Artykuł opublikowany online w pierwszej kolejności iw przyszłej edycji The Lancet donosi, że laseroterapia niskiego poziomu (LLLT) zmniejsza ból po leczeniu z powodu niespecyficznego bólu szyi. Artykuł jest dziełem Dr Roberta Chow, Nerve Research Foundation, Brain and Mind Research Institute, University of Sydney w Australii i współpracowników.
Przewiduje się, że w ciągu następnych trzydziestu lat przewlekły ból osiągnie rozmiary epidemii w rozwiniętych krajach ze starzeniem się populacji. U 10 do 24 procent populacji przewlekły ból szyi jest bardzo częstym stanem. LLLT wykorzystuje promieniowanie laserowe, aby pomóc w naprawie tkanek, łagodzić ból i stymulować punkty akupunktury. LLLT jest nieinwazyjny, bezbolesny i można go łatwo podawać w warunkach opieki podstawowej. Częstość występowania działań niepożądanych jest niska i podobna do częstości występowania placebo. Brak doniesień o poważnych zdarzeniach. Autorzy niniejszego badania przeprowadzili systematyczny przegląd i metaanalizę randomizowanych kontrolowanych badań w celu oceny skuteczności LLLT w bólu szyi. Stosując skalę 100-punktową, określili różnicę w odczuwaniu bólu.
Szesnaście różnych randomizowanych kontrolowanych badań, w tym łącznie 820 pacjentów, zostało zidentyfikowanych przez zespół. W przypadku ostrego bólu szyi, dowody ograniczono do dwóch prób z mieszanym wynikiem. Wskazali oni, że pacjenci byli o około 70 procent bardziej podatni na zmniejszenie bólu po LLLT w porównaniu z placebo. Pięć badań z przewlekłym bólem szyi wykazało, że pacjenci otrzymujący LLLT byli około cztery razy bardziej narażeni na zmniejszenie bólu w porównaniu z placebo. Pacjenci w jedenastu badaniach zgłaszali redukcję przewlekłego bólu o około 20 punktów w skali 100-punktowej. W siedmiu z tych badań obserwowano dane z obserwacji od 1 do 22 tygodni po zakończeniu leczenia. Wykazała krótkotrwałą ulgę w bólu utrzymującą się w średnim okresie z redukcją 22 punktów na skali. Działania niepożądane LLLT były łagodne i podobne do działań placebo.
Autorzy wyjaśniają, że mechanizmy łagodzenia bólu przy udziale LLLT nie są w pełni zrozumiałe, ale mogą obejmować zmniejszenie stanu zapalnego, przewodzenie nerwowe bolesnych bodźców i zmęczenie mięśni. Zauważają: „Które z tych mechanizmów są najważniejsze, nie można określić, ponieważ wszystkie próby napromieniowały kilka punktów leżących nad stawami, nerwami i mięśniami”.
Dodają: „Niezależnie od mechanizmu działania, korzyści kliniczne LLLT występują zarówno wtedy, gdy LLLT jest stosowany jako monoterapia, jak i w kontekście regularnego programu ćwiczeń i rozciągania, w warunkach klinicznych prawdopodobnie preferowane jest połączenie z programem ćwiczeń. LLLT w tym przeglądzie porównywalnie z innymi powszechnie stosowanymi terapiami, a zwłaszcza z interwencjami farmakologicznymi, dla których dowody są skąpe, a skutki uboczne są powszechne. ”
Piszą na zakończenie: „[To badanie] pokazuje, że LLLT zmniejsza ból natychmiast po leczeniu w ostrym bólu szyi i do 22 tygodni po zakończeniu leczenia u pacjentów z przewlekłym bólem karku.”
W powiązanym komentarzu Dr Jaime Guzman, University of British Columbia, Vancouver, BC, Kanada, zauważa: „Dzisiejsze odkrycia z laseroterapii niskiego poziomu wskazują, że to nieinwazyjne leczenie zapewnia ulgę w bólu w krótkim i średnim okresie dla osób z ból szyi, ten dowód jest bardziej stabilny niż w przypadku wielu obecnych interwencji Chociaż mechanizmy działania i wpływ na funkcje i wyniki zawodowe nie są dobrze zrozumiałe i wymagają dalszych bezstronnych badań, laseroterapia niskiego poziomu jest opcją godną rozważenia przy niespecyficzny ból szyi. ”
„Skuteczność laseroterapii niskiego poziomu w leczeniu bólu szyi: systematyczny przegląd i metaanaliza randomizowanych badań klinicznych z placebo lub z aktywnym leczeniem”
Roberta T Chow, Mark I Johnson, Rodrigo A B Lopes-Martins, Jan M Bjordal
DOI: 10,1016 / S0140-6736 (09) 61522-1
Nazwa naukowego czasopisma medycznego
Napisane przez Stephanie Brunner (B.A.)
