Wysypka luciodowa jest najczęstszym działaniem niepożądanym leku przeciwdrgawkowego Lamictal, który zawiera lek znany jako lamotrygina. Wysypka waha się od łagodnego rozdrażnienia do potencjalnie zagrażającej życiu komplikacji.
Osoba, u której wystąpi wysypka w ciągu pierwszych 8 tygodni stosowania lamotryginy, powinna natychmiast poinformować o tym lekarza.
W tym artykule omówimy częstość wysypki Lamictal, objawy, leczenie i możliwe komplikacje.
Co należy wiedzieć o wysypce Lamictal
Lamotrygina jest bardzo skutecznym lekiem przeciwwstrząsowym, który jest również dostępny pod marką Lamictal. Może być również stosowany w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych.
Około 10 procent osób lub 1 na 10 użytkowników doświadcza wysypki. Ten efekt uboczny może występować częściej u osób przyjmujących walproinian, w tym sól sodową diwalproexu i kwas walproinowy, które są również lekami przeciwpadaczkowymi.
Wysypka luciodusowa pojawia się zwykle w ciągu 8 tygodni od rozpoczęcia leczenia. Zwykle ustępuje samoistnie, gdy leczenie zostaje zatrzymane, bez żadnych innych poważnych skutków ubocznych.
U niewielkiej liczby osób, która wynosi od 0,08 do 1,3 procent, wysypka może stać się niebezpieczna i potencjalnie zagrażać życiu.
Ryzyko wystąpienia ciężkiej wysypki zwiększa się, jeśli dana osoba przyjmuje również inny lek i jest bardziej powszechne u dzieci w wieku od 2 do 16 lat.
Gdy wysypka występuje z innymi objawami lub występuje w większej części ciała, może to być oznaką:
- Zespół Stevensa-Johnsona
- Toksyczna martwica naskórka
- Zespół DRESS (reakcja na lek z eozynofilią i objawy ogólnoustrojowe)
W niektórych przypadkach możliwe jest, że wysypka jest po prostu przypadkiem spowodowanym przez coś innego.
Nie jest możliwe stwierdzenie, które wysypki są łagodne lub mogą być poważne, więc jeśli pojawi się jakakolwiek wysypka, osoba powinna przerwać przyjmowanie lamotryginy.
Objawy
Tylko lekarz może prawidłowo zdiagnozować wysypkę lekarską i zdecydować, czy jest ona poważna. Jednak znajomość objawów tej wysypki może być pomocna w ustaleniu, czy wysypka może być spowodowana lekiem Lamictal i czy jest wystarczająco ciężka, aby być nagłym.
Objawy wysypki zazwyczaj obejmują:
- czerwone pęcherze w jednym lub kilku obszarach, często twarz lub usta
- swędzenie skóry
- pokrzywka
- ogólne poczucie złego samopoczucia
- gorączka
Wskazania bardziej poważnej wysypki obejmują:
- obieranie skóry
- bardzo bolesne pęcherze
- zaczerwienienie, obrzęk i stan zapalny w lub wokół oczu
- bóle
- kaszel
- objawy grypopodobne
- obrzęk węzłów chłonnych
Poważne wysypki zwykle rozwijają się w ciągu 5 dni do 8 tygodni od rozpoczęcia leczenia produktem Lamictal.
Powikłania wysypki Lamictal
Dla większości ludzi wysypka z Lamictal nie wymaga innego leczenia niż zatrzymanie tego leku. W innych przypadkach wysypka może sygnalizować poważny stan zdrowia.
Dwa ciężkie powikłania, zespół Stevensa-Johnsona i martwica toksyczno-rozpływna naskórka występują u zaledwie 0,04 procent ludzi lub u 1 na 2500 przyjmujących lamotryginę.
Obecność poważnej wysypki po przyjęciu leku Lamictal może oznaczać:
Zespół Stevensa-Johnsona
Zespół Stevensa-Johnsona jest rzadką i prawdopodobnie ciężką reakcją na lamotryginę. Około 50 procent diagnoz jest spowodowanych lekami, ale może również być spowodowane zakażeniami i szczepieniami.
Objawy zespołu Stevensa-Johnsona obejmują:
- objawy grypopodobne
- purpurowe pęcherze
- czerwone i opuchnięte oczy
- kaszel
- wysypka obejmująca mniej niż 10 procent ciała
Pozostawiony bez leczenia, Stevens-Johnson może powodować utratę wzroku, podobne do spalania uszkodzenia skóry i błon śluzowych. Może to również być śmiertelne.
Toksyczna martwica naskórka
Toksyczna martwica naskórka jest ciężką reakcją, która może powodować łuszczenie się skóry. Może to spowodować poważne infekcje.
Objawy mogą obejmować:
- bardzo bolesna skóra
- gorączka
- obieranie skóry
- podrażnienie oka
- czerwony obszar skóry, który szybko się rozprzestrzenia
Symptomy naśladują objawy ciężkich oparzeń. Nawet przy wczesnym leczeniu, zaburzenie to może być śmiertelne u około 10 procent ludzi.
Zespół DRESS
Zespół DRESS to rzadki efekt uboczny leku, który pozostaje słabo poznany. Każdy lek może powodować ten stan.
Lekarze uważają, że czynniki genetyczne mogą odgrywać rolę w tym, kto rozwija SUKIENKA. Wirusy, takie jak Epstein-Barr, które powodują infekcję zwaną mono, również mogą zwiększać ryzyko.
DRESS powoduje powszechne objawy. Ciało reaguje wytwarzając zbyt wiele białych krwinek, co może powodować ciężkie objawy grypopodobne. Nieleczony, SUKIENKA może powodować niewydolność wątroby lub serca i może być śmiertelny u około 10 procent ludzi.
Kiedy iść do lekarza
Reakcja na leki zawsze gwarantuje telefon do lekarza. Wczesne stadia poważnych powikłań mogą wyglądać podobnie do niewielkiej wysypki, dlatego ważne jest, aby niezwłocznie poinformować lekarza o wszystkich objawach.
Ludzie powinni natychmiast udać się na pogotowie, jeśli mają poważne objawy, w tym:
- obieranie skóry
- wysoka gorączka
- objawy grypopodobne
- zmiany widzenia
Opóźnienie leczenia nawet o kilka godzin może zagrozić życiu danej osoby.
Leczenie wysypek luciodowych
Leczenie zależy od ciężkości reakcji. W większości przypadków lekarz zaleci zakończenie leczenia Lamictal.
Jeśli wysypka jest łagodna, lekarz może zalecić czekanie, aby zobaczyć, czy sam ustąpi.
Leczenie cięższych reakcji zawsze obejmuje zatrzymanie leku.
Zespół Stevensa-Johnsona wymaga hospitalizacji, często w jednostce spalania. Leki skierowane na układ odpornościowy mogą być pomocne u niektórych osób, ale najskuteczniejsza strategia leczenia wciąż nie jest znana. Osoby z tym schorzeniem zachowają ostrożność w leczeniu i leczeniu objawów w trakcie ich występowania.
Toksyczna nekroliza naskórka zwykle wymaga hospitalizacji.Osoba może potrzebować dożylnych (IV) antybiotyków, płynów, izolacji od innych osób w celu zapobiegania infekcji lub leczenia immunologicznego. Leczenie będzie zależeć od objawów osoby. Ponieważ choroba postępuje szybko, ważne jest wczesne leczenie.
Zespół DRESS może wymagać szerokiej gamy terapii wspomagających w szpitalu, w tym leczenia lekami, które tłumią układ odpornościowy i kortykosteroidy. Osoba może potrzebować dodatkowych metod leczenia powikłań, takich jak niewydolność serca, nerek lub wątroby.
Perspektywy
Osoby z wysypką Lamictal zwykle lepiej, gdy przestają przyjmować lek. Jednak powikłania mogą być poważne, dlatego ważne jest monitorowanie pod kątem objawów wysypki.
Osoby z takimi chorobami, jak padaczka, które nie są już w stanie stosować Lamictal, często mogą przejść na inny lek. Mogą wymagać bacznego monitorowania pod kątem oznak innej reakcji.
