Aspiryna lub kwas acetylosalicylowy (ASA) jest powszechnie stosowana jako lek przeciwbólowy w przypadku drobnych bólów i bólu oraz w celu obniżenia gorączki. Jest również lekiem przeciwzapalnym i może być stosowany jako rozcieńczalnik krwi.
Osoby z wysokim ryzykiem zakrzepów krwi, udaru mózgu i ataku serca mogą w długich okresach stosować aspirynę w małych dawkach.
Aspiryna zawiera salicylan, który pochodzi z kory wierzby. Jego zastosowanie zostało po raz pierwszy zarejestrowane około 400 roku pne, w czasach Hipokratesa, kiedy ludzie przeżuwali kręgi wierzby, aby złagodzić stany zapalne i gorączkę.
Często jest on podawany pacjentom natychmiast po zawale serca, aby zapobiec tworzeniu się kolejnych skrzepów i śmierci tkanki sercowej.
Szybkie fakty dotyczące aspiryny
Oto kilka kluczowych punktów dotyczących aspiryny. Więcej szczegółów znajduje się w głównym artykule.
- Aspiryna jest jednym z najczęściej stosowanych leków na świecie.
- Pochodzi z salicylanu, który można znaleźć w roślinach takich jak wierzby i mirt.
- Aspiryna była pierwszym niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ), który został odkryty.
- Oddziałuje on z wieloma innymi lekami, w tym warfaryną i metotreksatem.
Co to jest aspiryna?
Aspiryna jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ).
NLPZ są lekami o następujących skutkach:
- Przeciwbólowe: łagodzi ból bez znieczulenia lub utraty przytomności
- Środek przeciwgorączkowy: Zmniejsza gorączkę
- Działa przeciwzapalnie: Obniża stan zapalny, gdy stosuje się go w wyższych dawkach
Niesteroidowe oznacza, że nie są sterydami. Sterydy często mają podobne korzyści, ale mogą mieć niepożądane skutki uboczne.
Jako środki przeciwbólowe, NLPZ wydają się być nie-narkotyczne. Oznacza to, że nie powodują one osłabienia ani osłupienia. Aspiryna była pierwszym NLPZ, który został odkryty.
Salicylan w postaci kory wierzby był używany od ponad 2000 lat. Niektórzy ludzie nadal używają kory wierzby jako bardziej naturalnego środka na bóle głowy i drobne bóle.
Aspiryna w obecnej formie istnieje od ponad 100 lat. Jest to nadal jeden z najczęściej stosowanych leków na świecie. Ocenia się, że rocznie zużywa się około 35 000 ton kwasu acetylosalicylowego.
Aspirin jest znakiem towarowym należącym do niemieckiej firmy farmaceutycznej Bayer. Ogólne określenie aspiryny to kwas acetylosalicylowy (ASA).
Używa
Aspiryna jest jednym z najczęściej stosowanych leków do leczenia łagodnego i umiarkowanego bólu, migreny i gorączki.
Typowe zastosowania obejmują bóle głowy, bole okresowe, przeziębienia i grypę, skręcenia i szczepy oraz schorzenia długoterminowe, takie jak zapalenie stawów.
W przypadku łagodnego do umiarkowanego bólu stosuje się go samodzielnie. W przypadku bólu od umiarkowanego do silnego często stosuje się go wraz z innymi opioidowymi lekami przeciwbólowymi i NLPZ.
W dużych dawkach może leczyć lub łagodzić objawy:
- gorączka reumatyczna
- reumatyczne zapalenie stawów
- inne stany zapalne stawów
- zapalenie osierdzia
W małych dawkach stosuje się:
- w celu zapobiegania tworzeniu się zakrzepów krwi i zmniejszenia ryzyka przemijającego ataku niedokrwiennego (TIA) i niestabilnej dławicy piersiowej
- w celu zapobiegania zawałowi mięśnia sercowego u pacjentów z chorobą sercowo-naczyniową poprzez zapobieganie tworzeniu się skrzepów
- aby zapobiec udarowi, ale nie w leczeniu udaru
- w celu zapobiegania rakowi jelita grubego
Aspiryna i dzieci
Aspiryna nie jest zwykle odpowiednia dla osób w wieku poniżej 16 lat, ponieważ może zwiększać ryzyko zespołu Reye’a, który może pojawić się po wirusie, takim jak przeziębienie, grypa lub ospa wietrzna. Może prowadzić do trwałego uszkodzenia mózgu lub śmierci.
Jednak specjalista może przepisać aspirynę dziecku pod nadzorem, jeśli cierpi na chorobę Kawasaki, i zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi po operacji serca.
Zwykle stosuje się acetaminofen (paracetamol, tylenol) i ibuprofen.
Niskie dawki aspiryny
Niska dawka aspiryny, w dawce 75-81 miligramów (mg) na dobę, może być stosowana jako lek przeciwpłytkowy, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi.
Może to być udzielane pacjentom po:
- operacja pomostowania tętnic wieńcowych
- atak serca
- udar
- migotanie przedsionków
- ostry zespół wieńcowy
Ludzie mogą również otrzymywać niską dawkę kwasu acetylosalicylowego, jeśli mają następujące czynniki ryzyka i jeśli lekarz uzna, że jest szansa na zawał serca lub udar:
- wysoki poziom cholesterolu we krwi
- nadciśnienie lub wysokie ciśnienie krwi
- cukrzyca
- palenie
Inne osoby, którym można zalecić przyjmowanie aspiryny w niskich dawkach, obejmują:
- osoby z uszkodzeniem siatkówki lub retinopatią
- ludzie, którzy mieli cukrzycę od ponad 10 lat
- pacjenci przyjmujący leki przeciwnadciśnieniowe
Grupa zadaniowa Stanów Zjednoczonych (U.S.) Preventive Services Task Force zaleca obecnie codzienne stosowanie kwasu acetylosalicylowego o niskiej dozy w zapobieganiu chorobom układu krążenia i rakowi jelita grubego u dorosłych w wieku od 50 do 59 lat, którzy:
- mieć 10 procent lub więcej ryzyko choroby sercowo-naczyniowej
- którzy nie mają wysokiego ryzyka krwawienia
- prawdopodobnie przeżyją co najmniej kolejne 10 lat
- są gotowi przyjąć dawkę przez co najmniej 10 lat
We wszystkich tych przypadkach osoba dorosła będzie przyjmować codziennie niską dawkę kwasu acetylosalicylowego przez resztę swojego życia.
Środki ostrożności
Aspiryna nie jest zalecana dla osób, które:
- mieć wrzód trawienny
- hemofilię lub jakiekolwiek inne zaburzenie krwawienia
- znana alergia na aspirynę
- alergia na dowolny NLPZ, taki jak ibuprofen
- są narażeni na krwawienie z przewodu pokarmowego lub udar krwotoczny
- pić alkohol regularnie
- przechodzą leczenie stomatologiczne lub chirurgiczne, jednak niewielkie
Osoby z następującymi schorzeniami powinny zachować ostrożność podczas przyjmowania kwasu acetylosalicylowego i powinny to robić tylko wtedy, gdy lekarz wyrazi zgodę:
- astma
- niekontrolowane nadciśnienie
- poprzedni wrzód trawienny
- problemy z wątrobą
- problemy z nerkami
Aspiryna nie jest podawana podczas udaru, ponieważ nie wszystkie udary są spowodowane przez skrzep. W niektórych przypadkach aspiryna może pogorszyć przebieg.
Każdy, kto przygotowuje się do operacji chirurgicznej, powinien powiedzieć lekarzowi, jeśli przyjmuje regularną aspirynę. Może zaistnieć konieczność przerwania przyjmowania aspiryny na co najmniej 7 dni przed operacją.
Pacjentki w ciąży lub karmiące piersią mogą przyjmować niską dawkę kwasu acetylosalicylowego, ale tylko pod nadzorem lekarza. Nie zaleca się stosowania dużej dawki aspiryny.
Interakcje
Czasami jeden lek może spowodować, że inny lek będzie mniej skuteczny lub połączenie może zwiększyć ryzyko dla pacjenta. Nazywa się to interakcją z lekami.
Najczęstsze leki, z którymi aspiryna może wchodzić w interakcje to:
- Przeciwzapalne środki przeciwbólowe, takie jak diklofenak, ibuprofen, indometacyna i naproksen. Mogą one zwiększać ryzyko krwawienia z żołądka, jeśli zostaną podjęte w połączeniu z aspiryną.
- Metotreksat, stosowany w leczeniu raka i niektórych chorób autoimmunologicznych. Aspiryna może utrudnić organizmowi eliminację metotreksatu, powodując wysoki i potencjalnie niebezpieczny poziom metotreksatu w organizmie.
- Selektywne leki przeciwdepresyjne wychwytu serotoniny (SSRI), takie jak citalopram, fluoksetyna, paroksetyna, wenlafaksyna i sertralina. Stosowane z aspiryną mogą zwiększać ryzyko krwawienia.
- Warfaryna, lek przeciwzakrzepowy lub rozcieńczalnik krwi, który zatrzymuje krzepnięcie krwi. Jeśli aspiryna jest przyjmowana z warfaryną, może zmniejszyć działanie przeciwzakrzepowe leku i zwiększyć ryzyko krwawienia. Jednak w niektórych sytuacjach lekarz może przepisać aspirynę razem z warfaryną.
Nie są to jedyne leki, których nie można stosować z aspiryną. Każdy, kto zażywa aspirynę powinien poinformować o tym swojego lekarza, ponieważ inne leki również mogą wchodzić w interakcje.
Skutki uboczne
Najczęstsze działania niepożądane aspiryny to:
- podrażnienie żołądka lub jelit
- niestrawność
- nudności
Następujące niekorzystne skutki są możliwe, ale rzadziej:
- nasilenie objawów astmy
- wymioty
- zapalenie żołądka
- krwawienie z żołądka
- siniak
Rzadkim skutkiem ubocznym niskiej dawki kwasu acetylosalicylowego jest udar krwotoczny.
Aspiryna może pomóc w zapobieganiu i leczeniu różnych schorzeń, ale każdy, kto przyjmuje aspirynę powinien najpierw porozmawiać z lekarzem. Osoby w wieku poniżej 16 lat nie powinny przyjmować kwasu acetylosalicylowego, z wyjątkiem rzadkich przypadków i pod nadzorem lekarza.
