Choroba Ménière’a jest stanem charakteryzującym się zawrotami głowy, szumem w uszach i postępującą głuchotą. Nie ma lekarstwa, ale istnieją pewne metody leczenia, które mogą złagodzić objawy.
Według National Institute on Deafness and Other Communication Disorders około 615 000 osób w Stanach Zjednoczonych ma Ménière’s. Choroba może rozwinąć się w każdym wieku, ale najczęściej pojawia się pomiędzy 40 a 60 rokiem życia i zwykle dotyka tylko jednego ucha.
Choroba Ménière’a jest spowodowana dysfunkcją ucha wewnętrznego. Labirynt to układ małych wypełnionych płynem kanałów, które wysyłają sygnały dźwiękowe i równowagi do mózgu. Jest to choroba nieprzewidywalna, wymagająca różnego rodzaju leczenia.
W tym artykule przyjrzymy się objawom, przyczynom, naturalnym i konwencjonalnym metodom leczenia, sposobom odżywiania w celu zmniejszenia objawów i wyzwalaniu choroby Ménière’a.
Szybkie fakty dotyczące choroby Ménière’a
Oto kilka kluczowych punktów dotyczących choroby Ménière’a. Więcej szczegółów i dodatkowe informacje znajdują się w głównym artykule.
- Choroba Ménière’a obejmuje dysfunkcję w uchu wewnętrznym.
- Ataki mogą trwać średnio od 2 do 4 godzin.
- Objawy obejmują zawroty głowy, zawroty głowy, nudności i postępującą utratę słuchu.
- Dokładne przyczyny choroby Ménière nie są znane.
Leczenie
Chociaż nie ma lekarstwa, leczenie może pomóc w radzeniu sobie z niektórymi objawami.
Zmiany stylu życia
Wydaje się, że istnieje związek między paleniem tytoniu a szumem w uszach, więc rzucenie palenia może pomóc zmniejszyć objawy i złagodzić skutki.
Istnieją powiązania między chorobą Ménière’a, stresem i lękiem. Jednak nie wiadomo, czy stres i lęk wywołują objawy, czy też choroba Ménière prowadzi do stresu i lęku. Jednak niektóre badania wskazują, że dobry stres i leczenie stanów lękowych mogą pomóc w zmniejszeniu intensywności objawów.
Leki na zawroty głowy
Mogą to być:
- leki przeciwkrwotoczne, takie jak meklizyna (Antivert) lub diazepam (Valium). Mogą pomóc w odczuwaniu wirowania, a także w mdłościach i wymiotach.
- leki na nudności, takie Prochlorperazine jest skuteczny w leczeniu nudności podczas epizodu zawrotów głowy.
- diuretyki, na przykład, połączenie triamterenu i hydrochlorotiazydu (Dyazide, Maxzide) w celu zmniejszenia retencji płynów.
Poprzez zmniejszenie ilości płynu zatrzymywanego przez organizm, objętość płynu i ciśnienie w uchu wewnętrznym mogą się poprawić, powodując mniej poważne i rzadsze objawy.
Wstrzyknięcia ucha środkowego
Niektóre zastrzyki do ucha środkowego mogą poprawić objawy zawrotów głowy.
Należą do nich gentamycyna, antybiotyk i steroidy, w tym deksametazon.
Chirurgia
Operacja może być opcją, jeśli inne metody leczenia nie zadziałały lub objawy są poważne. Opcje chirurgii obejmują:
- dekompresja worka endoklimatycznego, w której niewielka część kości jest usuwana z worka endolimfatycznego
- labiryntektomia, w której część ucha wewnętrznego jest chirurgicznie usuwana
- przedsionkowy odcinek nerwu, w którym ścięty jest nerw przedsionkowy
- terapia rehabilitacji przedsionkowej, w której osoby, które mają problemy z równowagą pomiędzy epizodami zawrotów głowy, mogą skorzystać z ćwiczeń i działań mających na celu pomoc ciału i mózgowi odzyskać zdolność do prawidłowego przetwarzania danych dotyczących równowagi
Osoby z ubytkiem słuchu mogą korzystać z aparatu słuchowego.
Objawy
Objawy różnią się w zależności od osoby; mogą pojawić się nagle, a ich częstotliwość i czas trwania różnią się.
Często określa się je mianem „ataku”. Ataki te różnią się długością, ale średnio trwają od 2 do 4 godzin.
Typowe objawy, które występują podczas ataku to:
Zawroty głowy: Jest to zwykle najbardziej oczywisty objaw choroby Ménières, który obejmuje:
- uczucie, że kręcisz, nawet gdy się nie ruszasz
- zawroty głowy
- wymioty
- nudności
- nieregularne bicie serca
- wyzysk
Epizod zawrotów głowy może trwać od kilku minut do kilku godzin. Ponieważ trudno jest przewidzieć, kiedy nastąpi atak zawrotów głowy, ważne jest, aby zawsze stosować lekarstwa na zawroty głowy. Zawroty głowy mogą przeszkadzać w jeździe, obsłudze ciężkich maszyn, wspinaniu się po drabinach / rusztowaniach i pływaniu.
Szumy uszne: To dzwonienie, brzęczenie, ryczenie, gwizdanie lub syczenie w uchu. Ludzie są zazwyczaj bardziej świadomi tego w czasie spokoju lub gdy są zmęczeni.
Utrata słuchu: Utrata słuchu może się zmieniać, szczególnie w początkowej fazie choroby. Może również występować wrażliwość na głośne dźwięki. W końcu większość osób doświadcza pewnego stopnia długotrwałej utraty słuchu.
Gradacja
Choroba Ménière rozwija się w trzech etapach.
1) Wczesne: obejmuje nagłe i nieprzewidywalne epizody zawrotów głowy. Epizody trwają od 20 minut do 24 godzin. Podczas epizodów wystąpi pewna utrata słuchu, która powraca do normy po jej zakończeniu. Ucho może czuć się niekomfortowo i zablokowane, z poczuciem pełności lub ciśnienia. Szumy uszne są również powszechne.
2) Środek: epizody zawrotów głowy trwają nadal, ale zwykle są mniej nasilone. Szum uszny i ubytek słuchu są coraz gorsze. Na tym etapie niektórzy ludzie doświadczają okresów całkowitej remisji, w których objawy znikają. Te okresy remisji mogą trwać kilka miesięcy.
3) Late: Epizody zawrotów głowy stają się jeszcze rzadsze, aw niektórych przypadkach nigdy nie wracają. Problemy z bilansem mogą jednak trwać. Ludzie będą czuć się wyjątkowo niepewnie, gdy jest ciemno. Słuch i szum w uszach zwykle stają się coraz gorsze.
Możliwe są również następujące objawy. Są one znane jako objawy wtórne:
Lęk, stres, depresja: Może to wynikać z tego, że choroba Ménière jest nieprzewidywalna, wiele osób staje się niespokojnych, przygnębionych i zestresowanych. Choroba może mieć wpływ na pracę osoby, zwłaszcza jeśli muszą wspinać się po drabinach lub obsługiwać maszyny. Ponieważ słuch staje się coraz gorszy, może być trudniej wchodzić w interakcję z innymi ludźmi.
Niektórzy ludzie nie potrafią prowadzić, co jeszcze bardziej ogranicza ich niezależność, szanse na znalezienie pracy, wolność i dostęp do przyjaciół i rodziny. Ważne jest, aby osoby, które doświadczają stresu, lęku i depresji, poinformowały o tym swojego lekarza.
Komplikacje
Największym problemem choroby Ménière’a nie jest wiedza, kiedy wystąpią epizody zawrotów głowy. Osoba może musieć się położyć i przegapić zajęcia towarzyskie, rekreacyjne, służbowe lub rodzinne. Ludzie z Ménière mają również większe ryzyko upadku, wypadków podczas prowadzenia pojazdu lub obsługiwania ciężkich maszyn, a także rozwijają depresję lub cierpią z powodu wysokiego poziomu lęku.
Władze odpowiedzialne za licencjonowanie pojazdów w wielu krajach podają, że jeśli zdiagnozowano u Ciebie chorobę Ménière’a, musisz przestać prowadzić. Prowadzenie pojazdów nie jest dozwolone, dopóki objawy nie zostaną opanowane – musi to potwierdzić lekarz.
Dieta
Istnieją pewne zmiany w diecie, które mogą pomóc w ograniczeniu zatrzymywania płynów. Ogólnie rzecz biorąc, im mniej płynu zatrzymują osoby, tym mniej poważne i częste będą objawy.
Środki te pomagają:
Jedz mniejszych posiłków, częściej: równomierne rozprowadzanie posiłków przez cały dzień pomaga regulować płyny ustrojowe. Zamiast trzech dużych posiłków dziennie, spróbuj sześciu mniejszych.
Zjedz mniej soli: im mniej soli spożyjesz, tym mniej płynów zatrzyma twoje ciało. Nie dodawaj soli do posiłków. Wycinaj większość niezdrowych produktów spożywczych, ponieważ dodaje się do nich sól podczas przetwarzania.
Zmniejszenie spożycia alkoholu: Alkohol może szkodliwie wpływać na objętość płynu w uchu wewnętrznym.
Pij regularnie wodę: Pamiętaj, aby regularnie nawadniać podczas upałów i intensywnych ćwiczeń.
Unikaj tyraminy: Tyramina jest aminokwasem zawartym w wielu produktach spożywczych, w tym w wątrobie z kurczaka, wędzonym mięsie, czerwonym winie, dojrzałych serach, orzechach i jogurtach. Wiadomo, że wywołuje migreny i jest najlepiej wykluczone z diety.
Przyczyny
Eksperci uważają, że choroba Ménière’a jest spowodowana nieprawidłowościami w budowie i / lub ilością płynu w uchu wewnętrznym.
Jednak nie wiedzą, jakie czynniki powodują te zmiany.
W uchu wewnętrznym znajduje się skupisko połączonych przejść i wnęk – labirynt.
Zewnętrzna część ucha wewnętrznego jest domem dla kostnego labiryntu. Wewnątrz znajduje się miękka struktura membrany, która jest mniejszą wersją kostnego labiryntu o podobnym kształcie.
Błonowy labirynt zawiera płyn zwany endolimfą i ma włosowate czujniki, które reagują na ruch płynu i wysyłają wiadomości do mózgu poprzez impulsy nerwowe.
Różne części ucha wewnętrznego są zaangażowane w różnego rodzaju percepcję zmysłową:
- wykrywanie przyspieszenia w dowolnym kierunku
- ruch obrotowy
- dźwięk jest wykrywany przez ślimak
Aby wszystkie czujniki w uchu wewnętrznym działały prawidłowo, płyn musi mieć odpowiednie ciśnienie, objętość i skład chemiczny.
Niektóre czynniki występujące w chorobie Ménière’a zmieniają właściwości płynu ucha wewnętrznego, wywołując dezorientujące działanie choroby.
Wyzwalacze
Objawy Ménière’a mogą być zaburzone przez pewne stresy, zaburzenia emocjonalne, zbyt długą pracę, inne stany i zmęczenie. Są one znane jako wyzwalacze.
Sól w diecie jest dodatkowym wyzwalaczem.
Naturalne traktowanie
Oprócz modyfikacji diety i stylu życia, istnieje kilka naturalnych opcji dostępnych w leczeniu choroby Ménière’a.
Mówi się, że niektóre zioła przynoszą ulgę objawom zawrotów głowy, takim jak kajen, miłorząb dwuklapowy, korzeń imbiru i kurkuma. Jednak dowody są ograniczone, jeśli chodzi o ich skuteczność.
Gingko baloba może wchodzić w interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi w celu zwiększenia ryzyka krwawienia, a jednoczesne przyjmowanie miłorzębu i tiazydów może zwiększać ciśnienie krwi.
Homeopatia może dostarczyć kilka rozwiązań. Sugeruje to i są dwie opcje, które były skuteczne, i że roślina nazywana była równie skuteczna w zmniejszaniu choroby Ménière’a jako betahistyny, konwencjonalnego leczenia zawrotów głowy.
Należy jednak zachować ostrożność. Zawsze zasięgnij porady lekarza i spróbuj konwencjonalnego leczenia, zanim zaczniesz polegać na medycynie naturalnej lub alternatywnej i bądź świadomy możliwych interakcji z lekami, które możesz przyjmować.
Diagnoza
Niestety, nie ma jednego testu na szybką diagnozę. Lekarz przeprowadzi wywiad i badanie fizykalne, zapyta o ich historię medyczną i rodzinną oraz rozważy objawy przedmiotowe i podmiotowe.
Lekarz zada pytania dotyczące:
- jak ciężkie są objawy
- jak często występują objawy
- jakie leki zażywają
- przeszłe problemy z uszami
- ogólne zdrowie
- każda historia chorób zakaźnych lub alergii
- każda historia rodzinna problemów z ucha wewnętrznego
Kilka innych chorób i stanów ma podobne objawy, co utrudnia diagnozowanie choroby Ménière’a.
Utrata słuchu
Aby ustalić rozmiar ubytku słuchu, lekarz wykona audiogram.
Egzamin ten określa stopień utraty słuchu spowodowany chorobą. Audiometr wytwarza tony o różnej głośności i skoku. Osoba słucha za pomocą słuchawek i wskazuje, kiedy słyszy dźwięk lub gdy dźwięk nie jest już obecny.
Ocena salda
Wiele osób z chorobą Ménière ma pewien problem z równowagą, nawet gdy wydaje się, że ich równowaga wraca do normy pomiędzy epizodami zawrotów głowy.
Electronystagmography (ENG): Ciepła i zimna woda lub powietrze są wprowadzane do kanału słuchowego. Mierzone są mimowolne ruchy oczu w odpowiedzi na tę symulację. Nieprawidłowości mogą wskazywać na problem ucha wewnętrznego.
Testowanie w fotelu obrotowym: osoba siedzi na krześle w małej, ciemnej kabinie. Elektrody są umieszczone blisko oczu, a sterowane komputerowo krzesło obraca się delikatnie w przód iw tył z różną prędkością. Ruch stymuluje układ równowagi wewnętrznej i powoduje oczopląs lub ruchy gałek ocznych, które są rejestrowane przez komputer i monitorowane za pomocą kamery na podczerwień.
Badanie przedsionkowe wywołane potencjałem miogennym (VEMP): Test ten mierzy działanie niektórych czujników w uchu wewnętrznym, które wykrywają przyspieszenie.
Posturografia: osoba nosi uprząż bezpieczeństwa, stoi boso na specjalnej platformie i musi zachować równowagę w różnych warunkach.
Lekarz może chcieć wykluczyć inne możliwe choroby i stany, takie jak guz mózgu lub stwardnienie rozsiane. W tym celu można zamówić następujące testy:
- skan MRI
- tomografia komputerowa
- Audiometria odpowiedzi słuchowych pnia mózgu: komputerowa miara funkcji słuchowej z wykorzystaniem odpowiedzi wytwarzanych przez nerw słuchowy na pniu mózgu. Ten test może określić, czy nowotwór zakłóca działanie nerwów słuchowych.
Na wynos
Choroba Ménière ma skomplikowany zakres objawów i jest trudna do leczenia. Ataki mogą być częste lub rzadkie i powodować stres i zdenerwowanie jednostki. Najważniejszą rzeczą dla kogoś z Ménière jest szukanie wsparcia.
