Cholesterol może osadzać się wokół oczu, tworząc tłuste, żółtawe grudki. Chociaż są one zwykle nieszkodliwe, te osady czasami sygnalizują poważny stan podstawowy.
Naturalne tłuszcze, w tym cholesterol, mogą tworzyć wzrosty wokół powiek. Jeden z tych wzrostów nazywa się xanthelasma (zan-the-laz-mah). Kilka wzrostów razem nazywa się xanthelasmata.
Xanthelasma może nie mieć przyczyny. Może jednak czasami wskazywać na wysoki poziom cholesterolu, niedoczynność tarczycy lub stan wątroby.
W tym artykule przyjrzymy się objawom, przyczynom, rozpoznaniu i leczeniu złogów cholesterolu w oczach.
Objawy
Złogi cholesterolu są miękkie, płaskie, żółtawe grudki. Mają tendencję do pojawiania się na górnej i dolnej powiece, w pobliżu wewnętrznego kącika oka, i często rozwijają się symetrycznie wokół obu oczu.
Zmiany te mogą pozostać tej samej wielkości lub bardzo powoli z czasem. Czasem łączą się, tworząc większe bryły.
Xanthelasmata zazwyczaj nie są bolesne ani swędzące. Rzadko wpływają na wzrok lub ruch powiek, ale czasami powodują opadanie powieki.
Przyczyny
Depozyty cholesterolu mogą pojawiać się w każdym wieku, ale są bardziej prawdopodobne, że rozwiną się w średnim wieku osoby. Są częstsze u kobiet niż u mężczyzn.
Społeczność medyczna nie ma pewności co do dokładnej przyczyny tych depozytów. Jednak posiadanie xanthelasma wiąże się z nieprawidłowym poziomem lipidów we krwi, który jest znany jako dyslipidemia.
U osoby z dyslipidemią rozpoznano osobę, która:
- wysokie poziomy cholesterolu o niskiej gęstości (LDL) – «złego» cholesterolu
- niski poziom cholesterolu o wysokiej gęstości (HDL) – «dobrego» cholesterolu
- wysoki poziom cholesterolu całkowitego (zarówno LDL, jak i HDL)
- wysokie poziomy trójglicerydów
Dyslipidemia zwiększa ryzyko tworzenia się cholesterolu na ścianach tętnic. To gromadzenie może ograniczyć przepływ krwi do serca, mózgu i innych obszarów ciała. Zwiększa także ryzyko wystąpienia dusznicy bolesnej, ataku serca, udaru i choroby tętnic obwodowych.
Dyslipidemia wiąże się z dziedzicznymi zaburzeniami genetycznymi, w tym:
- rodzinna hipercholesterolemia
- rodzinna hipertriglicerydemia
- niedobór lipazy lipoproteinowej
Osoba z jednym z tych stanów może mieć nienormalnie wysoki poziom lipidów, mimo że jest w dobrym stanie zdrowia. Z tego powodu te stany są znane jako podstawowe przyczyny dyslipidemii.
Wtórne przyczyny obejmują czynniki związane ze stylem życia, takie jak:
- dieta bogata w tłuszcze nasycone i cholesterol
- nadwaga lub otyłość
- brak wystarczającej aktywności fizycznej
- nadmierne spożycie alkoholu
- palenie wyrobów tytoniowych
Inne czynniki ryzyka dyslipidemii obejmują:
- cukrzyca
- przewlekłą chorobę nerek
- niedoczynność tarczycy
- wysokie ciśnienie krwi
- pierwotna marskość żółciowa i niektóre inne zaburzenia wątroby
- wywiad rodzinny w wywiadzie lub chorobie serca
- niektóre leki, w tym beta-blokery, doustne środki antykoncepcyjne, retinoidy i sterydy anaboliczne
Jedno z badań wykazało, że złogi cholesterolu na powiekach były związane ze zwiększonym ryzykiem zawału serca i chorób serca, nawet u osób z prawidłowym poziomem lipidów.
Diagnoza
Osoby ze złogami cholesterolu powinny skontaktować się z lekarzem, aby sprawdzić poziom lipidów.
Xanthelasmata są zwykle łatwe do zdiagnozowania za pomocą oględzin. Jeśli lekarz nie jest pewien, może przesłać skrobankę lub próbkę do laboratorium w celu przeprowadzenia analizy.
Lekarz może również zbadać cukrzycę i czynność wątroby i ewentualnie zalecić formalną ocenę ryzyka sercowo-naczyniowego.
Leczenie
Złogi cholesterolu wokół oczu można usunąć chirurgicznie. Wzrosty zwykle nie powodują bólu ani dyskomfortu, więc osoba prawdopodobnie poprosi o usunięcie z powodów kosmetycznych.
Sposób usunięcia zależy od wielkości, lokalizacji i charakterystyki depozytu. Opcje chirurgiczne obejmują:
- wycięcie chirurgiczne
- ablacja laserowa dwutlenku węgla i argonu
- kauteryzacja chemiczna
- elektrodykacja
- krioterapia
Po zabiegu może pojawić się obrzęk i zasinienie wokół powiek na kilka tygodni. Ryzyko operacji obejmuje bliznowacenie i zmianę koloru skóry.
Złogi cholesterolu są bardzo prawdopodobne, aby powrócić po usunięciu, szczególnie u osób z wysokim poziomem cholesterolu.
Normalizowanie poziomów lipidów prawie nie będzie miało wpływu na istniejące osady. Jednak leczenie dyslipidemii jest niezbędne, ponieważ może zmniejszyć ryzyko problemów z sercem. Leczenie może również zapobiegać rozwojowi większej ilości złogów.
Lekarz zazwyczaj leczy dyslipidemię zalecając styl życia i modyfikacje diety. Lekarz lub dietetyk może pomóc w opracowaniu planu, który działa dla każdej osoby.
Możliwe rekomendacje to:
Tracić na wadze
Nadwaga lub otyłość może podnieść poziom cholesterolu LDL i trójglicerydów. Zdrowe metody odchudzania mogą pomóc nadwagę osobom z dyslipidemią.
Jedzenie zdrowej diety
Osobnik z dyslipidemią powinien spożywać zbilansowaną dietę o niskiej zawartości tłuszczów nasyconych, tłuszczów trans i cholesterolu. Lekarz lub dietetyk prawdopodobnie zaleci zjedzenie większej ilości owoców, warzyw i całych ziaren. Te pokarmy są niskotłuszczowe i nie zawierają cholesterolu.
Żywność, której należy unikać, to:
- całe mleko
- masło, ser i śmietana
- tłuste mięsa i smalec
- ciastka i ciasteczka
- żywność zawierająca olej kokosowy lub palmowy
Zamiast tego człowiek powinien spożywać zdrowe tłuszcze. Można je znaleźć w tłustych rybach, orzechach, nasionach i olejach roślinnych oraz pastach do smarowania.
Pokarmy bogate w błonnik rozpuszczalny mogą również pomóc obniżyć poziom cholesterolu. Obejmują one:
- fasola, soczewica i inne rośliny strączkowe
- owies i jęczmień
- ryż pełnoziarnisty
- owoce cytrusowe
Regularnie ćwiczyć
Regularna aktywność fizyczna jest również niezbędna w leczeniu dyslipidemii. Może pomóc w podniesieniu poziomu cholesterolu HDL i obniżeniu poziomu cholesterolu LDL i trójglicerydów.
Aktywności takie jak szybki marsz, jazda na rowerze, pływanie i bieganie mogą również poprawić stan zdrowia układu krążenia i pomóc komuś utrzymać zdrową masę ciała.
Ograniczenie spożycia alkoholu
Picie zbyt dużej ilości alkoholu może zwiększyć poziom cholesterolu i trójglicerydów. Wytyczne żywieniowe Stanów Zjednoczonych dla Amerykanów zalecają, aby kobiety spożywały nie więcej niż jeden napój alkoholowy dziennie, a mężczyźni nie więcej niż dwa.
Pojedynczy napój alkoholowy definiuje się jako:
- 12 uncji płynu (fl oz) zwykłego piwa, zawierające 5 procent alkoholu
- 5 fl. uncji wina z 12 procent alkoholu
- 1,5 fl. uncji 80-procentowego alkoholu destylowanego z 40% alkoholu
Rzucanie palenia
Palenie tytoniu może podnieść poziom cholesterolu LDL i hamować pozytywne działanie cholesterolu HDL. Osoba z dyslipidemią, która pali, powinna porozmawiać z lekarzem o sposobach na rzucenie palenia.
Przyjmowanie leków obniżających poziom lipidów
Lekarz może również przepisać leki obniżające stężenie lipidów, takie jak statyna, ezetymib lub niacyna.
Perspektywy
Złogi cholesterolu wokół oka znane są jako Xanthelasmata. Są zwykle nieszkodliwe i nie wpływają na wzrok lub funkcjonowanie powieki. Jednak niektóre osoby mogą chcieć usunąć je chirurgicznie ze względów kosmetycznych.
Xanthelasma jest czasem objawem poważniejszego schorzenia podstawowego, takiego jak dyslipidemia, niedoczynność tarczycy, choroba nerek, choroba wątroby lub cukrzyca.
Każdy rozwijający się depozyt cholesterolu wokół oczu powinien porozmawiać z lekarzem.
Aktualne badania i nowoczesne podejście do leczenia
Badania z 2024 roku podkreślają rosnące znaczenie wczesnej diagnostyki i interwencji w przypadku dyslipidemii. Nowe metody obrazowania, takie jak ultrasonografia tętnic szyjnych, pozwalają lekarzom ocenić ryzyko miażdżycy i chorób sercowo-naczyniowych jeszcze przed wystąpieniem objawów klinicznych.
W 2024 roku, badania pokazują, że zmiany w diecie, takie jak wprowadzenie większej ilości kwasów tłuszczowych omega-3, mogą znacząco poprawić profil lipidowy pacjentów z dyslipidemią. Regularne spożycie ryb morskich oraz suplementacja olejem lnianym stają się nowoczesnymi rekomendacjami w walce z podwyższonym cholesterolem.
Oprócz tego, badania sugerują, że wprowadzenie ćwiczeń aerobowych przez co najmniej 150 minut tygodniowo sprzyja obniżeniu poziomu LDL oraz zwiększeniu HDL, co jest kluczowe dla zdrowia układu krążenia.
Warto również wspomnieć o innowacyjnych terapiach farmakologicznych. W 2024 roku na rynku dostępne są nowe leki, które skutecznie obniżają poziom LDL, a ich zastosowanie w połączeniu z modyfikacjami stylu życia daje znakomite wyniki w redukcji ryzyka sercowo-naczyniowego.
Podsumowując, nie tylko istotne jest usunięcie istniejących złogów cholesterolu, ale także kompleksowe podejście do ich przyczyn, co w dłuższej perspektywie pozwala na zachowanie zdrowia i minimalizację ryzyka poważnych chorób. Każda osoba z xanthelasmata powinna być świadoma konieczności monitorowania swojego zdrowia lipidowego i konsultacji z lekarzem w celu ustalenia najlepszej strategii terapeutycznej.
