Depresja ośrodkowego układu nerwowego ma miejsce, gdy zmniejsza się funkcja neurologiczna. Może to wynikać z przedawkowania substancji, zatruć lub innych schorzeń.
Depresja ośrodkowego układu nerwowego (OUN) jest najczęściej wynikiem niewłaściwego stosowania substancji spowalniających aktywność mózgu. Substancje te nazywane są depresorami OUN.
Niektóre dawki tych depresorów OUN mogą być terapeutyczne, ale w dużych dawkach mogą zmniejszać aktywność układu nerwowego do niebezpiecznie niskiego poziomu.
Efekty mogą się znacznie różnić od łagodnej dezorientacji do śmierci.
Przyczyny
Kilka substancji może depresować OUN, począwszy od leków przeciwlękowych i snu, a skończywszy na narkotykach rekreacyjnych, takich jak heroina.
Alkohol, benzodiazepiny i opioidy należą do głównych przestępców powodujących depresję ośrodkowego układu nerwowego.
Depresja OUN może również wynikać z przyczyn niezwiązanych z leczeniem, takich jak uraz mózgu spowodowany ciężkim urazem, udarem, infekcją, nowotworem lub tętniakiem. Inne schorzenia, które zwiększają ryzyko rozwoju choroby, obejmują chorobę nerek, płuc, serca i wątroby, cukrzycę i zaburzenia tarczycy.
Wciąż istnieje bardzo niewiele badań dotyczących długotrwałych skutków depresji OUN.
Objawy
Objawy depresji OUN lub przedawkowania depresyjnego wahają się od utraty koordynacji do braku reakcji. Objawy będą się różnić w zależności od przyjętej dawki, wielkości osobnika i historii medycznej. Objawy i objawy będą się różnić w zależności od rodzaju substancji.
Ciężkie przypadki depresji OUN mogą prowadzić do delirium, śpiączki i śmierci. Według Mothers Against Prescription Drug Abuse (MAPDA) opioidy są odpowiedzialne za większość przypadków przedawkowania.
Łagodne objawy depresji OUN obejmują:
- Brak koordynacji
- Słabe mięśnie
- Letarg
- Zawroty głowy
- Dezorientacja
- Upośledzony zmysł przestrzenny
- Niewyraźna mowa lub jąkanie
- Nieznaczna duszność lub płytki oddech
- Nieco zmniejszone tętno
- Zaparcie
- Suche usta
- Niepokój i pobudzenie
- Euforia
- Niewyraźne, zmienione lub podwójne widzenie
Ciężkie objawy depresji OUN obejmują:
- Zmniejszone tętno
- Zmniejszona częstość oddechów, przy mniej niż 10 oddechach na minutę
- Ekstremalne zamieszanie lub utrata pamięci
- Nudności i wymioty
- Słaby osąd
- Niebieskie usta lub koniuszki palców
- Drażliwość i agresywność
- Clammy, zimna skóra
- Nagłe i intensywne wahania nastroju
- Powolny refleks
W końcu poważne objawy mogą prowadzić do braku reakcji, śpiączki i śmierci
Depresyjne ośrodki OUN
Centralny układ nerwowy składa się z mózgu, rdzenia kręgowego i powiązanych nerwów.
OUN kontroluje większość funkcji organizmu, przenosząc komunikaty pomiędzy mózgiem a resztą nerwów w ciele za pomocą rdzenia kręgowego.
OUN odgrywa rolę zarówno w mimowolnych, jak i dobrowolnych procesach. Procesy mimowolne nie wymagają świadomej myśli. Regulują ważne organy, takie jak serce, płuca i żołądek. Procesy dobrowolne obejmują świadomą myśl, w tym ruch rąk i nóg.
Depresanty OUN są zewnętrznymi substancjami, które działają na depresję OUN poprzez spowolnienie funkcji mózgu. Wiele depresorów OUN działa poprzez zwiększenie aktywności neuroprzekaźnika kwasu gamma-aminomasłowego (GABA), substancji chemicznej, która hamuje lub spowalnia dostarczanie wiadomości między komórkami.
Istnieje kilka typów depresorów OUN, ale najczęściej stosuje się barbiturany, benzodiazepiny, opioidy i alkohol.
Ponieważ leki te spowalniają lub zakłócają aktywność mózgu, najczęściej powodują pewne połączenie senności, rozluźnienia mięśni i redukcji lęku.
NIH zauważa, że przy odpowiednim stosowaniu środki depresyjne OUN są dość bezpieczne, ale zawsze wiążą się z ryzykiem uzależnienia. Wiele medycznie przepisywanych i wysokodawkowych środków uspokajających to również zwykłe narkotyki uliczne lub używane rekreacyjnie.
Powszechnie stosowane leki hamujące na ośrodkowy układ nerwowy
Benzodiazepiny są często stosowane w leczeniu reakcji stresowych, ataków paniki, zaburzeń snu i drgawek.
Powszechnie przepisane benzodiazepiny obejmują:
- Alprazolam lub Xanax
- Klonazepam lub Klonopin
- Diazepam lub Valium
- Lorazepam lub Ativan
Wspólne nazwy ulic dla benzodiazepin obejmują:
- Benzos
- BZD
- Downers
- V / val lub dziewczyna z doliny
- Pigułki chłodzące
Barbiturany są obecnie rzadko stosowane w leczeniu zaburzeń padaczkowych i niepokoju. Są one czasami używane przed operacją, aby promować sen i relaks.
Powszechnie przepisywane barbiturany obejmują:
- Mephobarbital, lub Mebaral
- Fenobarbital lub Luminal
- Butizol Sodu
- Talbutal lub Lotusate
Typowe nazwy ulic dla barbituranów to:
- Barbs
- Downers
- Śpiące
- Phennies
- Stumblers
Leki nasenne różnią się chemicznie od innych leków działających na ośrodkowy układ nerwowy, ale działają stymulując ten sam hamujący neuroprzekaźnik, GABA.
Często przepisywane leki nasenne obejmują:
- Zolpidem lub Ambien
- Zaleplon lub Sonata
Typowe nazwy ulic dla leków nasennych obejmują:
- Pigułki zombie
- Bez pigułek
- Śpiący
- Tic-Tacs
- A-minus
Opiaty i opioidy to silne leki przeciwbólowe pochodzące z opium, substancji wytwarzanej z nasion kwiatu maku. Opiaty są aktywnymi składnikami opium, heroiny, morfiny i kodeiny. Opioidy pochodzą od opiatów, takich jak oksykodon, hydrokodon i heroina.
Zarówno opiaty, jak i opioidy działają poprzez zakłócanie nerwów OUN, blokując sygnały bólowe w mózgu.
Biorąc pod uwagę ich siłę i właściwości uzależniające, opioidy i opiaty są przepisywane tylko osobom o ciężkim stanie.
Opioidy można również czasami przepisać w celu zmniejszenia ciężkiego kaszlu i biegunki przez krótki czas.
Powszechnie zalecane opiaty i opioidy obejmują:
- Oksykodon, znany również jako OxyContin, Percodan lub Percocet
- Hydrokodon, Vicodin, Lortab lub Lorcet
- Morfina, na przykład Kadian, Avinza i MS Contin
- Kodeina
- Fentanyl lub Duragesic
- Metadon
- Hydromorfon lub Dilaudid
Typowe nazwy ulic dla opiatów lub opioidów obejmują:
- H
- Zadatki
- Dżonka
- Oxy
- Cody
- OC
- Morph
- China girl lub China white
Ryzyko połączenia depresantów
Łączenie wszelkiego rodzaju depresorów OUN znacznie zwiększa ich działanie i prawdopodobieństwo wystąpienia negatywnych interakcji, takich jak depresja OUN.
Administracja ds. Nadużywania Substancji i Ochrony Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) donosi, że wśród osób w wieku od 18 do 34 lat liczba przyjęć w izbie przyjęć związanych z depresyjnymi ośrodkami OUN wzrosła w USA w latach 2005-2011 o 300 procent.
Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) ostatnio dodała najwyższy poziom ostrzeżenia do etykiet zalecanych benzodiazepin i opioidów, zauważając poważne ryzyko mieszania leków.
Alkohol wzmacnia również działanie przepisanych środków przeciwdepresyjnych, podobnie jak leki bez recepty o podobnych właściwościach, takie jak środki przeciwbólowe, leki na alergie i środki nasenne.
Depresyjne działające na ośrodkowy układ nerwowy przepisywane w celu leczenia bezsenności mogą być szczególnie niebezpieczne po zmieszaniu z innymi lekami OUN lub alkoholem.
Mieszanie alkoholu z większością leków na receptę zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych i urazów fizycznych.
Wiele depresorów działających ośrodkowo na OUN stało się popularnymi narkotykami rekreacyjnymi lub klubowymi, a niektóre z nich były zamieszane w przestępstwa seksualne i przemoc.
Powszechnie stosowany w celu ułatwienia napaści na tle seksualnym, uspokajający Xyrem jest lepiej znany jako „narkotyk gwałtu na randce”. Bezwonny, bezbarwny i bez smaku po zmieszaniu z płynami, Xyrem jest łatwo ukryty w napojach. Zazwyczaj występuje w przypadkach napaści na tle seksualnym.
Trójcykliczne i tetracykliczne leki przeciwdepresyjne (antydepresanty TCA) mogą również nasilać działanie leków działających na OUN, zwłaszcza senność.
Leczenie
Depresja OUN lub przedawkowanie depresyjne są leczone zgodnie z zażywanymi lekami lub substancjami.
Niektóre leki na OUN mają antidotum, które może odwrócić ich działanie. Nalokson, stosowany w leczeniu przedawkowania opioidów, i Flumazenil, stosowany w leczeniu przedawkowania benzodiazepiny, są najczęściej stosowanymi antidotum.
Ludzie, którzy doświadczają przedawkowania OUN często nie są świadomi swojego stanu. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z poważnych objawów choroby lub łagodnych objawów występujących łącznie, MAPDA zaleca telefonowanie pod numer 911 lub Kontrola zatruć. Hospitalizacja jest wymagana w leczeniu ciężkich przypadków.
Najważniejszą częścią leczenia jest regulacja oddychania i częstości akcji serca. Tlen często podaje się za pomocą maski tlenowej lub mechanicznie za pomocą respiratora. Używki mogą być używane do zwiększenia częstości akcji serca.
Czy to powszechne?
Stosunkowo niewiele wiadomo na temat częstości występowania depresji OUN lub przedawkowania, ponieważ ma ona różne przyczyny i objawy.
Obecne statystyki pokazują, że depresja OUN lub przedawkowanie to jedna z najczęstszych przyczyn zatruć w wielu krajach rozwiniętych, w tym w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie.
Narodowy Instytut Zdrowia (NIH) zwraca uwagę, że przedawkowanie w ośrodkowym układzie nerwowym i przedawkowanie opioidów lub ich niewłaściwe stosowanie zwiększa się w USA.
Dane zebrane w latach 2002-2012 wykazały 72-procentowy wzrost hospitalizacji związanych z opioidami.
Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) zauważa, że przedawkowanie leków przeciwbólowych na receptę u amerykańskich kobiet wzrosło o 400 procent w latach 1999-2010.
