Operacja przywracała wzrok w oczach człowieka, który przez 55 lat miał odłączoną siatkówkę, która pozostawiła go ślepym w prawym oku po tym, jak został trafiony kamieniem, gdy miał 8 lat. Uważa się, że po odejściu siatkówki po raz pierwszy wzrok został przywrócony po tak długim okresie ślepoty, lekarze mają nadzieję, że wynik pomoże przywrócić wzrok innym pacjentom, na przykład w wyniku leczenia komórkami macierzystymi, aby odnowić komórki utracone w wyniku choroby siatkówki.
Raport opisujący, w jaki sposób lekarze w New York Eye i Ear Infirmary (NYEEI) zdołali przywrócić funkcjonalne widzenie w oku pacjenta po 55 latach ślepoty po wypadku z dzieciństwa, zostanie opublikowany w otwartym dostępnym czasopiśmie Medical Case Reports .
Pierwszy autor, dr Olusola Olawoye, odbiorca Międzynarodowej Rady Okulistyki w 2009 r., Która trenuje w NYEE, powiedział prasie, że:
„Zgodnie z naszą najlepszą wiedzą jest to pierwszy raport dotyczący powrotu do zdrowia u pacjenta z długotrwałym traumatycznym odrzuceniem siatkówki.”
Siatkówka jest cienką warstwą wrażliwych na światło komórek w tylnej części oka. Rzadko się od niego odłącza, ale kiedy to nastąpi, najpowszechniej w wyniku urazu głowy, wieku lub cukrzycy, odciąga się od dopływu krwi, pozostawiając komórki siatkówki bez tlenu i składników odżywczych, i ostatecznie umierają.
Jeśli siatkówka pozostaje odłączona przez długi czas, ponieważ komórki zmarły, często niemożliwe jest przywrócenie wzroku, nawet jeśli fizycznie, siatkówka jest skuteczna.
Chociaż miał operację, gdy miał 23 lat, aby usunąć zaćmę, a to tymczasowo przywróciło pewną zdolność widzenia światła, nieukształtowany 63-letni mężczyzna w tym przypadku był całkowicie ślepy w swoim prawym oku, gdy poszedł do NYEE narzekając na ból oko.
Kiedy go zbadali, lekarze stwierdzili, że ma on całkowitą postać (gdzie krew gromadzi się w przedniej części oka), jaskrę nowonaczyniowego (wtórny typ jaskry wynikający ze wzrostu nowych naczyń krwionośnych w obszarach, gdzie nie należą), wysoki ciśnienie wewnątrzgałkowe (wysokie ciśnienie w płynie w oku) i odłączona siatkówka.
Pierwszą rzeczą, którą zrobili, było leczenie wysokiego ciśnienia w oku w celu złagodzenia bólu.
Gdy ciśnienie w oku było stabilne, lekarze leczą jaskrę neowaskularną terapią przeciwciałem monoklonalnym. Ku ich zupełnemu zaskoczeniu pacjent zaczął dostrzegać światło w tym oku.
Po tym zachęcającym wyniku zdecydowali się na operację, aby ponownie założyć siatkówkę. Operacja była tak skuteczna, że pacjent był w stanie widzieć wystarczająco dobrze, by policzyć palce z odległości pięciu metrów.
Chociaż potrzebował kolejnej operacji 12 miesięcy później, kiedy blizny w jego oku zmuszały części siatkówki do oderwania się od siebie, to również się udało.
Olawoye powiedział:
„Jest to nie tylko doskonały wynik dla naszego pacjenta, ale ma również implikacje dla przywrócenia wzroku innym pacjentom, szczególnie w kontekście badań nad komórkami macierzystymi w komórkach progenitorowych siatkówki, które mogą zostać przeszczepione do chorych siatkówek w celu przywrócenia”.
Ciesząc się wynikami dla tego pacjenta, inni eksperci są bardziej ostrożni w odniesieniu do implikacji dla innych.
BBC News donosi, że operatorzy twierdzą, że operacja zakończyła się powodzeniem ze względu na niską „wysokość” oderwania siatkówki (wartość dystansu między odłączoną powierzchnią zewnętrzną wrażliwej na światło części siatkówki a leżącym niżej pigmentorem).
Lyndon da Cruz, konsultant okulistyczny w Moorfields Eye Hospital w Londynie, którego zainteresowania badawcze obejmują transplantację komórek w dystrofii siatkówki, przypomniał brytyjskiej gazecie Daily Express, że pacjent w tym przypadku doświadczył jedynie poprawy widzenia.
Możesz ponownie założyć siatkówkę po 55 latach, ale wzrok nie tylko „wraca do normy”, powiedział, dodając:
„Właśnie dlatego potrzebujemy komórek macierzystych, aby wspierać komórki siatkówki po ponownym przywiązaniu.”
„Odzyskiwanie wzrokowe u pacjenta z całkowitą postacią hiperchomii, jaskrą z nowymi naczyniami, długotrwałym oderwaniem siatkówki i brakiem postrzegania światła: opis przypadku”
Olusola Olawoye, Christopher C Teng, Uri Shabto, Jeffrey M Liebmann, Francis A L’Esperance i Robert Ritch.
Journal of Medical Case Reports (inpress), doi: 10.1186 / 1752-1947-5-221
Napisane przez: Catharine Paddock, PhD
