większe kamienie mogą utknąć i powodować silny ból wokół dolnej części pleców, boku, brzucha i pachwiny.
Gdy kamienie poruszają się w układzie moczowym, ból będzie się różnić w jego lokalizacji i ciężkości.
Inne objawy mogą obejmować:
- krew w moczu
- ból podczas oddawania moczu
- uporczywe pragnienie oddawania moczu
- nudności
- wymioty
Infekcja nerek
Jest możliwe, aby jedna lub obie nerki zostały zainfekowane przez bakterie w układzie moczowym. Ból występuje zwykle w dolnej części pleców, boku i pachwinie. Można go również wyczuć w podbrzuszu.
Ból jest często mniej nasilony niż z kamieni nerkowych, ale wymagana jest opieka medyczna, aby zapobiec trwałemu uszkodzeniu.
Inne objawy mogą obejmować:
- nudności
- gorączka
- biegunka
- utrata apetytu
Infekcje nerek mogą być mylone z infekcjami dróg moczowych, takimi jak zapalenie pęcherza moczowego, które mają podobne objawy. Obejmują one również inne objawy, a mianowicie:
- krew w moczu
- ból podczas oddawania moczu
- śmierdzący lub mętny mocz
- uporczywe chęci oddawania moczu
Przepuklina
Przepuklina to miejsce, w którym wewnętrzna część ciała przepycha się przez osłabienie w ścianie mięśniowej lub tkankowej i powoduje niewielką grudkę. Najczęściej występują w okolicy brzucha.
Przepukliny są często nieszkodliwe i występują z kilkoma innymi objawami. Jednak niektóre mogą powodować bolesność wokół guzka, które mogą się nasilać, gdy są napięte, na przykład podczas kaszlu lub podnoszenia ciężkiego przedmiotu.
Zespół jelita drażliwego
Zespół jelita drażliwego (IBR) jest przewlekłym stanem układu pokarmowego. Jego przyczyna jest nieznana i obecnie nie ma lekarstwa na IBS.
IBS może powodować ból w okolicy brzucha wraz z innymi objawami, w tym:
- skurcze żołądka
- biegunka
- zaparcie
- wzdęcia
- gaz
Zapalna choroba jelit
Choroba zapalna jelit (IBD) odnosi się do grupy stanów, które wpływają na układ trawienny.
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Crohna powodują zapalenie jelit i stanowią większość przypadków IBD. Mogą powodować ból w dolnej części brzucha oraz:
- szybka utrata masy ciała
- zmęczenie
- wzdęcia
- uporczywa biegunka, często z krwią
Przyczyny związane z płcią
Istnieją znaczne anatomiczne różnice pomiędzy brzuchami mężczyzn i kobiet. Różnice te oznaczają, że ból w prawym podbrzuszu może mieć przyczyny specyficzne dla płci.
Warunki te wymagają również natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Tylko dla kobiet
Torbiel jajnika
Cysty to worki, które mogą rozwijać się na jajnikach. Często są nieszkodliwe, ale większe mogą powodować tępy lub ostry ból w jamie brzusznej. Inne objawy mogą obejmować:
- ból podczas seksu
- uporczywe oddawanie moczu
- wzdęcia
- wyjątkowo ciężkie lub lekkie okresy
- bardzo szybko się przepełnia
- trudności z oddawaniem moczu
Endometrioza
Endometrioza to miejsce, w którym tkanka, która zazwyczaj wyrasta z macicy, znajduje się w innych obszarach, takich jak jajniki lub żołądek. Jest to stan przewlekły i może powodować ból w dolnej części brzucha lub pleców.
Nasilenie objawów jest różne i może obejmować:
- ciężkie bóle okresowe
- ból podczas lub po seksie
- ból podczas oddawania moczu lub opróżniania jelit w okresie
- nudności
- wyjątkowo ciężkie okresy
Zapalenie narządów miednicy mniejszej
Choroba zapalna miednicy to zakażenie dróg rodnych. Może powodować ból brzucha, ale objawy są często łagodne i nieczęste. Mogą one obejmować:
- ból podczas seksu
- ból podczas oddawania moczu
- wyjątkowo ciężkie lub bolesne miesiączki
- krwawienie między okresami lub po seksie
- nudności
- gorączka
Ektopowa ciąża
Ciąża ektopowa może wystąpić, gdy zapłodnione jajo rozwija się poza macicą, na przykład w jednej z jajowodów. Może powodować ból w jamie brzusznej i inne objawy, w tym:
- typowe objawy ciąży, takie jak brak miesiączki
- krwawienie z pochwy lub brązowe wydzielanie
- ból wokół ramienia
- ból podczas oddawania moczu lub opróżniania jelit
- nudności
- biegunka
Wiele z tych objawów może również wystąpić z powodu dolegliwości żołądka.
Skręt jajnika
Jajniki mogą zostać skręcone z otaczającymi tkankami, ograniczając przepływ krwi. Powoduje to silny ból w dolnej części brzucha. Inne objawy mogą obejmować:
- ból podczas seksu
- nudności
- nienormalne okresy
Tylko dla mężczyzn
Przepuklina pachwinowa
Przepukliny pachowe zwykle występują, gdy tkanka tłuszczowa lub część jelita przepływa przez kanały zlokalizowane w dolnej części brzucha. Jest to najczęstszy typ przepukliny i zwykle występuje u mężczyzn.
Przepuklina pachwinowa powoduje powstanie niewielkiej grudki w górnej części uda i może powodować ból brzucha.
Skręt jądra
Przewody nasienne, które łączą się z jądrami, mogą ulec skręceniu i ograniczyć przepływ krwi. Może to powodować ból w jamie brzusznej i inne objawy, w tym:
- ból podczas oddawania moczu
- nudności
- wymioty
- obrzęk w mosznie
Perspektywy
W większości przypadków ból w prawym dolnym brzuchu nie jest powodem do niepokoju. Kurki gazowe, niestrawność i skurcze menstruacyjne zazwyczaj nie wymagają wizyty u lekarza.
Należy jednak zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli podejrzewa się którąkolwiek z wymienionych tu innych chorób lub ból trwa dłużej niż 2 dni.
Aktualne badania i nowe wnioski na 2024 rok
W 2024 roku badania dotyczące bólu w prawym dolnym brzuchu wykazały, że wiele przypadków można przypisać nowym czynnikom, takim jak zmiany w stylu życia i dieta. W ciągu ostatnich lat wzrosła liczba osób z problemami trawiennymi, co może wynikać z rosnącej konsumpcji przetworzonej żywności.
Warto również zauważyć, że nowe techniki diagnostyczne, takie jak ultrasonografia i tomografia komputerowa, pozwalają na szybsze i dokładniejsze wykrywanie przyczyn bólu. Również badania wskazują, że pacjenci z bólami brzucha są coraz bardziej skłonni do korzystania z telemedycyny, co zwiększa dostępność specjalistycznej opieki.
Ostatnie badania sugerują również, że czynniki psychologiczne mogą odgrywać znaczącą rolę w odczuwaniu bólu brzucha. Wzrost stresu i niepokoju w społeczeństwie może wpływać na nasilenie objawów u pacjentów z zespołem jelita drażliwego i innymi dolegliwościami. Dlatego ważne jest, aby w podejściu do leczenia bólu w brzuchu uwzględniać także aspekty psychiczne oraz emocjonalne pacjentów.
