Co to jest A-Fib z RVR?

A-fib z RVR jest powszechnym terminem dla migotania przedsionków z szybką odpowiedzią komorową.

Powszechne zaburzenie, które wiąże się z szybkim rytmem serca, wymaga opieki medycznej, aw wielu przypadkach hospitalizacji.

Co to jest migotanie przedsionków z RVR?

A-Fib jest najczęstszym zaburzeniem rytmu serca. W Stanach Zjednoczonych, według American Heart Association, dotyka ponad 2,7 miliona osób.

W zdrowym sercu komory serca biją regularnie i rytmicznie. A-fib jest powodowany przez wadliwe sygnały elektryczne w górnych komorach serca. U osób z A-fib serce bije nieregularnie, a często zbyt szybko, zsynchronizowane z dwiema niższymi komorami.

A-fib epizody mogą przychodzić i odchodzić lub stać się uporczywe i wymagać leczenia.

W przypadku A-Fib z RVR, wadliwe sygnały elektryczne nie są ograniczone do górnych komór serca. Zamiast tego, niższe komory również reagują na te same błędne sygnały i biją zbyt szybko i chaotycznie. Rezultatem jest serce, które bije zbyt szybko.

Objawy

Fibon z RVR może nie mieć żadnych objawów i można go wykryć tylko podczas badania fizykalnego lub rytmu serca. Jednak większość osób z tą chorobą odczuje niektóre lub wszystkie z następujących symptomów:

• kołatanie serca (gdy serce ma wrażenie, że ściga się, bije lub trzepocze)
• zmęczenie
• ból w klatce piersiowej
• słabość
• zmniejszona zdolność do ćwiczeń
• zawroty głowy
• zawroty
• zamieszanie
• duszność

Objawy mogą pojawić się i zniknąć lub utrzymywać się. W A-Fib z RVR, stan może być:

• Paroksyzm: w napadowym A-fib objawy lub epizody trwają od kilku minut do kilku godzin. Objawy mogą ustąpić samoistnie bez interwencji.
• Trwałe: W tym typie A-Fibre serce nie wraca do normy i może wymagać interwencji medycznej, aby przywrócić normalny rytm.
• Długotrwały uporczywy: ten typ A-fib trwa dłużej niż 1 rok.
• Permanent: W tego rodzaju A-fib, częstość akcji serca nie może powrócić do normy. Pacjent zawsze będzie miał A-FOB i może wymagać leczenia, zabiegu chirurgicznego lub rozrusznika serca w celu kontrolowania częstości akcji serca.

Komplikacje

A-fib z RVR musi być zarządzany medycznie, aby zmniejszyć ryzyko poważnych powikłań.

Chociaż stan ogólny nie jest śmiertelny, może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia wielu poważnych powikłań, w tym:

• nowa lub pogarszająca się niewydolność serca
• uderzenie
• inne powikłania związane z sercem

Diagnoza

Lekarz może wykonać kilka testów, aby zdiagnozować A-fib z RVR. Testy te obejmują:

• Elektrokardiogram (EKG): Małe elektrody są przymocowane do klatki piersiowej i ramion, aby zarejestrować sygnały elektryczne przechodzące przez serce.
• Monitor Holtera: monitor A Holtera to przenośne urządzenie EKG noszone przez dłuższy czas w celu ciągłego rejestrowania serca.
• Rejestrator zdarzeń: Rejestrator zdarzeń to monitor holterowy noszony przez okres do 1 miesiąca. Osoby aktywują rejestrator w przypadku wystąpienia objawów kardiologicznych.
• RTG klatki piersiowej: lekarz może zastosować zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, aby wykluczyć inne stany płuc i serca, które mogą powodować podobne objawy.
• Test naprężenia: Test wysiłkowy monitoruje serce podczas wysiłku.
• Echokardiogram: fale dźwiękowe tworzą obrazy serca, które pozwalają lekarzom zobaczyć skrzepy krwi, które mogły powstać w wyniku A-Fib.
• Badania krwi: lekarz może zlecić badania krwi, aby wykluczyć zaburzenia tarczycy i inne problemy, które mogą powodować podobne objawy.

Leczenie

Istnieje wiele dostępnych metod leczenia A-fib z RVR. Leczenie będzie się różnić w zależności od tego, jak długo dana osoba cierpi na chorobę i jak dokuczliwe są jej objawy.

Możliwe terapie obejmują leki, procedury resetowania rytmu serca, zabiegi chirurgiczne i zapobiegawcze. Celem leczenia i chirurgii jest resetowanie i kontrolowanie impulsów elektrycznych, które powodują szybki rytm. Zwykle podejmuje się środki zapobiegawcze w celu zmniejszenia ryzyka powstawania zakrzepów.

Lecznicze zarządzanie obejmuje:

• leki przeciwarytmiczne kontrolujące rytm serca i zapobiegające przyszłym epizodom A-fib
• beta-blokery lub blokery kanałów wapniowych, leki, które pomagają kontrolować częstość akcji serca
• rozcieńczalniki krwi, aby zapobiec i zmniejszyć ryzyko powstawania zakrzepów

Procedury medyczne, które mogą zresetować rytm serca, obejmują dwie formy kardiowersji.

Pierwszy rodzaj kardiowersji ma miejsce, gdy pacjent jest uspokojony. Występuje krótki wstrząs elektryczny, aby chwilowo zatrzymać serce i zaszokować go do przywrócenia normalnego rytmu.

Drugi typ kardiowersji jest wykonywany przy pomocy leków pod nadzorem szpitala. Wysokie dawki leków przeciwarytmicznych są przyjmowane doustnie lub dostarczane do żyły, czemu towarzyszy stały monitoring serca. Leki mają za zadanie regulować rytm serca.

Leczenie chirurgiczne A-Fib z RVR można rozważyć, jeśli procedury zarządzania medycznego lub kardiowersji nie działają.

Opcje operacji obejmują następujące procedury:

Ablacja cewnika

Podczas tej procedury lekarz wkłada długą rurkę przez pachwinę osoby, aby uzyskać dostęp do naczyń krwionośnych w sercu. Gdy cewnik dotrze do serca, końcówka zamrozi lub ogrzeje obszary serca, które są niewydolne, aby zabić tkankę i przywrócić regularny rytm serca.

Jeśli operacja powiedzie się, leczy arytmię bez potrzeby dalszego leczenia.

Ablacja węzła przedsionkowo-komorowego

Podobnie jak w przypadku ablacji cewnika, cewnik wprowadza się do tętnicy w pachwinie i przepuszcza przez tętnicę do serca.Kiedy cewnik dociera do górnych komór serca, energia fal radiowych niszczy niewielki obszar tkanki, który łączy górne komory serca z dolnymi komorami serca.

Wszczepiony zostanie wszczepiony stymulator, a pacjent będzie nadal przyjmował rozcieńczalniki krwi.

Procedura chirurgicznego labiryntu

W przeciwieństwie do opcji ablacji, procedura chirurgicznego labiryntu jest operacją otwartego serca. Tworzy to blizny w niektórych obszarach serca, aby zatrzymać impulsy elektryczne spowodowane niewypałami.

Chociaż procedura ta ma wysoki wskaźnik sukcesu, A-fib może się powtarzać. Procedura chirurgicznego labiryntu powinna być brana pod uwagę tylko wtedy, gdy pacjent nie nadaje się do mniej inwazyjnego postępowania.

Zarządzanie i perspektywy

Podczas gdy A-Fib z RVR jest uleczalny, eksperci generalnie nie lubią mówić, że jest on uleczalny. Jednak przy lekach i możliwościach leczenia objawy mogą być znacznie zmniejszone, a ryzyko udaru lub niewydolności serca może zostać znacząco obniżone.

Ważne jest, aby każdy, kto miał A-fib, podążał za radą swojego lekarza i przyjmował wszystkie leki zgodnie z zaleceniami.

Dodatkowo, lekarz może zalecić, aby ludzie wprowadzili następujące zmiany w stylu życia, aby pomóc im w radzeniu sobie z RVR:

• schudnąć i utrzymać zdrową wagę
• zarządzać wysokim ciśnieniem krwi
• utrzymywać poziom cholesterolu pod kontrolą
• jeść zdrową dietę
• rzucić palenie
• Ćwicz regularnie
• pić alkohol i kofeinę z umiarem

Dzięki odpowiedniemu zarządzaniu medycznemu i lifestyle’owemu, osoba z A-Fibrem może prowadzić normalne, zdrowe życie przy zmniejszonym ryzyku udaru i niewydolności serca. Jednak dla osób z A-fib ważne jest regularne kontrolowanie i opieka kontrolna.