Infekcja zatokowa, zwana także zapaleniem zatok lub zapaleniem zatok przynosowych, jest stanem zapalnym tkanki wyściełającej zatoki zatok.
Zapalenie zatok jest jedną z najczęściej diagnozowanych chorób w Stanach Zjednoczonych, dotykającą około 16 procent dorosłej populacji rocznie.
Zatoki są połączonym systemem wypełnionych powietrzem ubytków umiejscowionych w czaszce.
Zapalenie zatok jest spowodowane przez wirusy, bakterie, grzyby lub w wyniku alergii. Zapalenie zapobiega normalnemu odpływowi zatok, prowadząc do nagromadzenia się śluzu i wtórnej infekcji.
Głównymi objawami zakażenia zatok są niedrożność nosa, odbarwienie wydzieliny z nosa oraz ból lub presja twarzy występująca od 7 dni lub dłużej.
Szybkie fakty dotyczące zapalenia zatok
Oto kilka kluczowych punktów dotyczących zapalenia zatok.
- Zwykle zatoki są puste, z wyjątkiem cienkiej warstwy śluzu
- Kiedy zatoki staną się zaognione i spuchnięte, nie są już w stanie wysączyć śluzu, co powoduje narastanie
- Przytłaczająca większość przypadków zapalenia zatok ma charakter wirusowy i wymaga leczenia objawowego, a nie antybiotyków
- Tylko około 0,5-2,0 procent epizodów infekcji zatok jest bakteryjnych
- Antybiotyki są podstawową formą leczenia ostrego bakteryjnego zapalenia zatok
Objawy
Infekcje zatokowe są klasyfikowane jako ostre lub chroniczne:
- ostra infekcja zatokowa trwa tylko przez krótki czas i często jest częścią przeziębienia lub alergii
- przewlekła infekcja zatok trwa ponad 12 tygodni i może się powtórzyć
Infekcja zatokowa, zarówno przewlekła, jak i ostra, zwykle składa się z następujących objawów:
Ból twarzy lub ucisk
Ból jest częstym objawem zapalenia zatok. Osoba może odczuwać ból wokół oczu, pod oczami, na czole i wokół nosa. Korzenie zębów pojawiają się w podłodze zatoki szczękowej, co może powodować odczuwanie bólu w zębach.
Ból zatok może również wydawać się uogólnionym bólem głowy. Ból jest często opisywany jako pulsowanie i może się pogorszyć, gdy dana osoba napręży się lub pochyli.
Wypływ nosa
Wysięk z nosa jest widoczny w zapaleniu zatok, ponieważ są one połączone z błoną śluzową nosa i zatok. Drenaż może być mętny lub zabarwiony na zielono lub żółto, zabarwiony krwią, gruby i cuchnący.
To zwiększenie rozładowania powoduje, że ludzie muszą częściej wysadzać nos. Jeśli wydzielina spłynie do gardła, może powodować nieprzyjemny smak w jamie ustnej i uczucie swędzenia w tylnej części gardła; nazywa się to kroplówką po-nosową.
Kaszel i ból gardła
Strumień płynu może podrażnić gardło (szczególnie w dłuższych okresach czasu) i wywołać kaszel. Kiedy osoba kładzie się w nocy, następuje wzrost przepływu płynu w tylnej części gardła, co może pogorszyć kaszel.
Kroplówka po-nosowa może również powodować, że głos osoby brzmi chrapliwie i może powodować nieświeży oddech i ból gardła.
Zatkanie nosa
Zapalenie zatok może wpływać na oddychanie. Z powodu obrzęku zatok i dróg nosowych trudniej jest przepłynąć przez powietrze. Może to również wpłynąć na zmysł węchu i smaku danej osoby.
Rodzaje
Wirus, bakteria lub alergen mogą wywoływać zapalenie zatok.
Wirusowe zapalenie zatok
Objawy wirusowego zapalenia zatok zwykle przypominają zimny, w tym katar, ból gardła, kichanie, przekrwienie nosa i kaszel. Śluz może być klarowny lub lekko zabarwiony.
Antybiotyki nie są skuteczne przeciwko infekcji wirusowej. Najlepszym sposobem leczenia jest opanowanie objawów przez możliwie jak największy odpoczynek, picie płynów, stosowanie aerozoli do nosa w postaci soli i przyjmowanie dostępnych bez recepty środków przeciwbólowych i doustnych leków zmniejszających przekrwienie.
Zapalenie zatok wywołane przez wirusa zazwyczaj ustępuje po 7-10 dniach.
Bakteryjne zapalenie zatok
Objawy bakteryjnego zapalenia zatok obejmują wyciek z nosa, który może być gruby i zielony lub żółty. Przewody nosowe są obrzęknięte, a śluz może kapać w tylnej części gardła (kroplówka nosa). Ludzie mogą również doświadczać bólu twarzy i ucisku.
Osoba, która ma zakażenie bakteryjne zatok, powinna udać się do lekarza na antybiotyki na receptę, takie jak amoksycylina. Większość osób z ostrym bakteryjnym zapaleniem zatok reaguje z powodzeniem na antybiotyki, a objawy ustępują po 10-14 dniach.
Alergiczne zapalenie zatok
Zapalenie zatok z powodu alergii może powodować stan zapalny, który prowadzi do zatkania nosa i obrzęku błon śluzowych, co może zablokować prawidłowe odprowadzanie zatok. Alergiczne zapalenie zatok często prowadzi do przewlekłego zapalenia zatok. Objawy mogą mieć charakter sezonowy lub mogą występować przez cały rok i obejmują:
- kichanie
- swędzący nos, gardło lub oczy
- przekrwienie nosa
- kroplówka tylna
- cieknący nos (czysty śluz)
Leczenie alergicznego zapalenia zatok obejmuje leki przeciwhistaminowe, unikanie alergicznych wyzwalaczy, a w niektórych przypadkach zastrzyki alergii.
Przewlekłe zapalenie zatok
Przewlekłe zapalenie zatok może powodować subtelniejsze objawy utrzymujące się przez wiele miesięcy. Zatkanie nosa i drenaż nosa są najczęstszymi objawami przewlekłego zapalenia zatok. Kaszel, który jest gorszy w nocy lub budzący się rano, jest powszechny. Osoby z polipami nosa częściej mają tego typu infekcje.
Nosowe aerozole steroidowe są zazwyczaj stosowane jako forma leczenia; grzyb jest prawdopodobną przyczyną przewlekłego zapalenia zatok.
Komplikacje
Chociaż większość przypadków infekcji zatok jest nieskomplikowana, mogą wystąpić zagrażające życiu powikłania ostrego bakteryjnego zapalenia zatok.
Ściany zatok są cienkie, a zatoki dzielą się naczyniami krwionośnymi i drogami drenażu limfatycznego z oczami i częściami ośrodkowego układu nerwowego.
Powikłania infekcji zatok obejmują:
- infekcja oka i otaczających go tkanek
- zatoki skrzepu krwi (zakrzepica)
- zapalenie opon mózgowych
- ropień mózgu
- infekcja kości
Objawy tych rzadkich powikłań obejmują:
- zaczerwienienie lub obrzęk oka lub oczodołu
- ból przy ruchach gałek ocznych
- zmiany w widzeniu
- opadająca powieka
- wrażliwość na światło
- obrzęk czoła
- silny ból głowy
- początek gorączki
- zamieszanie
- konfiskata
- niemożność poruszania szyją do przodu (sztywność karku)
Każdy, kto rozwinie jakiekolwiek objawy sugerujące potencjalne powikłanie zapalenia zatok, musi natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.
Zdecydowana większość przypadków zapalenia zatok wywoływana jest przez wirus i usuwać się samoistnie w ciągu 7-10 dni. Kiedy objawy wykraczają poza 10 dni lub nasilają się, ludzie powinni skontaktować się z lekarzem.
