Pęcherz zbiera mocz z nerek i wyrzuca go, gdy jest pełny. Jeśli pęcherz jest nadmiernie aktywny, osoba nie może kontrolować, kiedy zdecyduje się oddać mocz i ile razy oddaje mocz w ciągu dnia.
Stan ten występuje, gdy pęcherz pacjenta zaciska się często lub bez ostrzeżenia. W rezultacie mogą częściej korzystać z łazienki lub wycieknie moczu.
Stan ten jest zwykle wynikiem nieporozumienia między mózgiem a pęcherzem. Mózg sygnalizuje pęcherzowi, że nadszedł czas, aby ścisnąć i opróżnić, ale pęcherz nie jest pełny. W rezultacie pęcherz zaczyna kurczyć się. Powoduje to silną potrzebę oddania moczu.
Chociaż stan może być powszechny, nie musi oznaczać, że osoba musi żyć z objawami. Dostępnych jest wiele terapii, które pomagają zmniejszyć objawy.
Objawy
Nadaktywny pęcherz spowoduje wystąpienie grupy objawów, które mogą wpłynąć na jakość życia danej osoby.
Przykłady tych objawów obejmują:
- Częstotliwość oddawania moczu: osoba oddaje mocz ponad osiem razy dziennie.
- Nocturia: osoba nie może spać przez całą noc bez pobudki do oddania moczu, zwykle od jednego do dwóch razy.
- Zapalenie układu moczowego: Osoba odczuwa nagłą i niekontrolowaną potrzebę oddania moczu.
- Natychmiastowe nietrzymanie moczu: osoba będzie przeciekać mocz, gdy odczuwa potrzebę oddawania moczu.
Osoba z nadreaktywnym pęcherzem często może mieć wrażenie, że nie może całkowicie opróżnić pęcherza. Mogą korzystać z toalety, a następnie czują, że muszą wrócić jeszcze bardzo krótko.
Lekarze dzielą nadaktywny pęcherz na dwa typy na podstawie swoich objawów. Pierwszy typ to nadaktywny pęcherz, suchy. Według szpitala Cedars-Sinai, około dwie trzecie osób z nadreaktywnym pęcherzem ma odmianę suchą.
Drugi typ to nadaktywny pęcherz, mokry. Osoba z tym stanem doświadcza przeciekającego pęcherza. Osoby z nadreaktywnym pęcherzem, suche, nie mają objawów przeciekania.
Czynniki ryzyka
Niektórzy pacjenci mogą utracić swoje nadaktywne objawy pęcherza moczowego jako naturalną część starzenia się. Jednak starzenie się nie jest jedynym czynnikiem ryzyka, który może zwiększać ryzyko zachorowania na nadreaktywny pęcherz.
Dodatkowe czynniki ryzyka obejmują:
- uszkodzenie nerwu spowodowane historią operacji
- uraz górnej części ciała lub miednicy, który uszkadza pęcherz
- ze stanem znanym jako wodogłowie normalne ciśnienie, przyczyną otępienia
- z infekcją dróg moczowych
- historia raka pęcherza lub prostaty
- historia kamieni pęcherza moczowego
- historia stanów, które wpływają na funkcje neurologiczne, takie jak stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona lub udar
- po menopauzie
- spożywania diety bogatej w pokarmy, które sprawiają, że pęcherz jest bardziej „drażliwy” lub prawdopodobnie nadmiernie aktywny
Przykłady rodzajów produktów spożywczych, które mogą spowodować nadczynność pęcherza, obejmują kofeinę, alkohol i ostre potrawy.
Lekarz może nie być w stanie powiedzieć, dlaczego dana osoba doświadcza nadczynności pęcherza. Objawy mogą pojawić się spontanicznie.
Kiedy iść do lekarza
Chociaż nadaktywny pęcherz nie jest uważany za stan zagrażający życiu, stan ten może znacznie wpłynąć na jakość życia danej osoby. Dostępnych jest wiele terapii łagodzących objawy, chociaż lekarze nie mogą wyleczyć choroby.
Przykłady oznak, że dana osoba powinna szukać leczenia nadreaktywnego pęcherza, to:
- osoba nie może spać przez całą noc, nie budząc się, aby pójść do łazienki
- osoba korzysta z toalety ponad osiem razy dziennie
- osoba często doświadcza nagłych impulsów oddawania moczu i rzadko udaje się do łazienki
- osoba regularnie doświadcza wycieku moczu
Osoba może czasami doświadczyć tych objawów, ale nie zdaje sobie sprawy z stopnia, w jakim je mają. Istnieje kilka narzędzi, które mogą pomóc w ocenie prawdopodobieństwa, że objawy mogą być związane z nadreaktywnym pęcherzem.
Przykłady tych narzędzi obejmują:
- Internetowy quiz dotyczący nadczynności i ciężkości pęcherza, który jest oferowany przez American Urological Association.
- „Pamiętnik pęcherza”, że osoba może przechowywać żywność i napoje, które spożywają oraz jak często idą do łazienki i mają objawy, takie jak nagłe parcie na mocz i nietrzymanie moczu.
- Aplikacje na smartfony, które osoba może pobrać, aby pomóc im zachować dziennik pęcherza, śledząc ile piją, liczbę podróży do toalety i wycieki moczu, które występują.
Korzystanie z tych narzędzi może pomóc w śledzeniu regularności czyichś symptomów, a czasem w potwierdzeniu, że objawy są powodem do niepokoju.
Jednak osoba powinna zawsze zobaczyć swojego lekarza, jeśli mają objawy pęcherza, o które się martwią.
Środki zaradcze w stylu życia
Niektóre pokarmy i napoje przyczyniają się do podrażnienia pęcherza. W rezultacie, zmiany w stylu życia mogą pomóc osobie zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia nadczynności pęcherza.
Przykłady kroków do wykonania to:
- Ograniczenie spożycia kofeiny i alkoholu, które mogą stymulować pęcherz.
- Utrzymanie zdrowej wagi. Nadmierna waga może spowodować zbyt duży nacisk na pęcherz pacjenta.
- Zwiększenie spożycia błonnika, co może zmniejszyć ryzyko zaparć i prawdopodobieństwa nadreaktywności pęcherza.
- Dostosowywanie przyjmowania płynów tak, aby osoba nie piła tyle płynów wieczorem. Pomaga to zmniejszyć prawdopodobieństwo ich przebudzenia na noc z koniecznością oddania moczu.
- Rzucenie palenia, ponieważ dym może być drażniący dla pęcherza.
Leczenie medyczne
Lekarz może zalecić wiele metod leczenia nadreaktywnego pęcherza, w tym leki, zmiany diety i fizykoterapię. Rzadko lekarz może zalecić bardziej inwazyjne środki w leczeniu tego schorzenia.
Lekarze mogą przepisać wiele leków do leczenia nadreaktywnego pęcherza. Leki te są zwykle znane jako leki przeciwskurczowe lub antycholinergiczne. Zmniejszają częstotliwość skurczów mięśni, takich jak skurcze w pęcherzu.
Przykłady tych leków obejmują:
- oksybutynina (Ditropan)
- Solfienacin (Vesicare)
- tolterodyna (Detrol)
- trospium (Sanctura)
Te leki nie są pozbawione efektów ubocznych, takich jak suchość w ustach i zaparcia. Ludzie powinni zawsze rozmawiać z lekarzem na temat potencjalnych skutków ubocznych.
Zabiegi terapeutyczne
Istnieje wiele metod leczenia nadreaktywnego pęcherza. Jednym z przykładów jest trening pęcherza. Jest to metoda stosowana w celu wzmocnienia mięśni pęcherza poprzez opóźnianie mikcji. Trening pęcherza moczowego powinien być wykonywany wyłącznie z radą i wskazówkami lekarza.
Ćwiczenia mięśni dna miednicy i trening waginy pochwowej to również metody terapii stosowane w celu wzmocnienia mięśni pęcherza. Specjaliści, zwani terapeuta podłogi miednicy, mogą instruować osobę poprzez te ćwiczenia.
Bardziej inwazyjne podejścia
Lekarze używają zastrzyków toksyny botulinowej (takich jak BOTOX), aby zmniejszyć skurcze mięśni do pęcherza. Może to jednak wymagać kolejnych iniekcji po kilku miesiącach, gdy toksyna zanika.
Jeśli nadreaktywny pęcherz pacjenta nie reaguje na leki, terapię lub inne nieinwazyjne metody leczenia, lekarz może zalecić operację.
Jednym z przykładów jest implantacja stymulatora nerwu krzyżowego. Ten stymulator może pomóc kontrolować impulsy nerwowe do pęcherza, przez co mięśnie są mniej nadczynne.
Inną opcją jest procedura znana jako cytoplastyka augmentacyjna. Wymaga to zastąpienia części pęcherza pacjenta tkanką jelitową. W rezultacie pęcherz pacjenta lepiej toleruje większą objętość moczu.
