Ból mostka to dyskomfort odczuwany w obrębie klatki piersiowej, w rejonie mostka oraz chrząstki łączącej go z żebrami. Ze względu na bliskość serca, wiele osób, które doświadczają bólu w tej okolicy, może mylić go z bólem wieńcowym.
Wiele osób z bólem mostka obawia się, że może to być zawał serca. Jednak w większości przypadków ból w okolicy mostka nie ma związku z sercem i jest wynikiem problemów z samym mostkiem lub otaczającymi go strukturami.
W artykule tym omówimy przyczyny bólu mostkowego oraz różnice między bólem mostka a problemami kardiologicznymi.
Co to jest mostek?
Mostek, nazywany także mostkiem, to płaska kość znajdująca się z przodu klatki piersiowej, która łączy się z żebrami za pomocą chrząstki.
Stanowi część klatki piersiowej, która chroni serce i płuca przed urazami.
Przyczyny bólu mostka i bólu podnóży
Ból mostka najczęściej wynika z problemów z mięśniami i kośćmi w jego okolicy, a nie z samego mostka.
Ból odczuwany tuż za lub poniżej mostka określany jest jako ból podnabiczny i bywa czasami związany z problemami żołądkowo-jelitowymi.
Do najczęstszych przyczyn bólu mostka i bólu podnóżnego należą:
- zapalenie chrząstki żebrowej (costochondritis)
- urazy obojczyka
- uraz stawu mostkowo-obojczykowego
- przepuklina
- złamanie mostka
- refluks kwasu żołądkowego
- napięcie mięśniowe lub siniak
Costochondritis
Costochondritis to najczęstsza przyczyna bólu mostkowego. Powstaje, gdy chrząstka łącząca mostek z żebrami ulega zapaleniu i podrażnieniu.
Może wystąpić w wyniku choroby zwyrodnieniowej stawów, ale także bez wyraźnej przyczyny.
Objawy costochondritis obejmują:
- ostry ból w okolicy mostka
- ból nasilający się podczas głębokiego oddechu lub kaszlu
- dyskomfort w żebrach
Costochondritis zazwyczaj nie jest powodem do niepokoju. Jednak osoby z nasilającymi się objawami powinny skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć inne schorzenia.
Urazy stawu mostkowo-obojczykowego
Staw mostkowo-obojczykowy łączy górną część mostka z obojczykiem. Urazy tego stawu mogą powodować ból i dyskomfort w górnej części klatki piersiowej.
Osoby z bólem mostka z powodu urazów stawu krzyżowo-obojczykowego mogą doświadczać następujących objawów:
- łagodny ból lub obrzęk w górnej części klatki piersiowej
- trudności lub ból przy poruszaniu ramieniem
- trzaskanie lub klikanie w okolicy stawu
Urazy obojczyka
Choć obojczyk nie jest częścią mostka, łączy się z nim chrząstką. Urazy obojczyka mogą powodować ból w rejonie mostka.
Urazy te są często skutkiem wypadków, takich jak wypadki samochodowe czy urazy sportowe, ale mogą również wynikać z infekcji lub artretyzmu.
Objawy urazów obojczyka obejmują:
- silny ból przy podnoszeniu ramienia
- siniak lub obrzęk w górnej części klatki piersiowej
- nieprawidłowe ustawienie barku
- kliknięcia w stawie barkowym
Przepuklina
Przepukliny nie zawsze są oczywistą przyczyną bólu w klatce piersiowej. Przepuklina rozworu przełykowego może powodować ból podnóżny.
Przepuklina ta występuje, gdy żołądek przemieszcza się ponad przeponę do klatki piersiowej. Objawy mogą obejmować:
- częste odbijanie
- zgagę
- wymioty krwi
- uczucie pełności
- trudności w połykaniu
Osoby z bólem podnóżnym i objawami przepukliny powinny bezzwłocznie skonsultować się z lekarzem.
Złamanie mostka
Złamanie mostka, podobnie jak złamania w innych częściach ciała, może być bardzo bolesne. Złamanie to zazwyczaj jest wynikiem urazu, takiego jak wypadek samochodowy czy uraz sportowy.
Osoby, które podejrzewają złamanie mostka, powinny jak najszybciej szukać pomocy medycznej, ponieważ może to prowadzić do uszkodzenia serca lub płuc.
Objawy złamania mostka obejmują:
- ból podczas wdechu lub kaszlu
- obrzęk w okolicy mostka
- trudności w oddychaniu
Refluks kwasu żołądkowego (GERD)
Refluks kwasu żołądkowego to stan, w którym kwas żołądkowy podrażnia przełyk. Zjawisko to występuje głównie u osób z chorobą refluksową przełyku (GERD).
Refluks może powodować ból oraz dyskomfort w klatce piersiowej, często towarzyszy mu uczucie pieczenia.
Ból w tej okolicy może być także spowodowany zapaleniem lub skurczem przełyku. Osoby z GERD powinny rozmawiać z lekarzem na temat zapobiegania dalszym uszkodzeniom.
Napięcie mięśniowe lub siniak
Mięśnie łączące się z mostkiem i żebrami mogą zostać naciągnięte lub nadwyrężone na skutek silnego kaszlu lub intensywnej aktywności fizycznej.
Urazy tych mięśni mogą powodować ból.
Objawy bólu mostkowego
Objawy bólu mostkowego mogą różnić się w zależności od przyczyny. Najczęściej występujący objaw to dyskomfort i ból w centralnej części klatki piersiowej, w rejonie mostka.
Inne objawy mogą obejmować:
- ból lub dyskomfort w żebrach
- ból nasilający się podczas głębokiego oddychania lub kaszlu
- łagodny ból w górnej części klatki piersiowej
- obrzęk w górnej klatce piersiowej
- sztywność stawów barkowych
- silny ból przy podnoszeniu ramion
- objawy urazu obojczyka, takie jak siniak lub obrzęk
- trudności w oddychaniu
- uczucie miażdżenia lub stukania w stawach w pobliżu mostka
- częste odbijanie
- zgagę
- uczucie przepełnienia
- wymioty krwi
Ból mostka a zawał serca
Wielu ludzi obawia się, że ból w klatce piersiowej może oznaczać zawał serca. Warto jednak zaznaczyć, że ból mostka różni się od bólu serca.
Osoby po zawale serca często mają określone objawy przed atakiem, podczas gdy ból mostka zazwyczaj pojawia się nagle.
Atak serca może być również związany z następującymi objawami:
- ucisk, ściśnięcie lub uczucie pełności w środku klatki piersiowej
- nudności
- duszność
- zawroty głowy
Każda osoba, która podejrzewa, że ma zawał serca, powinna natychmiast szukać pomocy medycznej.
Kiedy udać się do lekarza
Choć ból mostka zazwyczaj nie jest groźny, niektóre jego przyczyny mogą wymagać natychmiastowej interwencji medycznej.
Osoba powinna zgłosić się do lekarza, jeśli:
- ból rozpoczął się w wyniku bezpośredniego urazu
- towarzyszą mu objawy zawału serca
- jest długotrwały i nie ustępuje
- towarzyszą intensywne wymioty lub wymioty krwi
Warto również skonsultować się z lekarzem, jeśli ból mostka nasila się lub nie ustępuje z czasem.
Nowe badania i zalecenia na 2024 rok
W 2024 roku nowe badania podkreślają znaczenie wczesnej diagnostyki bólu mostkowego, zwłaszcza w przypadkach, które mogą być związane z sercem. Z danych wynika, że aż 30% pacjentów z bólem w klatce piersiowej nie zgłasza towarzyszących objawów, co może prowadzić do opóźnienia w leczeniu.
Zaleca się, aby każda osoba, która doświadcza bólu w klatce piersiowej, szczególnie jeśli jest on nowy lub zmieniający się, skonsultowała się z lekarzem. Wczesna ocena kliniczna, w tym badania EKG i testy laboratoryjne, mogą pomóc w szybszym wykluczeniu poważnych schorzeń.
Dodatkowo, badania pokazują, że pacjenci z chorobami przewlekłymi, takimi jak cukrzyca czy nadciśnienie, powinni być szczególnie czujni na zmiany w swoim samopoczuciu i niezwłocznie informować lekarzy o wszelkich niepokojących objawach.
W kontekście bólu mostkowego istotne jest również zrozumienie, że niektóre zjawiska psychosomatyczne mogą manifestować się jako ból w klatce piersiowej, dlatego konsultacja z psychologiem lub psychiatrą może być korzystna w przypadku przewlekłych dolegliwości.
