Zapalenie cewki moczowej jest zapaleniem i obrzękiem cewki moczowej, wąskiej rurki, która przenosi mocz z pęcherza na zewnątrz ciała. Prowadzi to do trudności lub bólu podczas oddawania moczu.
Zapalenie cewki moczowej jest zwykle spowodowane przez bakterie lub wirusy. Substancja działająca drażniąco na substancję chemiczną może również ją wywołać.
Różni się od infekcji dróg moczowych (ZUM), która zwykle dotyczy całego układu moczowego.
Może być transmitowany przez seks bez zabezpieczenia. Jeśli kobieta ma infekcję pochwy, może ją przekazać partnerowi płci męskiej.
Objawy
![[kobieta z zapaleniem cewki moczowej]](https://demedbook.com/images/1/urethritis-what-you-need-to-know.jpg)
Zarówno u mężczyzn jak iu kobiet może wystąpić zapalenie cewki moczowej, ale objawy różnią się nieznacznie. Niektórzy ludzie nie mają żadnych objawów.
W przypadku kobiet objawy obejmują:
- Niezwykłe upławy
- Ból miednicy i brzucha
- Ból podczas stosunku
- Częste lub pilne oddawanie moczu
- Gorączka i dreszcze
- Ból brzucha
- Swędzenie
Objawy u mężczyzn obejmują:
- Krew w moczu lub nasieniu
- Bolesny wytrysk
- Wyładowanie prącia
- Płonące uczucie podczas oddawania moczu
- Swędzenie, tkliwość lub obrzęk penisa
- Powiększone węzły chłonne w okolicy pachwiny
Gorączka jest możliwa u mężczyzn, ale jest rzadka.
Przyczyny
Większość przypadków zapalenia cewki moczowej występuje, gdy bakterie dostaną się do cewki moczowej.
Bakteryjne zapalenie cewki moczowej może być gonokokowym zapaleniem cewki moczowej, wywołanym przez lub nie-gonokokowym zapaleniem cewki moczowej (NGU), wywołanym przez lub.
Zapalenie rzeżączki i chlamydia często występują razem.
Chlamydia jest jedną z najczęstszych infekcji przenoszonych drogą płciową (STI), która dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety.
Najczęstsze przyczyny wirusowe to wirus opryszczki pospolitej i wirus cytomegalii.
Inne przyczyny to:
- Zespół Reitera
- Adenovirus
- Ureaplasma urealyticum
- Trichomonas vaginalis
- Uropatogenny
Według National Institutes of Health, zapalenie cewki moczowej może również wynikać z urazu lub wrażliwości na chemikalia stosowane w żelach antykoncepcyjnych, mydłach, kremach lub piankach i środkach plemnikobójczych.
Środki dezynfekujące, antyseptyczne lub inne produkty, takie jak olejek z drzewa herbacianego, mogą powodować stan zapalny.
Uszkodzenia spowodowane tarciem podczas kontaktu seksualnego lub masturbacji mogą również prowadzić do stanu zapalnego u mężczyzn.
Czynniki ryzyka
Osoby, które częściej doświadczają zapalenia cewki moczowej, to ci, którzy:
- Masz historię chorób przenoszonych drogą płciową
- Angażować się w ryzykowne zachowania seksualne
Seks oralny może być czynnikiem ryzyka zapalenia cewki moczowej nieulokokowego (NGU), według badań opublikowanych w
Zapalenie cewki moczowej nie zawsze jest przenoszone drogą płciową, ale osoba z wieloma partnerami seksualnymi ma większe ryzyko ekspozycji.
Centra Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) zalecają, aby każdy pacjent z potwierdzonym lub podejrzanym zapaleniem cewki moczowej był również poddawany testom na rzeżączkę i chlamydię. Umożliwi to ludziom poinformowanie ich partnera, który może również wymagać przetestowania i leczenia. Może również zachęcać pacjentów do przestrzegania leczenia.
Diagnoza
W przypadku mężczyzny lekarz zazwyczaj bada brzuch, mosznę, penisa i pęcherz pod kątem obrzęku lub wypisu.
Lekarz może rozdzielić przewód moczowy z moczem, aby sprawdzić, czy nie występują jakiekolwiek nieprawidłowości. Wątroba moczowa jest dziurą, z której mocz opuszcza ciało.
Wacik wprowadza się do cewki moczowej, a następnie bada pod mikroskopem.
Kobiety zwykle poddawane są badaniom w jamie brzusznej i miednicy, aby sprawdzić tkliwość cewki moczowej i podbrzusza. Lekarz sprawdzi także, czy nie ma wydzieliny z cewki moczowej.
Można zastosować cystoskopię, w której umieszcza się rurkę z umieszczoną na końcu kamerą w pęcherzu.
Zalecane testy diagnostyczne obejmują:
- Pełna morfologia krwi (CBC)
- Test białka C-reaktywnego
- Testy sprawdzające STI, takie jak rzeżączka lub chlamydia
- Badanie moczu
Kobiety mogą przejść badanie ultrasonograficzne miednicy.
Leczenie
Leki będą miały na celu leczenie przyczyny zapalenia cewki moczowej i zapobieganie rozprzestrzenianiu się infekcji.
![[człowiek z prezerwatywą]](https://demedbook.com/images/1/urethritis-what-you-need-to-know_2.jpg)
Leczenie zależy od przyczyny. Jeśli pacjent ma infekcję bakteryjną, zostanie przepisany antybiotyk, taki jak Doksycyklina, erytromycyna lub metronidazol.
Uważa się, że azytromycyna i doksycyklina są skuteczne w leczeniu zapalenia cewki moczowej, gdy jest ona związana z chlamydią, ale inne typy, takie jak wydaje się lepiej reagować na azytromycynę lub moksyfloksacynę.
Istnieje również obawa, że niektóre szczepy są oporne na niektóre antybiotyki, co utrudnia leczenie.
Niesteroidowy lek przeciwzapalny (NSAID), taki jak naproksen, może być stosowany w celu łagodzenia bólu.
Pyridium, znane również jako fenazyopirydyna, może być stosowane w leczeniu bólu i zmniejszeniu chęci oddawania moczu oraz częstości oddawania moczu.
CDC zachęca do leczenia, które można podawać w pojedynczej dawce, aby zachęcić do przestrzegania zaleceń. Zalecają również podawanie leków na miejscu w klinice i przestrzeganie pierwszej dawki.
Czy są jakieś naturalne środki zaradcze?
Według Stowarzyszenia Planowania Rodziny (FPA) w Wielkiej Brytanii nie ma dowodów na to, że naturalne lub alternatywne środki mogą wyleczyć zapalenie cewki moczowej.
Centrum Medyczne Uniwersytetu w Maryland (UMM) zwraca uwagę, że środki stosowane w domu i naturalne, stosowane razem z konwencjonalnym leczeniem medycznym, mogą pomóc organizmowi zwalczyć infekcję.
Żurawina zawiera substancję, która może zapobiegać przyklejaniu się bakterii do cewki moczowej. Picie od 8 uncji do 16 uncji niesłodzonego soku z żurawin dziennie może pomóc kobietom z częstymi infekcjami dróg moczowych, aby zapobiec nawrotom.
Suplementy z żurawiną nie są zalecane, jeśli dana osoba jest w ciąży, karmi piersią lub ma kamienie nerkowe. Sok żurawinowy i suplementy nie powinny być przyjmowane przez osoby stosujące leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna lub kumadyna.
Ważne jest również, aby pozostać uwodnionym poprzez unikanie kofeiny i alkoholu oraz picie od sześciu do ośmiu szklanek przefiltrowanej wody dziennie.
Przed użyciem jakichkolwiek naturalnych lub alternatywnych środków należy porozmawiać z lekarzem.
Zapobieganie
Niektóre skuteczne sposoby zapobiegania zapaleniu cewki moczowej, obejmują:
- Powstrzymywanie się od niechronionych i ryzykownych działań seksualnych, takich jak posiadanie wielu partnerów seksualnych
- Unikanie substancji chemicznych, które mogą podrażniać cewkę moczową, takich jak detergenty lub środki plemnikobójcze
- Dobra higiena osobista
Komplikacje
Możliwe powikłania u mężczyzn obejmują infekcje pęcherza, jąder lub prostaty.
Komplikacje dla kobiet to infekcje pęcherza lub szyjki macicy. Istnieje również zwiększone ryzyko choroby zapalnej miednicy mniejszej (PID), co może prowadzić do niepłodności i innych problemów.
Jeśli objawy utrzymują się lub nawracają, może to oznaczać, że obecny jest inny stan lub bakterie, które spowodowały problem, są odporne na podane leczenie.
Ważne jest, aby pacjenci skontaktowali się z lekarzem, jeśli ból i inne objawy powrócą lub nie znikną.
