Drodzy użytkownicy! Wszystkie materiały dostępne na stronie zostały przetłumaczone z innych języków. Chcemy przeprosić za jakość tekstów, mamy jednak nadzieję, że będą one przydatne. Pozdrawiamy, Administracja. E-mail: admin@plmedbook.com

Co należy wiedzieć o rozdrażnieniu żyły szyjnej (JVD)

Rozciąganie żyły szyjnej występuje, gdy ciśnienie wewnątrz żyły głównej rośnie i pojawia się jako wybrzuszenie spływające po prawej stronie szyi osoby.

W tym artykule przyjrzymy się przyczynom rozstrzeniowej żyły szyjnej (JVD), dodatkowym objawom i sposobowi leczenia.

Co to jest rozszerzenie żyły szyjnej?

Dystrybucja żyły szyjnej. Image credit: Ferencga, (2003, jeden 25)

Osoba ma żyły szyjne po obu stronach szyi. Działają one jako przejścia dla krwi, aby przejść od głowy osoby do najwyższej żyły głównej, która jest największą żyłą w górnej części ciała. Lepsza żyła główna przenosi krew do serca i płuc.

Przepływ krwi z głowy do serca mierzy się centralnym ciśnieniem żylnym lub CVP.

Dystrybucja żyły szyjnej lub JVD występuje wtedy, gdy zwiększone ciśnienie górnej żyły głównej powoduje wybrzuszenie żyły szyjnej, co czyni ją najbardziej widoczną po prawej stronie szyi osoby.

Wygląd żyły jest podobny do liny lub wypukłej rurki pod powierzchnią skóry, a jej wysokość można zmierzyć, aby wskazać CVP.

Zwiększona objętość krwi i wysokie wartości CVP są oznakami niewydolności serca. Istnieją jednak inne powody, dla których może wystąpić JVD, na przykład blokada.

Przyczyny

Istnieje kilka powodów, dla których może wystąpić JVD, w tym:

  • Prawostronna niewydolność serca. Prawica komory serca jest odpowiedzialna za pompowanie krwi do płuc w celu zebrania tlenu. Lewa komora jest odpowiedzialna za pompowanie krwi do reszty ciała. Osoby z prawostronną niewydolnością serca zwykle już doświadczyły lewostronnej niewydolności serca. Kumulacja krwi w płucach spowodowana przez niewydolność lewej komory oznacza, że ​​prawa komora musi pracować ciężej i ulegać osłabieniu, dopóki nie będzie już mogła skutecznie pompować. To niepowodzenie powoduje wybrzuszenie żył z powodu gromadzenia się krwi.
  • Nadciśnienie płucne. Ten stan występuje, gdy ciśnienie w naczyniach krwionośnych staje się niebezpiecznie wysokie, powodując ich ścianki, które zagęszczają się i usztywniają, co oznacza, że ​​przez nie przechodzi mniej krwi. Może to uszkodzić prawą stronę serca i zwiększyć ciśnienie w górnej żyły głównej.
  • Zwężenie zastawki trójdzielnej. Jest to spowodowane usztywnieniem zastawki, która rozdziela prawe przedsionki i prawą komorę serca. Powoduje to cofanie się krwi w żyłach.
  • Lepsza niedrożność żyły głównej. Lepsza niedrożność żyły głównej może wystąpić, gdy guz rosnący w klatce piersiowej lub skrzep w górnej żyle głównej ogranicza przepływ krwi w żyle.
  • Zwężające zapalenie osierdzia. Jeśli osierdzie lub wypełniony płynem woreczek wokół serca stanie się sztywny, może to uniemożliwić prawidłowe napełnienie komór serca. Ta sytuacja może spowodować, że krew w żyłach się cofnie.
  • Tamponada serca. Jest to stan, który występuje, gdy woreczek wokół serca wypełnia się płynem i nie pozwala już prawidłowo wypełniać serca krwią. Może się to zdarzyć z różnych powodów, w tym z infekcji i krwawienia. Powoduje niewydolność serca, a także JVD.

Objawy

osoba trzymająca obie ręce na sercu z powodu bólów w klatce piersiowej.

Podobnie jak pojawienie się wybrzuszonej żyły szyjnej, u JVD mogą wystąpić inne objawy. Te dodatkowe objawy mogą pomóc w ustaleniu podstawowej przyczyny JVD.

Niektóre objawy, które mogą wystąpić wraz z JVD, są uważane za nagłe i wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Objawy te obejmują:

  • niepokój
  • nadmierne pocenie
  • niebieskie usta lub paznokcie
  • zmniejszona czujność
  • przerywanie lub stawanie się niereagującym
  • ból w klatce piersiowej, ucisk lub ciśnienie
  • palpitacje serca
  • nie jest w stanie wyprodukować żadnego moczu
  • szybkie tętno lub tachykardia
  • szybki przyrost wagi
  • duszność lub trudności w oddychaniu
  • świszczący oddech lub dławienie się

Inne objawy, które mogą wystąpić wraz z JVD to:

  • zamieszanie
  • utrata pamięci
  • kaszel
  • uczucie zmęczenia
  • obrzęk, zwłaszcza kończyn dolnych
  • nudności
  • wymioty
  • zwiększona potrzeba oddawania moczu w nocy, znanego jako nokturia
  • zmniejszenie apetytu
  • zmiany wagi
  • duszność lub szybkie oddychanie, zwane tachypneą
  • słabość

Czynniki ryzyka

JVD może być oznaką ciężkiego stanu, w tym niewydolności serca, dlatego tak ważne jest, aby jak najszybciej zobaczyć osobę medyczną.

Podczas gdy niewydolność serca może się zdarzyć każdemu, czynniki ryzyka niewydolności serca obejmują:

  • wysokie ciśnienie krwi
  • wrodzone wady serca
  • atak serca
  • używanie lub nadużywanie alkoholu
  • Choroba wieńcowa
  • cukrzyca
  • niektóre leki
  • bezdech senny
  • nieregularne bicie serca

Komplikacje, w tym z krążeniem osoby, mogą wystąpić obok JVD i mogą powodować zmęczenie. Mogą również powodować trudności poznawcze lub problemy z pamięcią, a także potencjalne problemy z wątrobą i nerkami.

Diagnoza

Kobieta o gardle i szyi zbadane przez lekarza.

Pojawienie się wypukłości w szyi osoby wystarczy zdiagnozować u JVD. Jednak określenie podstawowej przyczyny zazwyczaj wymaga dalszych testów.

Aby dowiedzieć się, czy istnieje jakikolwiek bezpośredni powód do niepokoju, lekarz może oszacować CVP danej osoby mierząc wysokość wybrzuszenia.

Pomiar ten zostanie wykonany, gdy osoba leży z podniesioną głową pod kątem 45-60 stopni.

Jeśli wartość CVP jest wyższa niż normalnie, może to oznaczać niewydolność serca lub wysokie ciśnienie w płucach, które ma wpływ na prawą stronę serca.

Lekarz zapyta o inne objawy, takie jak ból w klatce piersiowej i duszność, aby pomóc w postawieniu diagnozy.

Można również przeprowadzić dodatkowe testy w celu ustalenia podstawowej przyczyny JVD. Słuchanie serca może pomóc lekarzowi wykryć objawy, takie jak szmer w sercu.

Badanie krwi może również ujawnić problemy z nerkami, wątrobą lub tarczycy, które mogą wpływać na serce i układ sercowo-naczyniowy, powodując JVD.

Lekarz może przeprowadzić inne badania, w tym badanie elektrokardiograficzne, które może ujawnić jakiekolwiek problemy z szybkością lub rytmem serca, lub echokardiogram, który może pomóc w diagnozowaniu niewydolności serca i wykazywać oznaki choroby zastawkowej lub poprzedniego zawału serca.

Leczenie

W przypadkach, w których niewydolność serca jest uważana za przyczynę JVD, lekarz będzie ściśle współpracował z osobą, aby poprawić jej zdrowie. Zabiegi obejmują:

  • zmiany w stylu życia i diecie
  • beta-blokery w celu zmniejszenia aktywności serca i obniżenia ciśnienia krwi
  • Inhibitory ACE, które pomagają rozluźnić naczynia krwionośne
  • diuretyki, które pomagają obniżyć ciśnienie krwi poprzez wypłukiwanie soli i płynów z ciała oraz relaksujące naczynia krwionośne

W najcięższych przypadkach może być konieczne przeszczepienie serca.

Perspektywy

Najczęstszą przyczyną JVD jest niewydolność serca. Perspektywa danej osoby zależy od tego, jak wcześnie diagnoza ta jest diagnozowana, od stopnia uszkodzenia, ogólnego stanu zdrowia oraz od tego, jak dobrze reagują na leczenie.

Wczesna diagnoza jest bardziej prawdopodobna z bardziej pozytywną perspektywą. Każdy, kto doświadcza objawów JVD, powinien zgłosić się do lekarza tak szybko, jak to możliwe.

PLMedBook