Kobiece owrzodzenia narządów płciowych mogą mieć wiele przyczyn, z których najczęstszymi są infekcje przenoszone drogą płciową, w tym wirus opryszczki.
Guzki i guzy w okolicach pochwy mogą powodować swędzenie, ból, wrażliwość lub wydzielinę. Inne mogą nie dawać żadnych objawów. Objawy, diagnoza, leczenie i prognozy zależą od przyczyny owrzodzeń.
W tym artykule przyjrzymy się głównym przyczynom owrzodzeń żeńskich narządów płciowych, dostępnym metodom leczenia oraz sposobom ich zapobiegania.
STI
Owrzodzenia narządów płciowych wywołane chorobami przenoszonymi drogą płciową (STI) są zazwyczaj bolesne i swędzące, mogą występować jako pojedyncze lub liczne rany. Są to najczęstsze rodzaje owrzodzeń i charakteryzują się wysoką zaraźliwością. Wśród nich wyróżniamy:
Opryszczka narządów płciowych
Opryszczka narządów płciowych to infekcja wirusowa, która prowadzi do pojawienia się pęcherzy lub wrzodów na genitaliach. Jest to najczęstsza przyczyna owrzodzeń narządów płciowych w Stanach Zjednoczonych.
Szacuje się, że ponad 50 milionów Amerykanów jest zarażonych wirusem, a co roku diagnozuje się około 776 000 nowych przypadków opryszczki narządów płciowych. Ponieważ około 90% nosicieli wirusa opryszczki pospolitej (HSV-1 i HSV-2) nie ma objawów, rzeczywista liczba zakażeń może być jeszcze wyższa.
Podczas wybuchu opryszczki narządów płciowych mogą pojawić się pojedyncze lub wielokrotne zmiany w okolicy narządów płciowych lub odbytnicy. Mogą być bezbolesne, ale mogą również pękać, powodując ból. W przypadku pęknięcia owrzodzenie może goić się od 2 do 4 tygodni. Pierwszy epizod opryszczki narządów płciowych jest zazwyczaj bardziej intensywny i bolesny.
Opryszczka narządów płciowych to stan przewlekły. Nie można go całkowicie wyleczyć, ale można leczyć nawroty oraz stosować leki zmniejszające lub skracające czas trwania epidemii.
Leki z grupy acyklicznych analogów guanozyny, takie jak acyklowir, walacyklowir i famcyklowir, są najczęściej stosowane w terapii i zazwyczaj przepisywane w postaci tabletek na 10 dni.
Osoby z opryszczką narządów płciowych powinny unikać kontaktów seksualnych podczas nawrotu, aby zapobiec rozprzestrzenianiu wirusa.
Chancroid
Chancroid to choroba przenoszona drogą płciową wywołana przez bakterie. Osoby z tą infekcją doświadczają sporadycznych wybuchów bolesnych owrzodzeń.
Objawy poprawiają się zazwyczaj w ciągu 3 dni po rozpoczęciu leczenia, a zakażenie ustępuje zazwyczaj w ciągu 7 dni. Większe owrzodzenia mogą wymagać leczenia przez około 2 tygodnie lub dłużej.
Granuloma inguinale
Granuloma inguinale to choroba bakteryjna, która prowadzi do powstawania mocno czerwonych, krwawiących owrzodzeń. Zmiany te są bezbolesne.
Granuloma inguinale, choć rzadka w USA, może być skutecznie leczona antybiotykami, chociaż zakażenie może powrócić 6-18 miesięcy później.
Molluscum contagiosum
Molluscum contagiosum to zakaźna choroba skóry, która powoduje występowanie małych guzków na udach, pośladkach, pachwinach oraz w okolicach podbrzusza.
Zmiany mogą również pojawiać się na genitaliach i wokół odbytu, przekształcając się w większe rany, które stają się swędzące lub wrażliwe. Mogą mieć kolor od białego, przez szaro-biały, żółty, po różowy i utrzymywać się od 2 tygodni do 4 lat.
Większość tych zmian ustępuje samoistnie, ale mogą się one powtarzać. Lekarze mogą je usunąć, aby zapobiec ich rozprzestrzenieniu się.
Syfilis
Syfilis to choroba wywoływana przez bakterie, która może prowadzić do powstawania owrzodzeń i wysypek w okolicy narządów płciowych. Skuteczne leczenie polega na podawaniu penicyliny G dożylnie, jednak dawkowanie oraz czas trwania terapii zależą od stadium choroby oraz jej aktualnego stanu.
Po zakończeniu leczenia pacjenci są poddawani kontrolnym badaniom po 6 i 12 miesiącach, aby upewnić się, że infekcja ustąpiła. W przypadku braku poprawy oferowane jest dalsze leczenie.
Brodawki narządów płciowych
Brodawki narządów płciowych są spowodowane przez jeden z prawie 100 typów wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). Infekcja HPV jest powszechna, aczkolwiek większość przypadków nie powoduje widocznych zmian. Powstałe owrzodzenia są zwykle nieszkodliwe i ustępują samoistnie w ciągu roku.
Brodawki są miękkie na gładkiej skórze, ale twarde na owłosionej, a leczenie zależy od ich lokalizacji oraz wielkości.
Osoby z niewielką liczbą brodawek mogą być leczone przy pomocy kremów, takich jak podofilotoksyna lub imikwimod. Z kolei osoby z większymi brodawkami mogą wymagać usunięcia chirurgicznego.
Zapobieganie
Bezpieczny seks przy użyciu prezerwatyw z lateksu to najlepszy sposób zapobiegania chorobom przenoszonym drogą płciową. Prezerwatywy można kupić bez recepty lub przez Internet.
Aby uniknąć przeniesienia chorób, takich jak opryszczka, na partnerów seksualnych, należy unikać kontaktów seksualnych podczas nawrotu tych chorób. Osoby z kiłą powinny wstrzymać się od współżycia do czasu całkowitego ustąpienia owrzodzeń lub wysypki.
Inne przyczyny
Chociaż choroby przenoszone drogą płciową są główną przyczyną owrzodzeń narządów płciowych, mogą one również wynikać z infekcji niezwiązanych z seksem lub zaburzeń skórnych.
Nie seksualnie nabyte owrzodzenie narządów płciowych (NSAGU)
Owrzodzenia NSAGU są rodzajem aftowego owrzodzenia. Mogą występować jako pojedyncze lub wiele płytkich owrzodzeń, które są bolesne i mają kremowo-biały lub szary nalot oraz czerwoną poświatę.
Te owrzodzenia mogą być spowodowane schorzeniami takimi jak celiakia czy choroba Leśniowskiego-Crohna, lub mogą wynikać z niedoborów witamin bądź fluktuacji hormonalnych.
U osób z NSAGU mogą występować objawy grypopodobne, zanim pojawią się rany, oraz obrzęk w okolicy narządów płciowych.
Większość takich owrzodzeń goi się samoistnie w ciągu kilku tygodni, chociaż lekarze mogą zalecać leki przeciwbólowe. W przypadkach cięższych możliwe jest podanie sterydów.
Kontaktowe zapalenie skóry
Kontaktowe zapalenie skóry to reakcja alergiczna, która może być wywołana przez różne produkty, takie jak detergenty do prania oraz kosmetyki. Trujący bluszcz, nikiel i perfumy również mogą powodować tę reakcję zapalną.
Unikanie alergenów to najlepszy sposób na radzenie sobie z kontaktowym zapaleniem skóry, ale w cięższych przypadkach lekarze mogą zalecać leczenie steroidami.
Żylaki
Żylaki to powiększone żyły, które mogą pojawiać się jako niebieskie lub purpurowe guzki wokół sromu i pochwy. Mogą powodować niewielki dyskomfort, obrzęk oraz uczucie ucisku w dotkniętym obszarze.
Owrzodzenia tego typu są bardziej prawdopodobne w czasie ciąży i w miarę starzenia się. Kiedy pojawiają się w ciąży, najczęściej ustępują bez leczenia w ciągu 6 tygodni po porodzie.
Noszenie odzieży uciskowej oraz stosowanie zimnych okładów może przynieść ulgę w dyskomforcie oraz poprawić krążenie krwi w miednicy, na przykład poprzez pływanie.
Diagnoza
Większość przyczyn owrzodzeń narządów płciowych można łatwo zdiagnozować i leczyć, jednak niektóre stany mogą prowadzić do poważnych powikłań. W bardzo rzadkich przypadkach rany narządów płciowych mogą być spowodowane przez nowotwory lub mogą być nieszkodliwymi cystami, które można usunąć.
Z uwagi na różnorodność przyczyn powstawania owrzodzeń żeńskich narządów płciowych, ważne jest, aby jak najszybciej udać się do lekarza w celu postawienia diagnozy. Pozwoli to na otrzymanie odpowiedniego leczenia.
Aby ustalić przyczynę owrzodzenia, lekarz przeprowadzi dokładne badanie fizykalne. Może również być konieczne wykonanie dodatkowych testów, takich jak badania krwi czy wymaz z obszaru dotkniętego zmianą.
Perspektywy
Większość przyczyn owrzodzeń żeńskich narządów płciowych jest łatwo leczona krótkotrwałym kursem antybiotyków, które mogą mieć postać kremu lub pigułki.
Niektóre stany, takie jak opryszczka, są przewlekłe, co oznacza, że osoby z wirusem doświadczają cyklicznych nawrotów. W przypadku wystąpienia objawów, należy zgłosić się do lekarza.
Inne przyczyny, takie jak kontaktowe zapalenie skóry, mają tendencję do ustępowania same, co oznacza, że poprawiają się bez leczenia. Jak wcześniej wspomniano, zrozumienie przyczyny problemu jest kluczowe dla skutecznego leczenia.
W oparciu o jakość produktów, wybraliśmy kilka powiązanych produktów oraz wyszczególniliśmy ich wady i zalety, co ma na celu pomoc w dokonaniu najlepszego wyboru. Współpracujemy z niektórymi firmami sprzedającymi te produkty, co oznacza, że Healthline UK oraz nasi partnerzy mogą otrzymać część przychodów, jeśli zdecydujesz się na zakupy za pośrednictwem powyższych linków.
