Zespół pompowania, zwany także szybkim opróżnianiem żołądka, pojawia się, gdy jedzenie przemieszcza się zbyt szybko z żołądka do pierwszej części jelita cienkiego, znanej jako dwunastnica.
Objawy zespołu pogarszania obejmują skurcze, biegunkę i mdłości po jedzeniu, szczególnie po zjedzeniu żywności o wysokiej zawartości cukru.
Zespół dump można leczyć poprzez zmiany w diecie i stylu życia. Cięższe przypadki mogą wymagać leczenia lub operacji.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o objawach i przyczynach zespołu dumpingu oraz dostępnych opcjach leczenia.
Szybkie fakty dotyczące syndromu dumpingu:
- Choroba występuje najczęściej u osób po operacji żołądka.
- Objawy zwykle występują w ciągu 30 minut od jedzenia.
- Leczenie można w dużej mierze opanować poprzez zmiany stylu życia i diety.
Fazy syndromu dumpingu
Istnieją dwie fazy syndromu dumpingu:
- Zespół wczesnego dumpingu – objawy rozpoczynają się 10 do 30 minut po jedzeniu.
- Zespół późnego dumpingu – objawy rozpoczynają się 2 do 3 godzin po jedzeniu.
Według National Institute of Diabetes and trawiennego i nerkowego, około 75 procent ludzi z zespołem dumpingu doświadcza wczesnego zespołu dumpingu, a około 25 procent doświadczenia późnego zespołu dumpingu. Niektórzy ludzie doświadczają obu faz.
Objawy
Objawy zespołu nadwrażliwości różnią się w zależności od osoby i fazy stanu.
Objawy zespołu wczesnego dumpingu
Objawy pojawiają się szybko po jedzeniu, szczególnie jeśli posiłek zawierał dużo cukru. Osoby z zespołem wczesnego dumpingu mogą doświadczać:
- biegunka
- zawroty głowy
- uczucie rozdęcia
- przyspieszone tętno
- nudności
- zaczerwienienie skóry
- ból brzucha i skurcze
- wymioty
Objawy zespołu późnego dumpingu
Występujący w ciągu 3 godzin po posiłku późny syndrom dumpingu może powodować niski poziom cukru we krwi, co może prowadzić do następujących objawów:
- zawroty głowy
- zmęczenie
- głód
- przyspieszone tętno
- zaczerwienienie skóry
- wyzysk
- słabość
U niektórych osób mogą wystąpić objawy zespołu wczesnego i późnego porzucania.
Przyczyny i czynniki ryzyka
U zdrowych osób pokarm przemieszcza się z żołądka do jelit w ciągu kilku godzin. Jednak w przypadku syndromu dumpingu cząstki jedzenia nie są wystarczająco długo przechowywane w żołądku i zbyt szybko są opróżniane do dwunastnicy.
Zespół wczesnego dumpingu jest spowodowany nagłym przybyciem dużej ilości pokarmu do żołądka. Prowadzi to do szybkiego przepływu płynu do jelita, co powoduje dyskomfort, wzdęcia i biegunkę.
Zespół późnego dumpingu wynika z uwalniania przez organizm dużej ilości insuliny. Insulina jest hormonem, który pomaga organizmowi wchłonąć cukry uwalniane z pożywienia. Zwiększony poziom insuliny w krwiobiegu prowadzi do niskiego poziomu cukru we krwi.
Najczęstszą przyczyną zespołu porzucania jest operacja, przy czym stan ten występuje u co najmniej 15 procent osób, u których usunięto część żołądka.
Następujące rodzaje operacji zwiększają ryzyko wystąpienia zespołu dumpingowego:
- Gastrektomia: Ten rodzaj operacji, który obejmuje usunięcie części lub całości żołądka, może być przeprowadzony na ludziach z rakiem żołądka.
- Operacja pomostowania żołądka: Zazwyczaj wykonywana w leczeniu otyłości zagrażającej życiu, operacja pomostowania żołądka tworzy małą torebkę w żołądku, aby pomóc pacjentom ograniczyć spożycie pokarmu.
- Esophagectomy: W tej procedurze niektóre lub wszystkie rury żywnościowe są usuwane i przebudowywane przy użyciu innej części ciała. W leczeniu zaawansowanego raka przełyku można zastosować esophagectomy.
Niektórzy ludzie mogą nie rozwinąć syndromu dumpingu przez wiele lat po operacji.
Diagnoza
Aby zdiagnozować zespół podatny na leczenie, lekarz może wykonać niektóre lub wszystkie z następujących czynności:
- Historia choroby: Lekarz może zdiagnozować zespół powodujący nudę, biorąc pełny wywiad lekarski i rodzinny oraz oceniając objawy przedmiotowe i podmiotowe. Niektórzy lekarze używają systemu punktacji, aby przypisać punkty do każdego objawu, z całkowitą punktacją określającą obecność zespołu dumpingu.
- Doustny test tolerancji glukozy: W tym teście mierzy się poziom cukru we krwi, aby sprawdzić niski poziom związany z późnym zespołem wysypowym.
- Test opróżniania żołądka: W tym teście spożywa się żywność zawierającą materiał radioaktywny. Przejście materiału radioaktywnego jest śledzone przez układ trawienny za pomocą skanera, aby zobaczyć, jak szybko żywność opuszcza żołądek i wchodzi do jelita cienkiego.
Leczenie
Zmiany stylu życia i diety mogą być stosowane w celu złagodzenia objawów zespołu dumpingu i często są bardzo skuteczne.
Cięższe przypadki, które nie uległy poprawie ze względu na styl życia i zmiany w diecie mogą wymagać leczenia lub zabiegu chirurgicznego.
Styl życia i zmiany w diecie
Następujące czynniki mogą pomóc w złagodzeniu objawów syndromu dumpingu:
- spożywaj od pięciu do sześciu małych posiłków przez cały dzień, zamiast trzech dużych posiłków
- przestań jeść raz pełne
- dokładnie żuć jedzenie, aby wspomóc trawienie
- nie pij płynów w 30 minut przed lub po posiłku
- pić 8 szklanek wody przez cały dzień, ale tylko między posiłkami
- leżeć przez 30 minut po posiłku
- spożywać produkty o wysokiej zawartości błonnika, takie jak płatki owsiane, pieczywo pełnoziarniste, fasola, soczewica i warzywa
- ograniczyć lub unikać żywności o wysokiej zawartości cukru, takiej jak cukierki, ciasta, soki owocowe i napoje gazowane
- ograniczyć lub unikać białego chleba, białego ryżu i białych maków
- wyciąć alkohol
- zwiększyć spożycie białka poprzez jedzenie żywności, takich jak chude mięso, ryby i tofu
- usuń produkty mleczne z diety, aby zobaczyć, czy to łagodzi objawy, ponieważ produkty mleczne są bogate w naturalny cukier laktozę
- do posiłków dodaj pektynę, babkę płesznik lub gumę guar, aby spowolnić tempo, z jakim pokarm przechodzi przez układ trawienny
Ponieważ syndrom zatapiania może wpływać na wchłanianie składników odżywczych, suplementy diety mogą być korzystne.Zaleca się jednak najpierw omówić to z lekarzem.
Lek
Jeżeli zmiany w diecie nie złagodzą objawów, lekarz może zalecić wstrzyknięcie oktreotydu. Jest to lek przeciwbiegunkowy, który spowalnia tempo, z jakim pokarm trafia do jelita cienkiego. Może również zapobiegać uwalnianiu insuliny w celu zmniejszenia ryzyka niskiego poziomu cukru we krwi.
Do działań niepożądanych tego leku należą nudności i wymioty.
Chirurgia
Jeśli zespół wysypu nie reaguje na inne metody leczenia lub jeśli jest spowodowany wcześniejszą operacją, lekarz może zasugerować operację jako leczenie.
Istnieje kilka procedur chirurgicznych, które mogą leczyć stan. Rodzaj, który jest wymagany, zwykle zależy od początkowej operacji żołądka.
Jednak National Institute of Diabetes i trawienny i nerek ostrzegają, że korekta chirurgiczna na zespół dumpingu często kończy się niepowodzeniem.
Komplikacje
Zespół pompujący jest częstym powikłaniem operacji żołądka. Inne komplikacje, które mogą pojawić się w związku z syndromem dumpingu, oraz w wyniku operacji obejmują:
- problemy z wchłanianiem składników odżywczych
- niedokrwistość z powodu braku witaminy B12, kwasu foliowego lub żelaza
- osteoporoza lub słabe kości, spowodowane problemami z wchłanianiem wapnia
Na wynos
Ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli:
- występują objawy syndromu dumpingu
- zmiany w diecie nie łagodzą objawów
- występuje znaczna utrata masy ciała z powodu objawów zespołu dumpingu
Wiele osób z zespołem wczesnego porzucania skóry wraca do zdrowia w ciągu kilku miesięcy, zwłaszcza jeśli wprowadzają zmiany w swoim stylu życia i nawykach żywieniowych.
W niektórych przypadkach może być konieczne zastosowanie leku lub zabiegu chirurgicznego, aby złagodzić syndrom zatapiania.
