Kardiomiopatia Takotsubo, znana również jako kardiomiopatia stresu, balonowanie wierzchołkowe lub zespół złamanego serca, jest tymczasową chorobą serca. Charakteryzuje się objawami podobnymi do ataku serca, ale nie jest spowodowana chorobą sercowo-naczyniową. Objawy obejmują ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu oraz nagłą utratę przytomności.
Kardiomiopatia Takotsubo najczęściej dotyka kobiety w wieku 61-76 lat. Stan ten zwykle występuje natychmiast po doświadczeniu skrajnego stresu emocjonalnego lub fizycznego. Badania sugerują, że nagłe uwolnienie hormonów stresu tymczasowo «ogłusza» i osłabia serce, co prowadzi do niedostatecznego krążenia krwi w całym organizmie.
Zobaczysz również wprowadzenie na końcu niektórych sekcji dotyczących ostatnich wydarzeń, które zostały uwzględnione w wiadomościach. Zwróć uwagę na linki do informacji o powiązanych warunkach.
Szybkie fakty dotyczące kardiomiopatii typu takotsubo
Oto kilka kluczowych punktów dotyczących kardiomiopatii takotsubo. Więcej szczegółów i informacje pomocnicze można znaleźć w głównym artykule.
- Kardiomiopatię typu Takotsubo zidentyfikowano po raz pierwszy w 1990 roku
- Warunek pochodzi od japońskiej pułapki na ośmiornice
- Ludzie z kardiomiopatią takotsubo często mylą ją z zawałem serca
- Lekarze uważają, że stan jest spowodowany nagłym uwolnieniem hormonów stresu
- Kardiomiopatia Takotsubo może być wyzwalana przez emocjonalne zdarzenia
- Objawy mogą obejmować nudności, nieregularne bicie serca i pocenie się
- Kardiomiopatię typu Takotsubo zdiagnozowano tymi samymi testami, co atak serca
- Choroba jest zwykle leczona krótkim pobytem w szpitalu
- Większość ludzi wraca do zdrowia po kardiomiopatii takotsubo w ciągu 1-2 tygodni
- Zagrażające życiu komplikacje występują w mniej niż 5% przypadków.
Co to jest?
Kardiomiopatię typu Takotsubo po raz pierwszy zidentyfikowano w Japonii w 1990 r. i obecnie podaje się ją na całym świecie. Został nazwany kardiomiopatią «takotsubo», ponieważ podczas ostrej fazy zespołu, lewa komora wybrzusza się i przyjmuje kształt balonu. Ten kształt jest podobny do japońskiego «tako-tsubo» – pułapki na ośmiornice.
Kardiomiopatia Takotsubo rozpoczyna się nagle i nieprzewidywalnie, z objawami bólu w klatce piersiowej, dusznością i omdleniem. Warunek ten jest zwykle wywoływany przez emocjonalne lub fizyczne stresujące wydarzenie. Występuje najczęściej u kobiet w wieku 50 lat i starszych.
Większość osób z kardiomiopatią takotsubo szuka pomocy w nagłych wypadkach z powodu obaw o zawał serca. Chociaż ma podobne objawy jak zawał serca, osoby z kardiomiopatią takotsubo nie wykazują żadnych oznak zablokowanych tętnic wieńcowych i szybko się regenerują.
Przyczyny
Chociaż dokładna przyczyna tego zespołu nie jest znana, badania sugerują, że nagłe uwolnienie hormonów stresu (norepinefryny, epinefryny i dopaminy) «ogłusza» serce. Oszałamiające serce wywołuje zmiany w komórkach mięśnia sercowego i naczyniach wieńcowych.
Ten efekt hormonalny osłabia lewą komorę, uniemożliwiając pompowanie potrzebnej krwi bogatej w tlen w całym ciele. Chociaż ponad jedna czwarta osób (28,5%) nie ma jednoznacznych czynników wyzwalających, to myopatia zazwyczaj wywołuje nieoczekiwane emocjonalne lub fizyczne stresujące wydarzenie.
Zdarzenia, które mogą wywoływać kardiomiopatię takotsubo obejmują:
- Nagła śmierć ukochanej osoby
- Przemoc w rodzinie
- Klęski żywiołowe
- Wypadek samochodowy
- Ostra argumentacja
- Konflikty partnerskie
- Poważne straty finansowe lub związane z hazardem
- Zdiagnozowano chorobę
- Wyczerpanie wysiłku fizycznego
- Chirurgia
- Ostra choroba medyczna
- Uraz głowy
- Mowa publiczna
- Ekstremalny strach.
Zgłaszano również przypadki kardiomiopatii takotsubo po użyciu kokainy, nadmiernym używaniu narkotyków pobudzających lub podczas odstawienia opiatów. Ludzie z pewnymi stanami psychicznymi i neurologicznymi, takimi jak stany lękowe, drgawki lub bóle głowy, mogą być bardziej narażeni na rozwój kardiomiopatii takotsubo.
Niektóre przypadki kardiomiopatii takotsubo wystąpiły po pozytywnych stresujących wydarzeniach, takich jak wygrana na loterii lub impreza niespodzianka. Nie jest zrozumiałe, dlaczego określone stresujące wydarzenie spowoduje w pewnym momencie ten warunek, gdy w innym czasie podobne zdarzenie nie ma miejsca.
Eksperci nie wiedzą jeszcze, dlaczego to przede wszystkim starsze kobiety mają kardiomiopatię typu takotsubo. Różnice między płciami w wrażliwości serca na toksyczne działanie hormonu stresu mogą mieć wpływ. Istotna może być także niedobór aktywności estrogenów.
Objawy
Najczęstsze objawy kardiomiopatii takotsubo to:
- Ból w klatce piersiowej
- Trudności z oddychaniem
- Nieregularne bicie serca
- Nudności
- Pocenie się
- Niepokój
- Utrata przytomności lub omdlenie.
Objawy te rozpoczynają się po kilku minutach od pojawienia się nieoczekiwanego stresu. Ponieważ nie ma możliwości dowiedzenia się, czy objawy te pochodzą z zawału serca (zawał mięśnia sercowego), czy z kardiomiopatii takotsubo, powinny być traktowane jako nagły przypadek.
Diagnoza
Testy i procedury dotyczące kardiomiopatii takotsubo są podobne do testów stosowanych w diagnozie zawału serca. Testy te obejmują różne badania krwi, elektrokardiogram (EKG) oraz echokardiografię. Diagnozę potwierdza się za pomocą angiografii serca oraz rentgenowskiej naczyń krwionośnych wykonanych barwnikiem kontrastowym w szpitalnym laboratorium cewnikowania serca.
Leczenie
Osoba z kardiomiopatią takotsubo potrzebuje opieki pomocniczej w warunkach szpitalnych, dopóki funkcja lewej komory nie zostanie przywrócona do normy. Monitorowanie odbywa się na oddziale intensywnej terapii przez co najmniej 24 godziny. Osoby z kardiomiopatią typu takotsubo często potrzebują całkowitego pobytu w szpitalu wynoszącego 3-7 dni.
Powszechnie stosowane leki w leczeniu kardiomiopatii takotsubo obejmują leki beta-adrenolityczne i inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE). Leki te wspomagają regenerację mięśnia sercowego. Leki przeciwzakrzepowe mogą być podawane przez krótki czas, aby uniknąć udaru.
Całkowite odzyskiwanie następuje w ciągu 1-3 miesięcy. Leki przeciwbólowe lub beta-adrenolityki mogą być podawane przez dłuższy czas, aby pomóc w kontrolowaniu uwalniania hormonów stresu. Ważne jest również złagodzenie lub opanowanie stresu, który mógł odegrać rolę w wywołaniu zaburzenia.
Większość osób z kardiomiopatią takotsubo dochodzi do siebie w ciągu 1-2 tygodni. Zagrażające życiu komplikacje występują w mniej niż 5% przypadków i mogą obejmować:
- Niewydolność serca
- Ciężkie arytmie serca
- Zakrzep
- Problemy z zaworami serca
- Wstrząs kardiogenny.
W rzadkich przypadkach, kardiomiopatia takotsubo może prowadzić do śmierci. Konieczna jest ścisła opieka z kardiologiem, ponieważ długofalowe skutki kardiomiopatii takotsubo są wciąż nieznane.
Najnowsze odkrycia dotyczące kardiomiopatii
W ostatnich badaniach zauważono, że ćwiczenie nie zawsze jest najlepszą rzeczą dla twojego serca. Oczywiście, korzyści zdrowotne płynące z aktywności fizycznej są dobrze udokumentowane, ale istnieją przypadki, w których intensywne ćwiczenia mogą być niebezpieczne.
Badania łączą otyłość oraz zaburzenia nastroju z większym ryzykiem osłabienia serca podczas porodu. Nowe badanie wskazuje, że ryzyko kardiomiopatii okołoporodowej – osłabienia i powiększenia serca – podczas porodu może być podnoszone dla kobiet otyłych lub cierpiących na zaburzenia nastroju, takie jak lęk i depresja.
Kardiomiopatia Takotsubo jest tymczasową chorobą serca, w której nagłe, nieprzewidywalne, stresujące wydarzenie powoduje, że serce nagle zawodzi, powodując objawy podobne do zawału serca. Nie jest spowodowana chorobą serca, ale uważa się, że wynika z toksycznego wpływu hormonów stresu na mięsień sercowy i naczynia krwionośne serca. Dzięki terminowemu rozpoznawaniu, terapii wspomagającej i obserwacji medycznej większość osób z kardiomiopatią takotsubo szybko powraca do zdrowia i nie powoduje długotrwałego uszkodzenia serca.
