Syndrom oddechowy oddechowy może powodować wirusowe zakażenie dróg oddechowych, które atakuje płuca i drogi oddechowe zarówno u dorosłych, jak i u dzieci.
Choroba wywołana przez tego wirusa, wymawiana «sin-SISH-ul», może być łagodna jak przeziębienie, ale w ciężkich przypadkach może wymagać hospitalizacji.
Poważne przypadki występują najczęściej u bardzo małych dzieci oraz osób z upośledzonym układem odpornościowym lub przewlekłymi chorobami.
Szybkie fakty dotyczące syncytialnego wirusa oddechowego
Oto kilka kluczowych punktów dotyczących syncytialnego wirusa oddechowego.
- Większość dzieci doświadcza syncytialnego wirusa oddechowego w wieku do 2 lat.
- Wirus może rozprzestrzeniać się zarówno poprzez bezpośredni, jak i pośredni kontakt z wydzielinami osób zakażonych.
- Może przetrwać na twardych powierzchniach, takich jak blaty i zabawki, przez kilka godzin.
- Całkowite wyleczenie z infekcji trwa zwykle od 1 do 2 tygodni.
- Leczenie zazwyczaj polega na łagodzeniu objawów.
Co to jest?
Respiracyjny wirus syncytialny (RSV) jest wysoce zakaźnym wirusem, który atakuje układ oddechowy.
Większość dzieci będzie narażona na RSV przed ukończeniem 2 lat.
Wśród dorosłych najprawdopodobniej dotyczy to osób starszych.
Wirus jest częstą przyczyną różnych dolegliwości ze strony układu oddechowego.
Objawy mogą być łagodne, podobnie jak przeziębienie. Jednak, jeśli wirus wpływa na dolne drogi oddechowe, może rozwinąć się zapalenie oskrzelików i zapalenie płuc.
Od 1 do 2 procent niemowląt poniżej 6 miesiąca życia z RSV będzie musiało spędzić czas w szpitalu.
Przyczyny
RSV jest wysoce zakaźny i rozprzestrzenia się poprzez transmisję kropelkową. Kiedy osoba z infekcją kaszle lub kicha, wirus wydobywa się z dróg oddechowych i unosi w powietrzu.
RSV może przetrwać wiele godzin na powierzchniach takich jak blaty, ręce i ubrania, co ułatwia przenoszenie wirusa z osoby na osobę.
Zazwyczaj osoba jest zaraźliwa przez 3 do 8 dni, ale małe dzieci i osoby z osłabionym układem odpornościowym mogą być zaraźliwe nawet do 4 tygodni, nawet po ustąpieniu objawów.
Osoby najbardziej zagrożone powikłaniami lub ciężkimi objawami to:
- niemowlęta urodzone przedwcześnie
- dzieci w wieku poniżej 2 lat
- starsi dorośli
- dorośli lub dzieci z osłabionym układem odpornościowym
- osoby z wrodzonymi wadami serca lub przewlekłymi chorobami płuc
- osoby z innymi istniejącymi schorzeniami, takimi jak astma
Zakażenie jest bardziej prawdopodobne u tych, którzy mają dziecko lub rodzeństwo w przedszkolu lub szkole.
U niemowląt
Wczesne objawy u dzieci i niemowląt obejmują:
- katar
- zmniejszony apetyt
- kaszel, któremu może towarzyszyć świszczący oddech
Bardzo młode niemowlęta mogą wykazywać różne objawy w porównaniu do starszych dzieci lub dorosłych, w tym:
- drażliwość
- brak aktywności
- zmniejszenie apetytu
- bezdech lub wstrzymanie oddechu podczas snu
RSV może być niebezpieczny u niemowląt, zwłaszcza w:
- przypadku urodzenia przed terminem
- niemowląt w wieku poniżej 6 miesięcy
- dzieci poniżej 2 lat z problemami płuc, serca lub nerwowo-mięśniowymi
- dzieci z osłabionym układem odpornościowym
Jednak większość dzieci doświadcza RSV przed ukończeniem 2 lat bez żadnych poważnych problemów.
Objawy
Objawy występują zwykle od 3 do 8 dni po ekspozycji na wirusa.
Dzieci i niemowlęta zwykle dochodzą do siebie w ciągu 1 do 2 tygodni, ale RSV może dalej rozprzestrzeniać się dłużej u osób w wieku poniżej 6 miesięcy oraz u osób z osłabionym układem odpornościowym.
Objawy RSV obejmują:
- Katar
- kaszel
- kichanie
- ból gardła
- łagodny ból głowy
- zmniejszony apetyt
- gorączka
- świszczący oddech, szybki oddech i inne trudności z oddychaniem
- drażliwość i zmniejszona aktywność u niemowląt
- krótki, płytki i szybki oddech u niemowląt
- niebieski kolor na skórze (sinica).
Możliwe powikłania to:
- zapalenie płuc
- zapalenie oskrzelików
- infekcja ucha środkowego
- astma
- nawracające infekcje RSV
Sporadyczne nawroty RSV po początkowym zakażeniu są częste.
W ciężkich przypadkach może być wymagana hospitalizacja. Umożliwia to pracownikom służby zdrowia:
- monitorować objawy, zwłaszcza problemy z oddychaniem
- w razie potrzeby oferować zaawansowane formy leczenia i wsparcie medyczne
Zapalenie oskrzelików
Zapalenie oskrzelików to infekcja dolnych dróg oddechowych, która może być wynikiem RSV. Zazwyczaj dotyczy osób w wieku poniżej 2 lat.
Drogi oddechowe stają się zaognione i zakażone. Mogą wystąpić następujące objawy:
- gorączka
- suchy, uporczywy kaszel
- problemy z karmieniem
- świszczący oddech
Większość przypadków nie jest poważna, ale jeśli Twoje dziecko ma problemy z oddychaniem lub karmieniem, jeśli ma wysoką temperaturę lub wydaje się zmęczone lub drażliwe, skontaktuj się z lekarzem.
Diagnoza
Lekarz przeprowadzi badanie medyczne i badanie fizykalne. Obejmuje to ocenę płuc i ewentualnie utlenowanie za pomocą pulsoksymetrii.
Lekarz zazwyczaj nie musi rozróżniać między RSV a innymi wirusami, takimi jak inne typowe zimne wirusy.
Jednakże, jeśli dziecko jest bardzo młode, może być hospitalizowane lub ma inne schorzenia, może zdecydować o postawieniu diagnozy i zorganizować dodatkowe badania, aby wykluczyć inne infekcje.
Mogą to być laboratoryjne badania krwi, zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej i ewentualnie ocena laboratoryjna wydzielin z nosa.
Leczenie
W łagodnych przypadkach leczenie będzie miało na celu złagodzenie objawów.
Środki służące poprawie komfortu mogą obejmować:
- użycie chłodnego nawilżacza mgły
- usuwanie śluzu za pomocą ssania żarówki
- zapewnienie zwiększonego przyjmowania płynów
- utrzymywanie pionowej pozycji
- podawanie kropli do nosa
- ewentualnie oferowanie acetaminofenu, jeśli występuje gorączka
W ciężkich przypadkach leczenie szpitalne może obejmować:
- suplementację tlenem
- usuwanie śluzu z dróg oddechowych
- intubację w przypadkach niewydolności oddechowej lub ciężkiego bezdechu
W rzadkich przypadkach można również stosować leki wziewne, takie jak nebulizujące leki rozszerzające oskrzela. Leki te mają ograniczone korzyści w leczeniu infekcji RSV, w tym zapalenia oskrzelików, i nie są rutynowo stosowane.
Te leki mogą obejmować:
- rybawirynę (Virazole), lek przeciwwirusowy
- epinefrynę, wdychaną lub wstrzykiwaną, w celu złagodzenia objawów
Infekcje RSV zwykle ustępują w ciągu 1 do 2 tygodni, nawet w ciężkich przypadkach wymagających hospitalizacji.
Zapobieganie
Najlepszym sposobem zapobiegania rozprzestrzenianiu się wirusa RSV jest przestrzeganie dobrych praktyk higienicznych.
Mycie rąk: Zawsze myj ręce po zetknięciu się z kimkolwiek z objawami przypominającymi przeziębienie i zanim wejdziesz w kontakt z dzieckiem. Może to również pomóc dzieciom uczyć się znaczenia mycia rąk.
Utrzymywanie czystości powierzchni: Ryzyko rozsiewania RSV można zmniejszyć przez czyszczenie powierzchni, takich jak zabawki, stoły i uchwyty.
Kaszel i kichanie: Dzieci mogą być zachęcane do zakrywania ust podczas kaszlu lub kichania, najlepiej chusteczką, lub kichania w łokieć, aby uniknąć dostania się kropelek na dłoń.
Inne wskazówki obejmują:
- zniechęcanie do dzielenia się filiżankami i innymi naczyniami
- ograniczenie kontaktu z osobami, które mają objawy podobne do przeziębienia
- unikanie palenia i narażenia na bierne palenie
W przypadku niemowląt, u których występuje większe ryzyko powikłań, jeśli ulegają one zakażeniu RSV, można zalecić comiesięczne iniekcje przeciw RSV (paliwizumab) podczas sezonu RSV, który zwykle występuje w miesiącach zimowych w USA.
Nowe badania i dane na rok 2024
W 2024 roku badania nad syncytialnym wirusem oddechowym (RSV) wciąż przynoszą nowe i cenne informacje. Ostatnie analizy wykazały, że wprowadzenie szczepionek przeciw RSV może znacząco zmniejszyć liczbę hospitalizacji wśród niemowląt i małych dzieci. W badaniach klinicznych wykazano, że szczepionki są skuteczne w zapobieganiu poważnym powikłaniom związanym z RSV, co może stanowić przełom w profilaktyce i ochronie najdelikatniejszych pacjentów.
Dodatkowo, nowe dane wskazują na znaczący wzrost przypadków RSV w okresie zimowym, co może być związane z większą mobilnością społeczną oraz zmniejszeniem przestrzegania zasad higieny w związku z pandemią COVID-19. Zrozumienie tych trendów jest kluczowe dla skutecznego zarządzania sezonami infekcji, a także dla opracowywania strategii ochrony dzieci i osób starszych.
Warto również zauważyć, że badania nad skutkami długofalowymi RSV w populacji pediatrycznej są w toku. Niektóre badania sugerują, że dzieci, które przeszły ciężkie infekcje RSV, mogą mieć większe ryzyko wystąpienia astmy w późniejszym życiu. Te wnioski podkreślają potrzebę dalszej obserwacji i badań w tej dziedzinie.
