Arytmia opisuje nieregularne bicie serca – serce może bić zbyt szybko, zbyt wolno, zbyt wcześnie lub nieregularnie. To zjawisko jest często wynikiem nieprawidłowego funkcjonowania sygnałów elektrycznych, które kierują biciem serca. U niektórych osób arytmie objawiają się jako uczucie ścigającego się serca lub trzepotanie.
Większość arytmii serca jest nieszkodliwa, jednak w przypadku, gdy są one szczególnie nieprawidłowe lub wynikają z chorób serca, mogą prowadzić do poważnych, a nawet śmiertelnych konsekwencji.
Szybkie fakty dotyczące arytmii:
- Niektóre arytmie nie wiążą się z żadnymi objawami.
- Objawy arytmii często obejmują zawroty głowy, duszność i kołatanie serca.
- Przyczyny arytmii są zróżnicowane i obejmują cukrzycę, stres psychiczny i palenie.
- Powolne bicie serca nie zawsze jest oznaką choroby.
Co to jest arytmia?
Arytmia serca, znana również jako nieregularne bicie serca, to grupa stanów, w których bicie serca jest nieregularne, zbyt wolne lub zbyt szybkie. Arytmie można podzielić na:
- Powolne bicie serca: bradykardia.
- Szybkie bicie serca: tachykardia.
- Nieregularne bicie serca: trzepotanie lub migotanie.
- Wczesne bicie serca: przedwczesne skurcze.
Większość arytmii nie jest groźna, ale niektóre mogą zwiększać ryzyko udaru mózgu lub zatrzymania akcji serca.
Przyczyny arytmii?
Każda przerwa w impulsach elektrycznych, które powodują skurcze serca, może prowadzić do arytmii. U zdrowej osoby serce bije w tempie 60-100 uderzeń na minutę w spoczynku. Osoby aktywne fizycznie mogą mieć niższe tętno, co jest oznaką wydolności serca.
Wiele czynników może wpływać na rytm serca, w tym:
- nadużywanie alkoholu
- cukrzyca
- narkomania
- nadmierne spożycie kawy
- choroby serca, takie jak zastoinowa niewydolność serca
- nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi)
- nadczynność tarczycy
- stres psychiczny
- blizny serca, często w wyniku zawału serca
- palenie
- niektóre suplementy diety
- niektóre leki ziołowe
- niektóre leki
- zmiany strukturalne serca
Osoba zdrowa rzadko doświadcza długotrwałej arytmii, chyba że występuje zewnętrzny czynnik wyzwalający, taki jak nadużywanie substancji. W przypadku istnienia problemów podstawowych, impulsy elektryczne mogą nie przechodzić prawidłowo przez serce, co zwiększa ryzyko arytmii.
Objawy arytmii
Niektórzy pacjenci nie odczuwają żadnych objawów, ale lekarz może zdiagnozować arytmię podczas rutynowego badania lub EKG. Nawet jeśli pacjent zauważy objawy, nie zawsze oznacza to poważny problem; zdarza się, że pacjenci z groźnymi arytmiami nie mają żadnych objawów, podczas gdy inni z objawami mogą być w dobrym stanie zdrowia.
Objawy zależą od rodzaju arytmii; poniżej przedstawiamy najczęstsze:
Objawy tachykardii
Tachykardia występuje, gdy serce bije szybciej niż zwykle; objawy obejmują:
- duszność
- zawroty głowy
- omdlenia
- trzepotanie w klatce piersiowej
- ból w klatce piersiowej
- nagła słabość
Objawy bradykardii
Bradykardia to stan, w którym serce bije wolniej niż normalnie; objawy mogą obejmować:
- anginę
- problemy z koncentracją
- zamieszanie
- trudności w ćwiczeniach
- zawroty głowy
- zmęczenie
- kołatanie serca
- duszność
- omdlenia
- potliwość
Objawy migotania przedsionków
Migotanie przedsionków charakteryzuje się nieregularnym biciem górnych komór serca, które może być zsynchronizowane z niższymi komorami. Objawy mogą wystąpić nagle, chociaż czasami nie ma żadnych objawów:
- angina
- duszność
- zawroty głowy
- kołatanie serca
- omdlenia
Zabiegi na arytmię
Leczenie arytmii jest konieczne tylko wtedy, gdy stan pacjenta stwarza ryzyko poważniejszych arytmii lub powikłań, lub gdy objawy są bardzo uciążliwe.
Zabiegi na bradykardię
Jeśli bradykardia wynika z choroby podstawowej, należy najpierw leczyć ten stan. W przypadku braku problemów podstawowych lekarz może zalecić wszczepienie rozrusznika.
Rozrusznik to niewielkie urządzenie umieszczane pod skórą klatki piersiowej, które reguluje rytm serca, wykorzystując impulsy elektryczne, aby zapewnić normalne tętno.
Zabiegi na tachykardię
Istnieje wiele metod leczenia tachykardii:
Manewry magnetyczne – pewne ruchy, które pacjent może wykonać samodzielnie, mogą przerwać niektóre rodzaje arytmii, które zaczynają się w górnej części serca.
Leki – chociaż nie leczą bezpośrednio arytmii, skutecznie zmniejszają epizody tachykardii i poprawiają przewodnictwo elektryczne serca.
Kardiowersja – lekarz może zastosować wstrząs elektryczny lub leki, aby przywrócić normalny rytm serca.
Terapia ablacyjna – wprowadzenie cewników do serca w celu zniszczenia obszarów tkanki, które powodują arytmię.
ICD (wszczepialny kardiowerter-defibrylator) – urządzenie wszczepiane w pobliżu obojczyka, które monitoruje rytm serca i w razie potrzeby przywraca normalny rytm.
Procedura Maze – chirurgiczne nacięcia w sercu, które mają na celu poprawę przewodnictwa elektrycznego.
Operacja tętniaka komorowego – usunięcie tętniaka w naczyniu krwionośnym prowadzącym do serca w przypadku nieefektywności innych metod leczenia.
Operacja pomostowania wieńcowego – przeszczepienie tętnic lub żył w celu poprawy dopływu krwi do mięśnia sercowego.
Rodzaje arytmii
Istnieje kilka typów arytmii:
Migotanie przedsionków
Jest to nieregularne pobicie komór przedsionkowych, często zbyt szybkie. Migotanie przedsionków jest powszechne, zwłaszcza u starszych pacjentów. Zamiast pojedynczego, silnego skurczu, atria migoczą w szybkim tempie, które w niektórych przypadkach może osiągnąć 350 uderzeń na minutę, a w ekstremalnych przypadkach nawet 600.
Trzepotanie przedsionków
Podczas gdy migotanie przedsionków charakteryzuje się chaotycznymi skurczami, trzepotanie przedsionków zazwyczaj ma stały wzór z jednego obszaru w atrium. Może prowadzić do nieprawidłowego pompowania krwi przez serce. Pacjenci z trzepotaniem przedsionków mogą odczuwać 250-350 uderzeń na minutę.
Tachykardia nadkomorowa (SVT)
To regularne, nienormalnie szybkie bicie serca, które może trwać od kilku sekund do kilku godzin, osiągając częstość 160-200 uderzeń na minutę.
Tachykardia komorowa
To nieprawidłowe impulsy elektryczne w komorach serca, które powodują bardzo szybkie bicie serca, często powiązane z bliznami po wcześniejszych atakach serca. Komora może bić ponad 200 razy na minutę.
Migotanie komór
To nieregularny rytm serca z bardzo szybkim, nieskoordynowanym trzepotaniem skurczów komór. To stan zagrażający życiu, który często występuje podczas zawału serca.
Zespół długiego QT
To zaburzenie rytmu serca, które może prowadzić do szybkiego, nieskoordynowanego bicia serca, co z kolei może powodować omdlenia zagrażające życiu. Przyczyny mogą być genetyczne lub związane z niektórymi lekami.
Arytmia versus dysrytmia
Słowa arytmia i dysrytmia są używane zamiennie, chociaż arytmia jest terminem częściej stosowanym.
Diagnoza arytmii
Lekarz przeprowadzi szczegółowy wywiad, aby ustalić przyczyny arytmii pacjenta, obejmujący wywiad medyczny, rodzinny, dietę i styl życia. Mogą być zlecone następujące badania:
- badania krwi i moczu
- EKG (elektrokardiogram)
- Holter monitor – urządzenie noszone przez 1-2 dni do rejestracji rytmu serca
- echokardiogram
- rentgen klatki piersiowej
- test przechyłowo-stołowy
- badania elektrofizjologiczne
- cewnikowanie serca
Czynniki ryzyka arytmii
Możliwe czynniki ryzyka arytmii obejmują:
- podeszły wiek
- dziedziczne wady genów
- problemy sercowe
- niedoczynność lub nadczynność tarczycy
- niektóre leki na receptę i bez recepty
- nadciśnienie
- otyłość
- niekontrolowana cukrzyca
- obturacyjny bezdech senny
- niedobory elektrolitów
- duże spożycie alkoholu
- nadmiar kofeiny
- narkotyki
Powikłania arytmii
Udar mózgu – migotanie przedsionków może prowadzić do zastoju krwi i tworzenia się skrzepów, co w przypadku przemieszczenia skrzepu do tętnicy mózgowej może skutkować udarem, który może być śmiertelny.
Niewydolność serca – długotrwałe epizody tachykardii lub bradykardii mogą powodować nieefektywne pompowanie krwi, prowadząc do niewydolności serca, która zazwyczaj wymaga leczenia.
Nowe badania i statystyki 2024
W 2024 roku badania dotyczące arytmii koncentrują się na nowoczesnych technologiach diagnostycznych oraz innowacyjnych metodach leczenia. Zastosowanie telemedycyny w monitorowaniu rytmu serca staje się coraz bardziej popularne, co pozwala na szybsze wykrywanie nieprawidłowości. Nowe badania wskazują, że nawet 30% pacjentów z arytmią nie jest świadomych swojego stanu, co podkreśla znaczenie regularnych badań.
Ponadto, badania kliniczne wykazują, że pacjenci stosujący programy rehabilitacji kardiologicznej doświadczają znacznego zmniejszenia objawów arytmii oraz poprawy jakości życia. Wzrost zastosowania terapii genowej w leczeniu arytmii również budzi nadzieje na przyszłość, oferując nowe opcje dla pacjentów z trudnymi do leczenia arytmiami.
