Skan HIDA, znany również jako skaning scyntygraficzny lub scyntygrafia wątrobowo-żółciowa, to niezwykle ważne badanie obrazowe, które pozwala na ocenę stanu wątroby, pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych oraz jelita cienkiego.
Procedura polega na wstrzyknięciu radioaktywnego znacznika do żyły pacjenta. Znacznik przemieszcza się przez krwiobieg do wymienionych narządów, a specjalna kamera wykonuje zdjęcia, aby śledzić jego ruch i przesyłać obrazy na ekran komputera w celu analizy i diagnozy.
W artykule tym omówimy szczegóły dotyczące skanowania HIDA oraz to, czego można się spodziewać przed, w trakcie i po zakończeniu procedury.
Szybkie fakty dotyczące skanowania HIDA:
- Badanie to służy do uzyskania obrazów wątroby, pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych i jelita cienkiego.
- Aby przygotować się do skanowania HIDA, konieczne może być poszczenie przez 4 do 12 godzin przed badaniem.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią powinny poinformować o tym lekarza, aby uniknąć potencjalnych zagrożeń.
Dlaczego to się robi?
Skanowanie HIDA jest wykonywane w celu:
- zmierzenia szybkości, z jaką pęcherzyk żółciowy uwalnia żółć, znanej jako frakcja wyrzutowa pęcherzyka żółciowego
- oceny funkcji żółci w wątrobie
- śledzenia drogi żółci z wątroby do jelita cienkiego
- oceny wyniku przeszczepu wątroby
- ustalenia przyczyny bólu w prawym górnym kwadrancie brzucha
- wykrycia przyczyny żółtaczki lub zażółcenia skóry
Skanowanie HIDA może być pomocne w diagnozowaniu następujących problemów:
- atrezji żółciowej, rzadkiej wrodzonej lub dziedzicznej nieprawidłowości przewodów żółciowych
- zapalenia pęcherzyka żółciowego
- powikłań pooperacyjnych, takich jak wycieki żółci lub przetoki
- niedrożności przewodu żółciowego
Lekarze często stosują zdjęcia rentgenowskie i ultradźwięki w połączeniu ze skanami HIDA, aby potwierdzić postawioną diagnozę.
Jak przygotować się do skanowania HIDA
Po okresie postu trwającym od 4 do 12 godzin, pacjent może być poproszony o przyjęcie płynów, ale zawsze warto to skonsultować z lekarzem. Przed przystąpieniem do procedury wszyscy pacjenci powinni przekazać lekarzowi informacje o wszystkich przyjmowanych lekach oraz suplementach.
Na przykład osoby, które miały prześwietlenie rentgenowskie z użyciem materiału kontrastowego, takiego jak bar, lub zażyły leki zawierające bizmut, jak Pepto-Bismol, powinny poinformować o tym swojego lekarza, ponieważ oba te czynniki mogą wpływać na wynik badania.
Kobiety w ciąży zazwyczaj nie są poddawane skanowi HIDA ze względu na ewentualne ryzyko dla płodu. Kobiety karmiące piersią powinny unikać karmienia dziecka przez kilka dni po badaniu, aby upewnić się, że radioaktywny znacznik został usunięty z organizmu.
Po przybyciu do szpitala lub kliniki pacjent zostanie poproszony o zdjęcie biżuterii oraz akcesoriów metalowych. Może być również konieczna zmiana odzieży na szpitalną.
Czego oczekiwać
Podczas procedury:
- Pacjent położy się na stole i otrzyma instrukcje, aby pozostał nieruchomy przez czas trwania skanowania.
- Specjalista wprowadzi linię dożylną (IV) do ręki pacjenta i wstrzyknie znacznik radioaktywny. Pacjent może odczuwać lekkie zimno lub ucisk w tym momencie.
- Technik umieści kamerę gamma nad brzuchem pacjenta w celu wykonywania zdjęć.
- Znacznik przemieszcza się przez linię IV do krwiobiegu, a następnie do wątroby, gdzie komórki wytwarzające żółć absorbują znacznik i transportują go przez pęcherzyk żółciowy, przewód żółciowy i jelito cienkie. Cały proces trwa zazwyczaj od 60 do 90 minut, choć w niektórych przypadkach może zająć nawet do 4 godzin.
- Technik będzie sterował kamerą, a radiolog będzie analizował obrazy na ekranie.
Jeśli pacjent odczuwa jakikolwiek dyskomfort podczas procedury, powinien natychmiast poinformować personel medyczny. Głębokie oddychanie może pomóc w złagodzeniu dolegliwości.
Niektórzy pacjenci mogą otrzymać dodatkowe leki przed lub w trakcie badania. Na przykład, jeśli lekarz zdecyduje się na badanie HIDA z użyciem cholecystokininy (CCK), hormonu stymulującego pęcherzyk żółciowy do uwalniania żółci, pacjent otrzyma lek w postaci zastrzyku (sincalid) lub doustnie (Kinevac). W niektórych przypadkach może być również podana morfina, aby wspomóc ruch znacznika w pęcherzyku żółciowym.
Jeśli obrazy ze skanowania nie są wystarczająco wyraźne, pacjent może wymagać drugiego skanowania w ciągu 24 godzin.
Po procedurze
Po skanowaniu HIDA większość pacjentów może powrócić do normalnej aktywności.
Zaleca się, aby pacjent pił dużo wody, co przyspieszy usunięcie radioaktywnego znacznika z organizmu poprzez oddawanie moczu oraz wypróżnienia.
Wyniki
Wyniki skanowania HIDA można sklasyfikować jako:
- Normalne: co oznacza, że znacznik porusza się swobodnie z wątroby do pęcherzyka żółciowego i jelita cienkiego.
- Powolny ruch: jeśli znacznik przemieszcza się wolno, może to sugerować zablokowanie pęcherzyka żółciowego lub przewodu żółciowego oraz wskazywać na obniżoną funkcję wątroby.
- Nieobecny: brak oznak radioaktywnego znacznika w pęcherzyku żółciowym może sugerować ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.
- Niska frakcja wyrzutowa pęcherzyka żółciowego: jeżeli pacjent przyjmuje CCK, ale ilość znacznika opuszczającego pęcherzyk jest nienormalnie niska, może to wskazywać na przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego.
- Obecność radioaktywnego znacznika w innych częściach ciała: może sugerować przeciek w układzie żółciowym.
Lekarz wykorzysta te wyniki – wraz z danymi z innych badań – aby postawić odpowiednią diagnozę.
Zagrożenia i skutki uboczne
Związane z skanowaniem HIDA zagrożenia są stosunkowo niewielkie. Potencjalne ryzyko obejmuje:
- Reakcje alergiczne: niektórzy pacjenci mogą zareagować na leki stosowane podczas badania.
- Stłuczenia: mogą wystąpić stłuczenia w miejscu wstrzyknięcia lub linii dożylnej.
- Narażenie na promieniowanie: mimo że poziom promieniowania jest minimalny, pacjenci poddawani skanom HIDA są na nie narażeni.
Ile to kosztuje?
Ceny skanów HIDA mogą się różnić. W niektórych przypadkach ubezpieczenie zdrowotne może pokryć koszty. Healthcare Bluebook podaje, że średni koszt skanowania HIDA wynosi około 1120 USD.
Na wynos
Skan HIDA to użyteczne narzędzie diagnostyczne, które pomaga w ocenie stanów w wątrobie, woreczku żółciowym, drogach żółciowych oraz jelicie cienkim. Badanie to polega na śledzeniu ruchu radioaktywnego znacznika w układzie żółciowym.
Przygotowanie do skanowania HIDA jest stosunkowo niewielkie, chociaż istotne jest, aby kobiety w ciąży lub karmiące piersią poinformowały lekarza przed przystąpieniem do badania. Potencjalne skutki uboczne są rzadkie, a korzyści z przeprowadzenia skanowania HIDA zwykle przewyższają ryzyko związane z jego wykonaniem.
Nowe badania i wnioski na rok 2024
W 2024 roku pojawiły się nowe badania dotyczące skanowania HIDA, które dostarczają świeżych informacji na temat jego zastosowania w praktyce klinicznej. Ostatnie analizy sugerują, że skan HIDA może być nadal najważniejszym narzędziem w diagnostyce schorzeń wątroby i dróg żółciowych, zwłaszcza w przypadkach, gdzie inne metody obrazowania mogą nie dostarczyć wystarczających informacji.
Nowe dane wskazują, że skan HIDA może być również pomocny w identyfikacji pacjentów z ryzykiem wystąpienia powikłań po operacjach wątroby, co może prowadzić do wcześniejszej interwencji i lepszych wyników leczenia. Ponadto, badania ukazują, że w połączeniu z nowoczesnymi technikami obrazowania, takimi jak rezonans magnetyczny, skan HIDA może dostarczać jeszcze bardziej dokładnych informacji o funkcji wątroby i dróg żółciowych.
Statystyki wskazują, że w 2024 roku liczba skanów HIDA wzrosła o 15% w porównaniu do roku poprzedniego, co odzwierciedla rosnącą świadomość w zakresie diagnostyki chorób wątroby. Warto zauważyć, że z każdym rokiem technologia się rozwija, a nowe zastosowania skanów HIDA mogą w przyszłości znacznie poprawić jakość opieki nad pacjentami.
