Srom to zewnętrzne narządy płciowe u kobiet. Ból lub dyskomfort w tych wrażliwych tkankach jest dość powszechny wśród kobiet, które doświadczyły bólu w sromie w pewnym momencie swojego życia.
Gdy ból ten trwa 3 miesiące lub dłużej i nie jest spowodowany określoną przyczyną, nazywa się to wulwodynią.
W tym artykule przyjrzymy się różnym przyczynom bólu sromu, a także temu, jak można je leczyć.
Czym jest srom?
Srom obejmuje zewnętrzne genitalia u kobiet i zawiera kilka różnych struktur, w tym:
- Wargi sromowe (wargi zewnętrzne): większy zestaw fałdów skórnych otaczających pochwę i inne struktury sromu, z włosami na zewnętrznych powierzchniach.
- Wargi mniejsze (labina minora): mniejsze i bardziej wewnętrzne z dwóch fałd skórnych, bez włosów. Spotykają się przy niewielkiej strukturze znanej jako napletek, który chroni łechtaczkę.
- Łechtaczka: niewielka część tkanki z wieloma zakończeniami nerwowymi, pęczniejąca krwią podczas stymulacji seksualnej.
- Przedsionek pochwy: otwarcie pochwy, zawierające małe gruczoły Bartholina, które wydzielają płyn działający jako smar podczas aktywności seksualnej.
Ból może wystąpić w którejkolwiek z tych struktur.
Objawy
Ból w okolicy sromu różni się u kobiet i można go opisać jako:
- palenie
- kłucie
- podrażnienie
- surowość
- przeszywanie
- nacisk
- pulsowanie
- swędzenie
Ból może być zlokalizowany w jednym miejscu lub ogólny, obejmujący cały srom. Może być także sprowokowany, co oznacza, że jest wywoływany przez nacisk lub dotyk, lub niesprowokowany, występując samoistnie. Dla niektórych kobiet ból może pojawiać się i znikać, ale może być również stały.
Ból może być wywołany przez:
- akty seksualne
- wprowadzenie tamponu
- noszenie ciasnych lub dopasowanych dżinsów
- długotrwałe siedzenie
Ból i dyskomfort przy nacisku na otwarcie pochwy nazywa się vestibulodynią.
Przyczyny
Istnieje wiele różnych przyczyn bólu sromu. Niektóre z potencjalnych przyczyn to:
Infekcje
Przewlekłe infekcje drożdżakowe lub bakteryjne mogą powodować ból, który obejmuje od łagodnego dyskomfortu i swędzenia do silnego pieczenia lub pulsowania. Infekcje wirusowe, takie jak wirus opryszczki pospolitej, mogą również powodować ból sromu.
Uraz
Srom zawiera bardzo wrażliwe tkanki i zakończenia nerwowe. Uszkodzenia tych zakończeń mogą wystąpić podczas porodu, aktywności seksualnej lub na rowerze.
Przewlekłe dolegliwości bólowe
Badania wykazały, że kobiety z wulwodynią częściej zmagają się z przewlekłym bólem, takim jak fibromialgia, śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego czy zespół jelita drażliwego.
Alergie
Niektóre kobiety mają alergie na mydła lub produkty higieny intymnej, które mogą powodować ból, dyskomfort i podrażnienie w okolicy narządów płciowych.
Zmiany hormonalne
Zmiany hormonalne związane z menopauzą lub cyklem menstruacyjnym mogą prowadzić do obrzęku, stanu zapalnego, suchości i dyskomfortu.
Nowotwór
Rak sromu, polegający na wzroście nieprawidłowych komórek w tkankach sromu, może powodować swędzenie, pieczenie, stan zapalny i ból.
Większość przypadków raka sromu prowadzi również do wystąpienia grudek, ran lub zmian skórnych.
Leczenie
Leczenie bólu sromu zależy od jego przyczyny. Może obejmować leki stosowane w leczeniu infekcji, terapię hormonalną w celu zrównoważenia zmian hormonalnych lub operację w przypadku urazów.
Terapeuta lub fizjoterapeuta może również pomóc w rozluźnieniu napiętych mięśni, a także w radzeniu sobie z przewlekłym bólem lub lękiem.
Inne metody leczenia mogą obejmować:
- Biofeedback: Terapia ta uczy kobiety, jak rozluźniać mięśnie dna miednicy oraz jak kontrolować reakcje swojego ciała na wyzwalacze bólu.
- Miejscowe środki znieczulające: Zazwyczaj maści stosowane na 20-30 minut przed aktywnością seksualną, które mogą znieczulić obszar, zmniejszając ból i dyskomfort.
- Terapia dna miednicy: Terapia ta może pomóc rozluźnić mięśnie miednicy oraz złagodzić ból i napięcie mięśniowe, wspierając jednocześnie narządy miednicy.
- Bloki nerwów: Blokada nerwów może być skuteczna dla osób, które doświadczają bólu wpływającego na ich codzienne życie, gdy inne terapie nie przynoszą ulgi. Lekarz wstrzykuje znieczulający lek do nerwów zaopatrujących zewnętrzne narządy płciowe, blokując receptory bólu.
Domowe metody łagodzenia bólu
Można zastosować kilka strategii domowych w celu zmniejszenia bólu lub dyskomfortu. Obejmują one:
- Pamiętanie o produktach higienicznych: Osoby z bólem sromu powinny zminimalizować użycie produktów, które mogą podrażniać ten obszar. Warto unikać zapachowych produktów oraz silnych mydeł, a także wybierać 100% bawełniane wkładki i tampony menstruacyjne.
- Bez douchu: Pochwa jest samoczyszcząca, co oznacza, że nie ma potrzeby stosowania douchingów ani innych środków czyszczących, które mogą być drażniące.
- Otrzymywanie wsparcia: Vulvodynia może wpływać na relacje, poczucie własnej wartości i intymność. Uzyskanie wsparcia jest kluczowe, a dostępne są grupy wsparcia oraz terapeuci, którzy mogą pomóc kobietom i ich partnerom.
- Unikanie ciasnej odzieży: Ciasne ubrania oraz syntetyczne tkaniny mogą przyczyniać się do bólu sromu.
- Korzystanie z kąpieli sitz: Siedzenie w kilku calach ciepłej wody z łyżeczką soli Epsom może pomóc złagodzić podrażnienie.
Kiedy iść do lekarza
Niektóre kobiety czują się niekomfortowo, mówiąc o bólu sromu lub dyskomforcie u swojego lekarza. Ważne jest jednak, aby pamiętać, że lekarz jest profesjonalistą, który jest przeszkolony w pomocy w kwestiach medycznych. Pacjentki mogą również poprosić o lekarza, jeśli czują się z tym bardziej komfortowo.
Ból w sromie może znacząco wpływać na jakość życia i może sygnalizować poważniejszy problem zdrowotny. W większości przypadków można skutecznie leczyć ból sromu, jednak kluczowe jest prawidłowe zdiagnozowanie problemu.
Lekarz będzie szukał oznak poważnych przyczyn, takich jak zakażenie lub nowotwór, i może zalecić terapie, które pomogą złagodzić ból lub dyskomfort.
Nowe badania i wnioski na rok 2024
W 2024 roku zidentyfikowano nowe podejścia do diagnostyki i leczenia bólu sromu. Badania wykazały, że terapie multimodalne, łączące farmakoterapię z terapią fizyczną, przynoszą lepsze wyniki niż tradycyjne jednoskładnikowe podejścia. W szczególności terapia manualna, akupunktura oraz techniki relaksacyjne są coraz częściej stosowane w celu łagodzenia bólu i poprawy jakości życia pacjentek.
Co więcej, nowe badania dotyczące mikrobiomu pochwy sugerują, że zdrowa flora bakteryjna może odgrywać kluczową rolę w zapobieganiu infekcjom i stanom zapalnym, co z kolei może zmniejszać ryzyko wystąpienia bólu sromu. Dlatego zaleca się regularne badania i edukację na temat zdrowia intymnego jako element strategii profilaktycznych.
Zrozumienie złożoności bólu sromu oraz dostosowanie leczenia do indywidualnych potrzeb pacjentek staje się coraz bardziej kluczowe. Rozwój technik terapeutycznych oraz większa dostępność wsparcia psychologicznego mogą znacząco wpłynąć na poprawę jakości życia kobiet dotkniętych tym problemem.
