Zaburzenia TMJ wpływają na staw szczęki oraz mięśnie kontrolujące jej ruch. Ze względu na złożoność tego stawu, diagnoza oraz leczenie mogą być trudne.
Około 12 procent populacji w Stanach Zjednoczonych doświadcza zaburzeń TMJ, przy czym kobiety są bardziej narażone na te dolegliwości – na 9 kobiet przypada 1 mężczyzna cierpiący na silny ból oraz ograniczenia w ruchu szczęki.
Znajomość przyczyn, objawów oraz dostępnych opcji terapeutycznych dla zaburzeń TMJ jest kluczowa zarówno dla pacjentów, jak i dla lekarzy.
Co to jest staw skroniowo-żuchwowy?
Staw skroniowo-żuchwowy, znany jako TMJ, znajduje się u podstawy czaszki.
Umożliwia on ruchy niezbędne do żucia i mówienia.
Łączy żuchwę, czyli dolną szczękę, z kością skroniową, umiejscowioną z boku czaszki.
Dzięki ruchom w górę i w dół oraz na boki, TMJ jest jednym z najbardziej skomplikowanych stawów w organizmie, co może utrudniać skuteczne leczenie ciężkich zaburzeń TMJ.
Czym są zaburzenia TMJ?
Zaburzenia TMJ to różnorodne stany, które wpływają na ten staw. Objawy mogą się różnić, powodując różny dyskomfort.
Termin «zaburzenia TMJ» obejmuje wiele potencjalnych przyczyn, co sprawia, że dostępne są różne metody leczenia.
Diagnoza zaburzeń TMJ opiera się na wielu objawach, takich jak ból wokół szczęki i ograniczenia w jej ruchu.
Większość przypadków ustępuje w krótkim czasie, zazwyczaj w ciągu kilku miesięcy, chociaż niektóre mogą być trwałe lub nawracające.
Przyczyny
Istnieje wiele potencjalnych przyczyn zaburzeń TMJ. Do znanych przyczyn należą:
- uraz fizyczny
- artretyzm
- szlifowanie lub zaciskanie zębów podczas snu
- choroby autoimmunologiczne
- zabiegi stomatologiczne
- infekcje
Inne przyczyny mogą mieć charakter genetyczny, hormonalny lub środowiskowy. Na przykład zauważono, że skrzypkowie doświadczają zaburzeń TMJ w wyższym stopniu niż ogół społeczeństwa, ponieważ ich praca wymaga trzymania instrumentu pod szczęką, co może prowadzić do nadmiernego obciążenia.
Kobiety doświadczają zaburzeń TMJ częściej niż mężczyźni, co skłania naukowców do badania hormonalnych przyczyn tych dolegliwości.
Choć mechanizm nie jest w pełni zrozumiały, badania nad związkiem między estrogenami a zaburzeniami TMJ mogą przynieść nowe, wartościowe informacje.
Objawy
Wśród symptomów związanych z TMJ można wymienić:
Ból
Jednym z najbardziej oczywistych objawów zaburzeń TMJ jest ból odczuwany podczas ruchu szczęki. Inne objawy mogą obejmować bóle głowy, ból szyi, pleców, a także bóle ucha, które mogą promieniować do policzków.
Jeśli ból nie występuje w okolicy szczęki, lekarz często poszukuje innych objawów przed postawieniem diagnozy.
Dźwięki
Często występującym, lecz zazwyczaj bezbolesnym objawem jest trzaskanie, klikanie lub zgrzytanie, które może towarzyszyć jedzeniu, mówieniu lub otwieraniu ust.
Dźwięki szczękowe nie zawsze oznaczają zaburzenia TMJ; w rzeczywistości są dość powszechne. Dopiero w momencie, gdy dźwiękom towarzyszy ból lub ograniczenia w ruchu szczęki, warto skonsultować się z lekarzem.
Brzęczenie, dzwonienie czy drętwienie w uszach mogą występować obok bólów ucha i również są związane z zaburzeniami TMJ.
Ograniczony ruch
Ograniczenia w pełnym otwarciu jamy ustnej lub przesunięciu szczęki w określonych kierunkach mogą prowadzić do znacznego dyskomfortu w codziennym życiu.
Leczenie
Dostępnych jest wiele opcji terapeutycznych.
Zmiany w samopoczuciu i stylu życia
W wielu przypadkach osoby mogą z powodzeniem leczyć zaburzenia TMJ samodzielnie, stosując zmiany w stylu życia i samopielęgnacji, które wystarczają do złagodzenia łagodnych lub umiarkowanych objawów.
Zalecane metody samoleczenia obejmują ograniczenie ruchu szczęki i odpoczynek, co może obejmować:
- unikanie żucia gumy
- spożywanie tylko miękkich pokarmów
- zaniechanie zaciskania lub napinania szczęki
Z drugiej strony, delikatne ćwiczenia, takie jak lekkie rozciąganie szczęki, mogą być pomocne. Masowanie dotkniętych mięśni wokół szczęki także przynosi ulgę.
Zaleca się łączenie odpoczynku z umiarkowanym wysiłkiem fizycznym. Specjalista może doradzić, jakie ćwiczenia będą najodpowiedniejsze oraz jakie zmiany w stylu życia mogą pomóc w łagodzeniu objawów zaburzeń TMJ.
Nakładanie lodu lub wilgotnego ciepła może również pomóc w zmniejszeniu objawów.
Leczenie istniejących schorzeń
W przypadkach zaburzeń TMJ spowodowanych wcześniejszymi schorzeniami dostępne są bardziej szczegółowe opcje terapeutyczne.
Na przykład, jeśli zaburzenia TMJ są wynikiem zaciśnięcia zębów podczas snu, lekarz może zalecić stosowanie ochraniacza na zęby, co może pomóc w łagodzeniu objawów. Stomatolog może dostarczyć odpowiedni ochraniacz w jamie ustnej w razie potrzeby.
W przypadkach, gdzie zaburzenia TMJ są spowodowane chorobami zwyrodnieniowymi, takimi jak zapalenie stawów, zastrzyki steroidowe mogą być zalecane jako opcja terapeutyczna.
Sterydy wstrzykiwane do stawu mogą zmniejszyć obrzęk, co prowadzi do złagodzenia bólu i innych objawów. W wielu przypadkach ulga następuje w ciągu tygodnia.
W niektórych sytuacjach zastrzyki mogą przynieść trwałe rozwiązanie objawów zaburzeń TMJ, podczas gdy w innych przypadkach będą miały charakter tymczasowy.
Dostępne bez recepty leki przeciwbólowe mogą pomóc w krótkoterminowym łagodzeniu dyskomfortu.
Chirurgia
W skrajnych przypadkach zaburzeń TMJ interwencja chirurgiczna może okazać się najskuteczniejszym sposobem na złagodzenie bólu i przywrócenie pełnej ruchomości.
Zaburzenia TMJ mogą być spowodowane uszkodzeniem stawu, mięśni wokół szczęki lub innymi schorzeniami. Operacja jest rekomendowana tylko w przypadku, gdy istnieją realne problemy z samym stawem.
W bardzo ciężkich przypadkach, gdzie ruch szczęki jest znacznie ograniczony, a objawy się utrzymują, może być konieczna wymiana stawu. Tego rodzaju leczenie jest jednak rzadko wymagane.
Osoby powinny zawsze szukać profesjonalnej porady medycznej w sprawie jakiegokolwiek rodzaju leczenia, nawet jeśli obejmuje ono samopielęgnację i podstawowe zmiany w stylu życia.
Perspektywy
Zaburzenia TMJ zazwyczaj nie są poważne i mogą ustępować po kilku miesiącach. Objawy często są łagodne i powodują jedynie niewielkie niedogodności.
W niektórych przypadkach jednak zaburzenia TMJ mogą być poważne i przewlekłe. Kiedy schorzenie wpływa na jakość życia, istotne jest, aby jak najszybciej uzyskać diagnozę i leczenie, aby skutecznie poradzić sobie z problemem.
Niezależnie od tego, czy stan jest łagodny, czy poważny, fachowa porada jest zawsze niezbędna w leczeniu zaburzeń TMJ.
Nowe badania i perspektywy na rok 2024
W 2024 roku pojawiły się nowe badania dotyczące zaburzeń TMJ, które rzucają światło na dotychczasowe zrozumienie tej dolegliwości. Badania wskazują na coraz większą rolę psychologicznych aspektów, takich jak stres, w powstawaniu objawów TMJ. Okazuje się, że pacjenci z wyższym poziomem stresu częściej zgłaszają problemy ze stawem skroniowo-żuchwowym. Wprowadzenie technik relaksacyjnych, takich jak medytacja czy joga, może przynieść znaczną ulgę.
Dodatkowo, nowe metody leczenia, takie jak terapia manualna i różne techniki fizjoterapeutyczne, zaczynają zdobywać uznanie wśród specjalistów. W badaniach klinicznych potwierdzono, że mogą one znacząco wpłynąć na zmniejszenie bólu oraz poprawę ruchomości stawu.
Warto również zauważyć wzrastające zainteresowanie zintegrowanym podejściem do leczenia, które łączy różne dyscypliny medyczne, w tym stomatologię, fizjoterapię oraz psychologię, co może prowadzić do bardziej kompleksowych i skutecznych strategii terapeutycznych.
