Ziarniniak pępowinowy jest jedną z najczęstszych nieprawidłowości pępowiny u noworodków. Ziarniniak wygląda jak kulka wilgotnej, czerwonej tkanki na pępku.
Najczęściej występują u noworodków po odpadnięciu kikuta pępowiny.
Pępowina łączy dziecko z łożyskiem podczas ciąży. Zawierające tętnice i żyły, przenosi składniki odżywcze, tlen i odpady pomiędzy matką a dzieckiem.
Po urodzeniu pępowina jest odcinana, oddzielając dziecko od łożyska. Na pępku pozostawia się mały kord sznurka, który zwykle spada w ciągu 1-2 tygodni.
Lekarz lub położna udzieli wskazówek dotyczących opieki nad pępkiem, zanim dziecko zostanie wypisane ze szpitala lub ośrodka porodowego.
Objawy
Ziarniniak pępowinowy to wilgotna, czerwona grudka tkanki na pępku. Dodatkowe objawy mogą obejmować:
- sączący się
- obecność lepkiego śluzu
- łagodne podrażnienie skóry wokół pępka
Ziarniniaki pępowinowe zwykle nie są powodem do niepokoju i nie powodują bólu ani dyskomfortu.
Czasami jednak ulegają zakażeniu. Objawy zakażenia mogą obejmować:
- gorączka
- ból lub dyskomfort, gdy dotykany jest pępek lub otaczająca go tkanka
- zwiększony obrzęk
- ciepło lub zaczerwienienie w okolicy
- czerwone smugi prowadzące z pępka
- ropa odpływająca z ziarniniaka
Lekarz będzie badał pępek noworodka podczas każdego badania, szczególnie po odpadnięciu kikuta pępowiny.
Rodzic lub opiekun powinien zgłaszać wszelkie nietypowe objawy podczas tych wizyt. Jeśli podejrzewają infekcję, powinni natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Przyczyny
Społeczność medyczna nie jest pewna, co powoduje ziarniaki pępowinowe. Nie są związane z jakością opieki, jaką dziecko otrzymuje ani z żadnymi innymi warunkami zdrowotnymi.
Jednakże, te ziarniniaki mogą być bardziej podatne na rozwój, jeśli pępowina spadnie dłużej niż 2 tygodnie.
Granuloma u dorosłych
Rzadko, ale możliwe jest u dorosłego rozwinięcie ziarniniaka pępowinowego. Najczęściej tworzą się po kolczykach pępka.
W trakcie przeszywającego gojenia tkanka ziarninowa utworzy się wokół tego obszaru. Ta tkanka jest nowa i bogata w małe naczynia krwionośne. Gdy wytwarza się zbyt dużo tkanki ziarninowej, może tworzyć się ziarniniak.
Lekarze zalecają te same zabiegi, gdy tworzą się ziarniniaki u dorosłych i noworodków. Jeśli ziarniniak nie zniknie podczas leczenia, należy usunąć piercing, aby zachęcić do całkowitego wyleczenia.
Leczenie
Lekarz może zasugerować obserwację i czekanie, aby sprawdzić, czy ziarniniak nie zniknie bez leczenia. Sprawdzają to na regularnych kontrolach i upewniają się, że to jest uzdrawiające.
Jeśli ziarniniak nie zniknie z czasem, dostępne są następujące opcje:
- Azotan srebra: Zastosowanie tego miejscowego roztworu może spowodować wyschnięcie ziarniniaka, jego kurczenie się i znikanie. Może to wymagać kilku wizyt. Azotan srebra to najczęstsze leczenie u noworodków.
- Ciekły azot: spowoduje to zamarznięcie tkanki i jej odpadnięcie.
- Nić chirurgiczna: lekarz może związać podstawę ziarniniaka nicią chirurgiczną. To odcina dopływ krwi do tkanki i ostatecznie odpadnie.
- Chirurgiczne usunięcie: W ostateczności lekarz może delikatnie usunąć tkankę za pomocą skalpela lub noża.
Usunięcie ziarniniaka pępowinowego nie powoduje dyskomfortu ani bólu.
Podczas wizyt kontrolnych lekarz ustali, czy ziarnko goi się odpowiednio, czy wymaga dodatkowego leczenia.
Opieka domowa
Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza podczas opieki nad niemowlęciem z ziarniniakiem.
Niektóre instrukcje mogą obejmować:
- Częsta zmiana pieluszek. Pozostawienie pieluchy w czystości i pozbawienie wilgoci ułatwi leczenie i zapobiegnie infekcji.
- Umieszczanie pieluchy pod pępkiem. Obróć górną część pieluszki z przodu, tak aby znalazła się pod pępkiem. Pomoże to utrzymać obszar w czystości.
- Podawanie kąpieli gąbek dla dzieci. Skóra dziecka jest bardziej podatna na wysychanie po kąpieli w gąbce niż w wannie. Gdy obszar pępka jest suchy, ziarniniak najprawdopodobniej goi się szybciej.
Perspektywy
Ziarniniaki pępowinowe są powszechnymi nieprawidłowościami u noworodków. W większości przypadków leczenie zapewni całkowite wyleczenie bez powikłań.
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli ziarniniak wykazuje jakiekolwiek oznaki infekcji lub jeśli nie goi się z czasem.