Zapalenie ścięgna, znane także jako zapalenie ścięgien, to schorzenie, które występuje, gdy dochodzi do nadużyć lub urazów ścięgien, na przykład podczas intensywnego uprawiania sportu. Zwykle wiąże się z ostrym uszkodzeniem, które prowadzi do stanu zapalnego.
Najczęściej dotyka łokcia, nadgarstka, palców, ud oraz innych części ciała.
Część ciała dotknięta stanem zapalnym często jest nazywana w odniesieniu do swojego miejsca, na przykład zapalenie ścięgna Achillesa. Inne powszechnie używane terminy to łokieć tenisisty, łokieć golfisty, kolano skoczka oraz ramię dzbana.
Zapalenie ścięgna może wystąpić w każdym wieku, jednak najczęściej diagnozowane jest u dorosłych aktywnych sportowo. Osoby starsze również są bardziej narażone, ponieważ ścięgna z wiekiem tracą elastyczność i siłę.
Zespół de Quervaina to przewlekłe zapalenie pochewki ścięgna, które ma podobne objawy, ale przybiera charakter długotrwały i degeneracyjny.
Szybkie fakty dotyczące zapalenia ścięgien:
- Zapalenie ścięgna zwykle występuje w wyniku nadużywania lub urazów, które obciążają ścięgna.
- Powszechne rodzaje zapalenia ścięgien to zapalenie ścięgna Achillesa, łokieć tenisisty oraz kolano skoczka.
- Leczenie obejmuje odpoczynek, terapię lodem i ciepłem oraz leki przeciwbólowe dostępne bez recepty.
- Bez odpowiedniego leczenia może dojść do pęknięcia ścięgna, co może wymagać interwencji chirurgicznej.
Co to jest zapalenie ścięgna?
Ścięgno to tkanka łącząca mięśnie z kośćmi. Charakteryzuje się elastycznością, wytrzymałością i włóknistością, co czyni je odpornym na naprężenia. Więzadła łączą kości w stawach, podczas gdy ścięgna łączą mięśnie z kościami.
Ścięgna i mięśnie współdziałają, generując siłę ciągnącą. Chociaż są one twarde i włókniste, klasyfikowane są jako tkanki miękkie, ponieważ są miękkie w porównaniu do kości.
Jeśli pochewka otaczająca ścięgno ulega stanowi zapalnemu, mamy do czynienia z zapaleniem pochewki ścięgna. Zarówno zapalenie ścięgna, jak i zapalenie pochewki ścięgna mogą występować równocześnie.
Rodzaje zapalenia ścięgien
Różne formy zapalenia ścięgien mogą dotykać różnych części ciała.
Zapalenie ścięgna Achillesa
Ścięgno Achillesa znajduje się między piętą a mięśniami łydki i jest częstym urazem sportowym. Przyczyną mogą być także źle dobrane buty, które nie zapewniają odpowiedniego wsparcia dla stopy. Osoby z reumatoidalnym zapaleniem stawów są bardziej narażone na ten typ zapalenia.
Zapalenie ścięgna supraspinatus
W zapaleniu ścięgna supraspinatus, ścięgno wokół górnej części stawu barkowego ulega stanowi zapalnemu, co prowadzi do bólu podczas ruchu ramienia, zwłaszcza w górę.
Niektórzy pacjenci mogą odczuwać dyskomfort podczas leżenia na uszkodzonym ramieniu w nocy. W przypadku zaawansowanych zmian w tym obszarze może wystąpić zespół stożka rotatorów.
Łokieć tenisisty i łokieć golfisty
Typowymi objawami bocznego zapalenia nadkłykcia, znanego jako łokieć tenisisty, jest ból po zewnętrznej stronie łokcia, który może promieniować w kierunku nadgarstka.
Medialne zapalenie nadkłykcia, zwane łokciem golfisty, objawia się bólem po wewnętrznej stronie łokcia, co jest szczególnie powszechne wśród golfistów. Ból nasila się podczas próby podniesienia ciężarów.
Zapalenie pochewki ścięgnistej De Quervaina
Zapalenie osłonki wokół ścięgien kciuka, między kciukiem a nadgarstkiem, prowadzi do pogrubienia osłonki i obrzęku, co powoduje ból podczas ruchu kciuka.
Zapalenie ścięgna nadgarstka
Ten rodzaj zapalenia może dotknąć sportowców grających w badmintona oraz pracowników linii produkcyjnych, którzy wykonują powtarzające się ruchy nadgarstka. Tendinopatia to inny rodzaj urazu, który dotyka ścięgien nadgarstka, będący stanem degeneracyjnym.
Objawy zapalenia ścięgien
Objawy zapalenia ścięgien najczęściej pojawiają się przy przyczepach ścięgien do kości.
Zwykle obejmują:
- ból, który nasila się podczas ruchu
- uczucie trzeszczenia lub przeskakiwania ścięgna w trakcie ruchu
- obrzęk, uczucie ciepła oraz zaczerwienienie w okolicy ścięgna
- możliwość pojawienia się guzka wzdłuż ścięgna
W przypadku pęknięcia ścięgna można wyczuć przerwę w linii ścięgna, co znacznie utrudnia ruch.
Objawy mogą trwać od kilku dni do kilku tygodni, a nawet miesięcy.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Najczęstsze przyczyny zapalenia ścięgien to:
- nagły uraz
- powtarzanie ruchów w dłuższym czasie
Zapalenie ścięgien często rozwija się u osób, których praca lub hobby wymagają powtarzalnych ruchów, co znacznie obciąża ścięgna.
Inne czynniki ryzyka obejmują:
Wiek: Ścięgna stają się mniej elastyczne z wiekiem i są bardziej podatne na urazy.
Zawód: Osoby wykonujące pracę wymagającą powtarzalnych ruchów, niewygodnych pozycji, częstego sięgania nad głową, wibracji i dużego wysiłku są narażone na większe ryzyko. Przykładem może być malowanie sufitów.
Sport: Dyscypliny sportowe, które wymagają powtarzalnych ruchów, takie jak bieganie, tenis, pływanie, koszykówka, golf, kręgle czy baseball, mogą prowadzić do zapalenia ścięgien.
Niektóre schorzenia: Osoby z cukrzycą i reumatoidalnym zapaleniem stawów są bardziej narażone na wystąpienie zapalenia ścięgien.
W przypadku nagłego nasilenia bólu lub niemożności poruszenia stawu, niezbędna jest konsultacja lekarska.
Diagnoza zapalenia ścięgien
Lekarz zada pytania dotyczące objawów oraz przeprowadzi badanie fizykalne. Podczas próby ruchu ścięgna może być słyszalny charakterystyczny dźwięk, który wynika z pogrubienia i stanu zapalnego pochewki ścięgna.
Tkliwość w określonym punkcie ścięgna może świadczyć o zapaleniu.
Jeśli dolegliwości nie ustępują po zastosowaniu leków przeciwbólowych i odpoczynku, lekarz może zalecić dodatkowe badania.
Badanie rentgenowskie może ujawnić obecność osadów wapnia wokół ścięgna, co może pomóc w postawieniu diagnozy.
Inne badania obrazowe, takie jak USG czy MRI, mogą ujawnić obrzęk pochewki ścięgna.
Leczenie zapalenia ścięgien
Leczenie ma na celu złagodzenie bólu oraz redukcję stanu zapalnego.
W wielu przypadkach wystarczające jest:
- odpoczynek dotkniętego stawu
- zastosowanie terapii ciepłem i zimnem
- przyjmowanie leków przeciwbólowych, takich jak ibuprofen, dostępnych bez recepty
- szynowanie kontuzjowanego stawu
Odpoczynek
Odpoczynek jest kluczowy w procesie redukcji stanu zapalnego. Jeśli aktywność fizyczna, jak sport czy pisanie, wywołuje zapalenie ścięgien, należy ograniczyć lub całkowicie zaniechać tę czynność.
Bandaż, szyna lub klamra mogą pomóc w ograniczeniu ruchomości. W poważnych przypadkach zaleca się unieruchomienie w gipsie.
Brak odpoczynku może prowadzić do poważnych komplikacji.
Ciepło i zimno
Stosowanie lodu lub ciepłego ręcznika może przynieść ulgę w bólu i obrzęku w dotkniętym obszarze.
Lód można stosować przez 10-15 minut, raz lub dwa razy dziennie.
Ważne jest, aby nie kłaść lodu bezpośrednio na skórę. Należy owinąć go ręcznikiem lub użyć specjalnych opakowań do lodu.
Ciepłe kąpiele, gorące ręczniki lub miejscowe leki, takie jak maści, mogą również przynieść ulgę.
Lód jest najskuteczniejszy w przypadku urazów, które miały miejsce w ciągu ostatnich 48 godzin. Po upływie tego czasu, ciepło może okazać się lepszym rozwiązaniem.
Przeciwbólowe
Leki bez recepty, takie jak ibuprofen oraz inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), są skuteczne w łagodzeniu bólu związanego z zapaleniem ścięgien.
Zastrzyki z kortykosteroidów mogą pomóc złagodzić objawy, jednak wielokrotne wstrzyknięcia mogą osłabić ścięgno, zwiększając ryzyko pęknięcia.
Fizjoterapia, polegająca na manipulacji i masażu dotkniętej okolicy, może przynieść ulgę oraz przyspieszyć proces gojenia.
Rozciąganie i ćwiczenia fizyczne: Fizjoterapeuta może zalecić konkretne ćwiczenia, które wzmocnią mięśnie i ścięgna w obszarze dotkniętym zapaleniem.
Terapia falą uderzeniową lub operacja
W przypadku nawracającego zapalenia ścięgna oraz obecności osadów wapnia, terapia falą uderzeniową (ESWT) może być skuteczna. Fala przechodzi przez skórę, rozbijając osady wapnia. W niektórych przypadkach konieczne może być ich usunięcie chirurgiczne.
Bez odpowiedniego leczenia zapalenie ścięgien może prowadzić do zerwania ścięgna, co jest poważnym stanem wymagającym interwencji chirurgicznej.
Zapobieganie zapaleniu ścięgien
Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia zapalenia ścięgien, warto zastosować się do poniższych wskazówek:
Ćwiczenie: Działania mające na celu wzmocnienie mięśni wokół ścięgien mogą zapobiec nawrotom zapalenia. Warto zasięgnąć porady specjalisty, takiego jak fizjoterapeuta, w zakresie ćwiczeń wzmacniających i rozciągających.
Rozgrzewka i schładzanie: Odpowiednie rozgrzewanie i rozciąganie przed i po aktywności fizycznej znacząco redukuje ryzyko zapalenia ścięgien.
Unikanie powtarzalnych ruchów: Minimalizowanie powtarzających się ruchów oraz regularne przerwy mogą pomóc w zmniejszeniu ryzyka zapalenia ścięgien.
Unikaj długotrwałego przebywania w jednej niewygodnej pozycji. Warto zmieniać aktywności lub robić przerwy, aby zredukować napięcie w stawach.
Osoby, których praca wiąże się z powtarzalnymi ruchami, powinny omówić z pracodawcą strategie zapobiegawcze.
Powikłaniem zapalenia ścięgien może być zerwanie ścięgna, najczęściej dotyczące ścięgna Achillesa. Tego rodzaju uraz często wymaga interwencji chirurgicznej.
Zalecamy wybór produktów związanych z leczeniem zapalenia ścięgien, podkreślając ich zalety i wady, aby pomóc w dokonaniu najlepszego wyboru. Współpracujemy z renomowanymi producentami, co oznacza, że zdobywamy prowizję z ich sprzedaży poprzez odpowiednie linki.
Nowe badania i aktualne informacje na temat zapalenia ścięgien w 2024 roku
W 2024 roku badania nad zapaleniem ścięgien koncentrują się na lepszym zrozumieniu mechanizmów biologicznych leżących u podstaw tego schorzenia. Nowe badania sugerują, że genetyka może odgrywać kluczową rolę w podatności na zapalenie ścięgien, co otwiera drzwi do bardziej spersonalizowanych strategii leczenia.
Ponadto, badania kliniczne wykazały, że terapia komórkowa oraz innowacyjne metody rehabilitacji przynoszą obiecujące rezultaty w leczeniu przewlekłych przypadków zapalenia ścięgien. Coraz więcej specjalistów zaleca również integrację ćwiczeń oporowych i elastyczności w programach rehabilitacyjnych, co może znacząco wpłynąć na powrót pacjentów do pełnej sprawności.
Statystyki pokazują, że około 30% osób z zapaleniem ścięgien nie otrzymuje odpowiedniego leczenia, co prowadzi do przewlekłych dolegliwości. Dlatego tak ważne jest, aby pacjenci byli świadomi swoich objawów i podejmowali działania w celu uzyskania odpowiedniej pomocy medycznej. Warto również zwrócić uwagę na rolę zdrowego trybu życia, który może zminimalizować ryzyko wystąpienia zapalenia ścięgien.
