Stopa wykopu, znana również jako stopa zanurzeniowa, to forma zimnego uszkodzenia, które rozwija się wskutek długotrwałego narażenia stóp na zimno i wilgoć. Stan ten ma poważne konsekwencje dla zdrowia, szczególnie gdy dotyczy skóry i tkanek miękkich.
Termin «stopa wykopu» wziął się z czasów I wojny światowej (1914-1918), kiedy to około 75 000 brytyjskich oraz 2000 amerykańskich żołnierzy zmagało się z tą dolegliwością po długotrwałym przebywaniu w zimnych, mokrych okopach. Podobne przypadki odnotowano podczas II wojny światowej (1939-1945), a także wśród osób bezdomnych, które przez długi czas przebywały w niekorzystnych warunkach.
Szybkie fakty dotyczące stopy wykopu:
- Prawidłowe przygotowanie do zimowych aktywności na świeżym powietrzu może skutecznie zapobiec wystąpieniu stopy wykopu.
- W ciężkich przypadkach, uszkodzenie może obejmować palce, pięty lub całe stopy.
- Stopa wykopu najczęściej rozwija się po 1 do 2 dniach ekspozycji na niekorzystne warunki.
Co to jest stopa wykopu?
Stopa wykopu, znana również jako stopa zanurzeniowa, to uszkodzenie tkanki, które powstaje w wyniku długotrwałego wystawienia na działanie zimnych i wilgotnych warunków. Objawy mogą obejmować obrzęk, ból oraz zaburzenia czucia w stopach. W skrajnych przypadkach, może dochodzić do uszkodzenia naczyń krwionośnych, nerwów, skóry oraz mięśni.
Warto zaznaczyć, że stopa wykopu różni się od odmrożeń, które polegają na zamarzaniu skóry. Jest to stan, który określa się mianem niezamarzającego przeziębienia (NFCI).
Dziś, osoby dotknięte tą dolegliwością nie doświadczają tak zaawansowanego stopnia utraty tkanki, jak miało to miejsce u żołnierzy w trakcie wojen. Mimo że jest to choroba, której można uniknąć, jej skutki mogą być długotrwałe, a sama dolegliwość nie jest zaraźliwa.
Jakie są główne objawy?
Objawy stopy wykopu mogą obejmować:
- mrowienie lub swędzenie
- ból
- obrzęk
- zimna i poplamiona skóra
- drętwienie
- cierniste lub ciężkie uczucie
Gdy stopa zaczyna się ocieplać, pacjenci mogą zauważyć, że ich skóra zmienia kolor z białego na czerwony, a w końcu staje się sucha i bolesna. Pojawiają się również pęcherze, co prowadzi do łuszczenia się skóry oraz tkanki. Nieleczona stopa wykopu może prowadzić do zgorzeli, a w skrajnych przypadkach do konieczności amputacji.
Przypadki stopy wykopu klasyfikuje się na cztery etapy:
- Etap 1 – etap urazu: przepływ krwi jest ograniczony, a tkanka pozostaje zimna i zdrętwiała. Kończyna może mieć kolor czerwony lub biały, a ból nie występuje.
- Etap 2 – natychmiast po kontuzji: Po ogrzaniu kończyny, może ona zmienić kolor z białego na niebieski i wciąż pozostawać zimna oraz zdrętwiała. Może wystąpić lekki obrzęk.
- Etap 3 – faza hiperemiczna: trwa od 2 tygodni do 3 miesięcy. Kończyna staje się gorąca i czerwona, a skóra sucha. Często występuje ból oraz uczucie mrowienia. W poważnych przypadkach mogą pojawić się pęcherze.
- Etap 4 – etap po hiperemii: może trwać przez resztę życia danej osoby. Osoby mogą odczuwać zwiększoną wrażliwość na zimno, mrowienie oraz ból, a także cierpieć na przewlekłe owrzodzenia.
Co to powoduje?
Stopa wykopu powstaje w wyniku narażenia na temperatury od 0 °C do 15 °C, a ryzyko wzrasta, gdy stopy są również mokre. Niskie temperatury ograniczają przepływ krwi do dotkniętych tkanek.
Niektórzy ludzie mogą zacząć odczuwać objawy już po godzinie ekspozycji, podczas gdy u innych mogą one nie wystąpić nawet przez tydzień.
Ciężkość urazu zależy od poziomu zimna, wilgotności oraz czasu ekspozycji. Personel wojskowy jest szczególnie narażony na wystąpienie tego schorzenia, a stres związany z warunkami wojennymi może przyczyniać się do jego rozwoju.
Co ciekawe, stopa wykopu występuje także wśród osób łowiących ryby oraz wśród osób bezdomnych. Badania wykazały, że osoby o afrykańskim pochodzeniu są bardziej podatne na rozwój tego schorzenia niż rasy kaukaskiej.
Jak to traktuje?
Każda osoba podejrzewająca, że ma stopę wykopu, powinna jak najszybciej zgłosić się po pomoc medyczną. Specjalista oceni stan stopy, aby określić, na jakim etapie znajduje się schorzenie.
Mimo że natychmiastowe objawy stopy wykopu mogą być złagodzone, schorzenie to może prowadzić do długotrwałego uszkodzenia tkanek oraz przewlekłego bólu, co wiąże się z koniecznością długoterminowej opieki.
Pierwszym krokiem w leczeniu jest usunięcie pacjenta z zimnego, wilgotnego środowiska oraz stopniowe ogrzanie chorej kończyny. Szybkie ogrzewanie stopy może pogorszyć stan.
Osoby z objawami mogą stosować środki przeciwbólowe, aby złagodzić ból oraz powinny dbać o wszelkie odleżyny. Do zalecanych działań należy:
- dokładne czyszczenie i suszenie stóp
- noszenie czystych, suchych skarpet każdego dnia
- unikanie noszenia skarpet podczas snu lub odpoczynku
W przypadku poważnych przypadków, pacjenci mogą mieć trudności z chodzeniem z powodu obrzęku, bólu i pęcherzy. Należy unikać chodzenia oraz podnoszenia stóp, co może pomóc w zmniejszeniu obrzęku. Ibuprofen może również pomóc w redukcji stanu zapalnego.
Zapobieganie
Aby zapobiec wystąpieniu stopy wykopu, kluczowe jest zapewnienie odpowiedniego nawodnienia, odżywiania, schronienia oraz stosowanie odpowiedniej odzieży ochronnej.
Przygotowując się do aktywności na świeżym powietrzu, warto przestrzegać następujących zasad:
- wybierać dobrze dopasowane obuwie
- noszenie grubych, wełnianych skarpet
- utrzymywać ciało w cieple
- regularnie ściągać obuwie i skarpetki w celu ich wysuszenia i masażu stóp
- nigdy nie spać w mokrych butach lub skarpetach
- jeśli to możliwe, suszyć mokre skarpetki na skórze przed założeniem nowych
- unikać kontaktu stóp z wodą lub błotem
- szybko reagować na jakiekolwiek objawy mrowienia
- noszenie luźnego obuwia, co ułatwia krążenie
Aby skutecznie zapobiegać wystąpieniu stopy wykopu, należy jak najszybciej ściągnąć mokre buty i skarpetki oraz wysuszyć stopy na powietrzu.
Nowe badania i zalecenia na rok 2024
W 2024 roku, badania nad stopą wykopu przyniosły nowe, cenne informacje. Wciąż najważniejsze pozostaje unikanie długotrwałego narażenia stóp na zimno i wilgoć. W nowym badaniu przeprowadzonym wśród wojskowych stwierdzono, że odpowiednie szkolenie i świadomość zagrożeń mogą znacząco zmniejszyć liczbę przypadków stopy wykopu.
Najnowsze dane wskazują, że osoby, które regularnie kontrolują swoje stopy oraz stosują produkty nawilżające, znacznie rzadziej doświadczają objawów związanych z tą dolegliwością. Zwiększa się również znaczenie odpowiedniej odzieży, która nie tylko chroni przed zimnem, ale także zapewnia odpowiednią wentylację.
Warto podkreślić, że w przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów, nie należy zwlekać z poszukiwaniem pomocy medycznej, aby uniknąć poważnych konsekwencji zdrowotnych.
